これまでにも幾つか認知症についての記事を書いてきた。
「認知症と漢方」
「認知症と漢方2」
「痴呆症 脳萎縮」
そこで繰り返し取り上げたのは、病位は“脳”かもしれないが 関与する臓器は「腎と脾」で、病理は「痰濁と淤血」であるとの主張でした。
脳といえばすぐに腎とのつながりばかりを注目しやすいが、いくら腎虚を補っても 認知症を食い止めることは出来ません。
原因といわれているアミロイドβタンパク質などはまさに「痰濁と淤血」の範疇では ないかと思います。
脳を補佐する包囲網全体から考えれば、腎以外に脾にも着目しなければなりません。
もう一度、中医学からのアプローチについてまとめてみます。
高齢者は五臓六腑の中でも脾腎の功能の衰退が最も大きい。
腎虚になれば制水が不能となり，脾虚になれば水湿の運化が不能になる。
水湿が内停して，聚って液化すれば痰と成る；
また腎陰が不足して，虚火が内擾し，津液を灼傷すれば，煉液して痰に変わる。
或いは肥甘厚味を過食し，労倦や内傷から，脾陽を損傷すれば，
中気は不足となり，運化は失司し，痰濁内停になり，清竅を上擾し，
髄海は渾濁し，神機が失用し，痴呆や神志異常の症状が出現する。
中医では“久病には必ず淤血が伴う”という。
王清任は 呆病とは“気血が凝滞して脳気と臓腑の気が繋がらなくなった”ためで
あるとして，《医林改錯》の中でも“凡そ淤血が有れば人をして善忘ならしむ。”
といっている。
おすすめの処方は
加味温胆湯（法半夏・枳実・陳皮・竹茹・遠志3 白茯苓・菖蒲・川弓・丹参5）35
痰熱者: ＋黄連 2, 全瓜呂10
痰湿盛者: ＋白朮・蒼朮・白寇仁 3
淤血重者: ＋桃仁・紅花 3, 水蛭 2
兼気虚者: ＋党参或太子参 5, 黄耆10
兼陽虚者: ＋杜仲 5, 巴戟天・淫羊霍 3
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