・病原菌のTalaromyces marneffeiはタケネズミを宿主とし、東南アジアで流行
・HIV患者（9割）、免疫不全（1割）。未治療で致死的、高頻度で他の日和見感染症を合併
・症状：発熱，貧血，体重減少，皮膚症状，リンパ節腫脹，肝脾腫，下痢
序文：
・病原体：Talaromyces marneffei（旧名:Penicillium marneffei）
感染症：Talaromycosis（マルネッフェイ型ペニシリウム症）
・東南アジアで流行の真菌症（多くがタイ・ベトナムから報告）
・1956年に、1973年に人で初めて感染が報告。HIVにより症例が増加
・HIV感染症や免疫不全者で感染を引き起こす。
・2022年時点で、Pubmedで920しかなく、他の真菌症より遥かに少ない。
疫学
・流行地域でのHIV患者では罹病率：0.1% to 26.7%
（治療しない場合はHIV患者では100％致死的であるが治療で大きく低下）
タイではHIV患者の12％が罹患
中国では99％が広東省、広西チワン族自治区で88%がHIV感染症
・HIV患者ではCD 4<100, non-HIV患者では免疫不全＋HLA-DR*15:02/16:02 , HLA-DQ*05:01/05:02
・タケネズミ(Rhizomys sinensis)と人が感染宿主
・東南アジアの低所得者、農業従事が追加のリスク因子
臨床所見、診断、治療
・発熱、体重減少、皮膚症状、下痢、咳、貧血、頸部リンパ節、肝脾腫
→組織の鏡検、PCR検査などで診断
→治療は重症例ではAmphotericin B (AmB)→アゾール系が第一選択薬
・T.marneffeiはHIV患者ではカンジダ症（42%）, ニューモシスチス肺炎(20%), 結核（15%）, サイトメガロウイルス（17%）, サルモネラ症（3.5%）, 皮膚ヘルペス（4.6%）を合併しやすい。結核、クリプトコッカス、TalaromycosisがHIV感染症の３つの代表的な日和見感染症
・非HIV患者でもNTM、結核、クリプトコッカスなど合併する。
