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プラス改定で医療費全体の底上げを 中央社会保険医療協議会

2011-11-25 | 医科歯科ニュース

プラス改定で医療費全体の底上げを

中央社会保険医療協議会

「プラス改定で医療費全体の底上げを」、診療側

 

支払側はプラス改定否定、議論は次回総会に持ち越し

 

2011年11月25日 橋本佳子 <script src="http://platform.twitter.com/widgets.js" type="text/javascript"></script>


 11月25日の中央社会保険医療協議会総会(会長:森田朗・東京大学大学院法学政治学研究科教授)で、2012年度診療報酬改定について診療側は、「診療報酬の引き上げによる医療費全体の底上げ」を要望、一方の支払側は、「診療報酬全体の引き上げは、到底国民の理解と納得が得られない」との意見を表明した(資料は、厚労省のホームページに掲載)。

 当初は、中医協としての意見集約を目指し、両者の要望を基に議論する予定だったが、総会が長引き、時間切れで次回総会に持ち越しになった。次回は11月30日に開催予定。


診療側は、「診療報酬の引き上げによる医療費全体の底上げ」を要望。

 森田会長は、11月22日の行政刷新会議ワーキンググループの「提言型政策仕分け」で、診療報酬が取り上げられ、診療報酬は引き上げるべきとする評価者はゼロで、「勤務医と開業医の給与の平準化、勤務医の待遇を改善するために診療報酬の配分を見直すべき」と提言されたことから、中医協総会に報告するよう厚労省に求めた(『プラス改定反対、勤務医と開業医の給与平準化を』を参照)。総会後、その理由について、森田会長は、「改定率に関する議論の参考材料にする」と説明した。

 なお、森田会長は、11月28日開催予定の財務省の財政制度等審議会に呼ばれており、中医協の議論の状況を説明するとしている。


支払側は、「診療報酬全体の引き上げは、国民の理解と納得が得られない」との見解を示した。

  「自律性を発揮、自己改革に取り組む」と診療側

 診療側は、2010年度診療報酬改定により、急性期医療を担う大規模病院ではある程度の収支改善が見られたものの、依然として赤字であり、中小病院や診療所も損益分岐点比率が90%を超えるなどの現状を説明。民主党政権が6月30日にまとめた「社会保障と税一体改革成案」でも、「医療を含む社会保障の機能強化を実施する」としている点などを指摘。

 その上で、「専門家集団としての自律性を発揮し、自己改革に取り組んでいく」としつつ、「医療機関の経営は依然として、医療従事者の過重労働をはじめとする現場の代償の上に辛うじて成り立っている。医療再生を図る必要性から、診療報酬の引き上げによる医療費全体の底上げを強く求める」と結論付けた。

 これに対し、支払側は、厳しい社会・経済情勢にあり、今後も高齢化に伴う社会保障負担の増大などから、国民生活は一層厳しさが増すと強調。その一方で、医療機関の経営は、「おおむね安定的に推移している」と指摘、「患者負担や保険料負担の増加につながる診療報酬全体の引き上げは、到底国民の理解と納得が得られない」と、診療側の要望を否定した。これは11月11日に、支払側が記者会見で公表したものを同様だ(『次期改定の引き上げを否定、健保連など6団体』を参照)。「我々の委員の中では、もっと踏み込んで、引き下げを要請すべきだ、という意見も複数あった」(白川氏)が、この点は盛り込まれなかった。

 

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[医療]健保連意識調査 医療費高い?厚生政策情報センター 11月24日(木) 配信

2011-11-25 | 医科歯科ニュース

[医療]健保連意識調査  医療費高い?厚生政策情報センター  11月24日(木) 配信

[医療] 「医療費高い」国民の65.2%が回答  健保連意識調査

 

医療に関する国民意識調査(11/17)《健康保険組合連合会》

  健康保険組合連合会は11月17日に、医療に関する国民意識調査の報告書を公表した。

 同調査は、国民が現在の医療に対して抱いているニーズをデータとして収集、医療政策の検討に資することを目的としている。平成19年9月につづき2回目が平成23年7月に実施された。

調査は、楽天リサーチ株式会社保有の全国モニターから2000人を抽出して行われた(p6参照)。

 調査内容は(1)医療機関の受診のあり方(2)医療への満足度(3)医療費(4)ジェネリック医薬品(5)明細書発行義務化(6)医療保険者への満足度(7)介護サービスへの満足度、療養したい場所―の7項目。

 (1)の医療機関の受診のあり方では、日頃から決まった医師・医療機関を受診している人が69.4%と、前回の73.0%から2.6ポイント減少。

病気になるといつも相談する医師のいる人のうち88.3%(前回82.8%)が一般診療所を受診していることが分かった(p1参照)。

  (2)の医療への満足度では、「不満を持つ」との回答が前回調査より15ポイント増の62.9%に上り、「医療機関への要望がある」とする回答が90.0%に達した。

要望の内容は、「待ち時間を短く」「病状や治療法の説明」「専門医療機関の紹介」が上位を占めた(p1参照)。

 (3)の医療費では、「高い」との回答が65.2%(前回71.9%)、国民負担が「重い」との回答が74.1%(前回79.3%)に上った。増加する医療費をまかなう方法については、「税金」(34.9%)「患者負担」(26.5%)の順で、特に患者負担は、前回の5.6%から大幅に増えている。一方、「保険料」との回答は、17.5%から10.3%に減少した(p2参照)。

 (4)のジェネリック医薬品では、ジェネリック医薬品への認知度は94.9%(前回74.4%)、服用経験も47.4%(前回17.6%)と大きく増加。ジェネリック医薬品を服用しなかった理由は「薬剤師にすすめられたことがない」が30.6%で、これは前回52.5%から大きく減少している(p2参照)。 

資料には、同調査の詳細な報告書が添付されている(p4-p74参照)。

資料1 P1~P74(2.0M)

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