糖尿病

　私の身内に糖尿病の患者が居る。同居している●●である。（あえて　伏せる）
　どうにも　食事制限ができない。
　私の診察している患者さんの中でワースト３に入るＨｂＡ１ｃである（ｍａｘ　１１．５％）。

　お恥ずかしいことに本人は　食べていないと云う。
　でも　いつの間にか頂き物の虎屋の羊羹が４本しっかり無くなっている。
　当の御仁はその空き箱を葉書入れなどに使っている。
　（私は　クシャミ先生の猫ではない）

　糖尿病の新薬が出たというので　内服を変更しようかと思っていたところ、
　このDPP-IV阻害薬で　重大な低血糖の報告があり注意喚起がなされた。
　まあ、メーカーの文書によると発売後3ヵ月弱で推定投与症例数が25万人にも及ぶと書いてあるので、
　4人という重篤低血糖は確かにごく少ない、とも言えるのですが、
　逆に、いかに短期間に多くの症例に投与されたか、ということでもあります。
　それだけ糖尿病でお悩みの患者さんが多いのか、困ったちゃんが多いのかは分かりません。

　どんな薬も、出てくる時にはいい話ばかりが聞こえて来るが、
　実際に使ってみるといいことばかりでもない、というのはよくある話です。
　とは言っても、高血糖で困った病状が糖尿病だから、低血糖になったというなら匙加減すればいいので
　薬を出す時には低血糖に対する注意をしっかりする、という原則に立ち返ることが、
　何よりも大切なのだろうと思います。

　そうです　匙加減です。　　匙を投げる訳ではありません。