passing (通りすがり)

2019年5月大腸癌発覚、st3c(T4aN2bM0) 2020年5月多発性肺転移 2021年9月骨盤内転移

歯科受診&明日は退院

2021-10-25 | 内科・耳鼻科・皮膚科・歯科・心療内科の診察など
今回の入院は九日間。
明日退院です。

初めてのfolfiri。
印象はfolfoxより楽かも。。?
外来で思いがけず新たな転移を手術出来るかもしれないと言われ、folifili治療に望みをかけ、期待している。
転移部分が動かなかったら手術出来る可能性があるとのこと。
骨盤内転移で局所転移なのか、腹膜播種なのかわからないけど、取れるなら取りたい。大切な臓器があるところ。大きくなれば歩けなくなる可能性もある。

兎に角効いてくれればよし。

午前中は歯科受診。
支援の先生にも会い診てもらう。
やれやれ。
下唇の痛み4ヶ月取れない。 
あの、歯医者で痛め付けられたところ。今までで最高の痛さだった。

そこを細胞針する。
4ヶ月経って痛みが取れないのはおかしいってこと。
口腔外科に回して診てもらうとのこと。でも弄るとそれだけ口内炎のリスクは上がるんだよね。
あの、治療で痛め付けられた下唇内側、まさか細胞針するなんて思っても見なかったよ。そこへは二度と行かない。
今日は抜歯した歯の被せと仮歯の調整。

院内の美容室で髪をカット。


脱毛する薬だけどしない方もいるようです。

消化管におけるカンジダの異常増殖の治療 #1 folfiri+アバスチンday6

2021-10-24 | FOLFIRI+アバスチン
folfoxのときと同様6日目から復調傾向。副作用も同程度の気がします。お腹のしくしくも同じです。脱毛に関してはすでに前髪の短い毛は抜けています。明日、院内の美容室でカットしようと思います。

今日は消化器カンジダの薬の事を書こうと思います。


消化管におけるカンジダの異常増殖の治療のためにハリゾンシロップを、食後服用しています。前はファンギゾンシロップだったのにとおもいきや、先発品と後発品の違いでした。
ファンギゾンシロップ



差は1ml 5.1円でした。1回20ml で1日3回だから、5.1×20×3=306円 保険3割負担だと306×0.3=91.8円。1日の差額。
だいだい10日なので918円。この計算だと49.4×30×3×10=29640円の3割って凄い数字になりますが、あってるのかな?
よくわからなくてすみません😣💦⤵️

ところで日曜日昼の「そこまで言って委員会NP 」今日は(安全保障&外交用語の基礎知識!中国包囲SP )やってますが、司会の女性アナウンサーがでしゃばり過ぎてこの番組嫌いになりました。なんと言うアナウンサーか知りませんが自分の意見など云わないで欲しい。余談でした。

イメンドカプセル
効能・効果 抗悪性腫瘍剤投与に伴う消化器症状<悪心・嘔吐>
先発品と後発品の価格の違い
こんなに価格が違うのに効能は同じなのかなって思います。痛いときに張るシップなど全く使用感が違います。


こんなに違いがあるのに効能は一緒なのか疑問です。イメンドとアブレビタントの価格は半値以下です。以下の文を読むと納得いきます。

ジェネリック医薬品とは~
最近、テレビコマーシャルなどでよく耳にする「ジェネリック医薬品」。いったいどんな薬なのでしょうか?

☆ジェネリック医薬品とは?
病院など医療機関で診察を受けた時に、医師から処方される薬を「医療用医薬品」といいます。
「医療用医薬品」は、時間と費用をかけて研究・開発し販売される「新薬(先発品)」と、「新薬」の特許が切れた後、開発メーカー以外の製薬会社が製造・販売する「ジェネリック医薬品」の2つに分けられます。
ジェネリック医薬品は新薬とは商品名は違いますが、薬の成分と効き目は同じであると厚労省が認可した医薬品です。

☆ジェネリック医薬品はなぜ安いの?
種類によって異なりますが、ジェネリック医薬品は新薬の約4~8割の価格です。新薬を研究・開発するには莫大な費用と時間を必要としますが、ジェネリック医薬品は特許が切れた後に販売するため、その薬の有効性・安全性がすでに確立されています。だから、その品質が新薬と同等であることを証明すればよいので、費用があまりかかりません。


☆ジェネリック医薬品の問題点
新薬と成分が同じでも、添加物や製造過程が異なるため、実際に服用してみて十分な効果が得られなかったり、予期せぬ副作用が現れることがあります。また、製薬会社側の供給体制が整っていないため、処方されてもすぐに薬をもらえなかったり、医薬品情報担当者(MR)の数が少ないため、医師への情報提供が十分でないことがあります。

☆ジェネリック医薬品を病院で処方してもらうには?
2006年4月より、医師が処方せんに合意のチェックを入れれば、患者さんの希望によってジェネリック医薬品をもらうことができるようになりました。ジェネリック医薬品に興味がある方は、医師または薬剤師にご相談下さい。
少し古い資料かもしれません。

#1folfiri+アバスチン day3 ~day5

2021-10-23 | FOLFIRI+アバスチン
dsy3
教授回診があり、喉の不調を云ったら胃カメラを勧められる。
夜は終始便との闘いで夜中2時過ぎ回診の懐中電灯で目が覚める。
その後トイレに籠り格闘。まあまあ出て寝る。


day4
6:00 食欲なし。朝六時前に起こされ薬を飲む。胃カメラのためそれからは絶食、絶飲。
9:00 胃カメラ
主治医だったのでビックリ。
組織一個とる。
吐き気と倦怠感、動けず。
体調はfolfoxのときと同じ。
夕方主治医にfolifili効かなかったらと質問した。今回の目的は手術にもってくるまでの腫瘍の抑制と他に転移してないかのコントロールだと聞いている。よく云えば小さくすることが目的ではない。ただし骨盤内の転移の数が増えてる、肺には多数の転移はあるものの他に転移があれば手術不可。
そうなればイリノテカンは効いてなかったことになるのでロンサーフになる。ロンサーフになるとはどう云うことかわかる人にはわかると思う。私の治癒は閉ざされたと言うこと。
どうか抗がん剤さん、効いてください。

day5
10:30 いつもなら今日までしんどくて明日辺りから復調。まさに癌患者。抗がん剤はきついんだよね。やる気と行動力奪うからね。
病院のコンビニでたこ焼きとうどん購入。たこ焼2個、うどんはチンして食べる。まずまず。
便さえ出てくれればよし。

つづく

#1 folfiri+アバスチン day2

2021-10-20 | FOLFIRI+アバスチン
①folfiri+bev day2
いつもより多めな汗でパジャマ濡れる。シーツも枕も汗で濡れてる。それが夜中2時前。それから眠れず朝を迎える。吐き気止めのステロイドハイなのかもしれない。
他は食欲あるし、眠いのとお腹しくしく痛いぐらいです。
folfox のときは持続点滴とれてからきつかったから、その頃が山だと思います。多分退院は週明け。

9:00 主治医回診
昨日抗がん剤の針刺し以来医師が誰も来てなかったので質問をする。主治医は居ないのしってました。

涙、鼻水、汗などはイリノテカンのコリン作動性とのこと。直後からのお尻というか腰の下の痛みは腫瘍を抗がん剤が直撃してる痛みかも?って言われましたがどうなんだろう。そうでなかったときのショックが大きいのでスルーします。

お腹のしくしく痛み(下痢の前の痛みの感じ)は直腸付近に何かあるか、詰まってるかと言うことですが、抗がん剤してから2週間前後から数日あるパターンですから、主治医の言ってることは辻褄会わない気がします。骨転移でないからいいや。

10:30 歯科支援の先生回診
昨日の今日なので口の中は綺麗です。カンジダ復活傾向なので薬だします。とのこと。忙しいのにごめんなさいm(_ _)m。看護師さんにうまく伝わらなかったみたいです。

20:30
眠気が増してきました。昼寝はお掃除のガタンと言う音に目が覚めて30分のみ。

お腹のしくしくは19時頃から治まってきました。吐き気🤮はきています。プリンペランも飲みました。


歯科からは、カンジダ治療薬のハリソンシロップ出ました。看護師さんの管理のもと服用だそうです。
口内炎で食べれないときのためにキシロカイン入りうがい薬も出してくださいました。

今日は限界、もう寝ます。
おやすみなさい🌃✨

#1 folfiri+アバスチン day1

2021-10-19 | FOLFIRI+アバスチン
day1
朝食前に髪を洗う。
もしかしたら、髪の毛ある最後かな?なんて思いつつ洗いました。


7:10 採血
10:00 アバスチン開始 今回は90分 
11:30 吐き気止め アロキシ、デキサート
12:20 イリノテカン90分、リボホリナート120分同時投与
14:40 5fu 高速(ボーラス)
14:50  生理的食塩水流す
16:10 5fu 持続点滴ポンプにつなぐ


副作用と思われるものはイリノテカン投与時にトイレに籠っていた。吐き気🤢。頭痛。涙、鼻水、汗はfolfoxの時と変わらず。




入院初日

2021-10-18 | 診察・経過観察・検査
今日の予定
◾血液検査 
◾レントゲン、胸、お腹
◾心電図

今回も特別室でした。
個室が一杯で仕方なく、四人部屋は却下しました。

土曜日にドレーンの後の傷口から糸が出てきて、病棟医に抜いてもらいました。手袋をしてたものの手で引っ張ったのにはビックリ👀‼️でもスルッと抜けました。

お腹がしくしくするのは腫瘍のせいだと思いたくない。そう
だったらやばいな。いつもの下痢しているだろうの、痛みならいいのだけど。

明日からは初回のfolifili+アバスチン治療が始まります。
薬剤師さんの説明を受けました。
下痢と口内炎が心配です。
脱毛は覚悟しました。

癌マーカーも上昇だと思うし、抗がん剤効いてくれないと困ります。四回やって手術にもっていくのが狙いです。5fuもイリノテカンも100%で5fuのボーラスも有り。フルドーズです😅

頑張ります💪
kenさん、いつも応援ありがとうございます😉👍🎶

入院の朝

2021-10-18 | 入院



電車の中がらがらです。

職場の皆には検査入院だからと言っておいたけどやはり本当の事を言おうと集合してもらいペットCTで転移が見つかり今日から抗がん剤のための入院だと伝えました。
 
今度は脱毛は避けられないとも言いました。病院はネット環境が悪いので給与振り込みが出来ないので、最悪今月末になるとも伝えました。承諾してくださり有難い。
 
それから記念撮影?が始まり皆とスマホで写真をとりました。そのうち院長もやって来て夫婦で診察室で写真に収まりました。

色々と仕事をお任せすることもありそれも伝えました。

厳しいけど抗がん剤が効いたら手術出きるかも知れないこと。肺の手術はだめになったこと。皆さん看護師なので概ねどうなるかは知っているので神妙な顔の方もいました。

後三時間もしたら私は病院で患者となります。多分死ぬまで髪の毛生えてくることもないかもしれない。それなりにお洒落が好きだったから残念。

まずここ骨盤内腔を手術して、それから左右の肺の手術にまでたどり着けば念願の経過観察だ。

私に希望と力をください。 
そしていきる力を、死なない力を下さい。
抗がん剤が奏効しますように。

ここを開いたとき、soujiさんからたくさんのいいね!👍の形跡がありました。いつも応援ありがとうございます。

頑張ります。


娘とお出掛け

2021-10-14 | 家族

ガーデニングに夢中の様子です。
若い頃私もガーデニングが好きで懐かしく見ていました。
 



お蕎麦を食べに連れてってくれました。




教科書でしか見たことのない最上川。赤っぽいお花は今の季節の蕎麦の花って言うのかな。写真に収めました。
 
死ぬまでにやりたい事その1、娘と会いました。
 


東北の郷土料理、菊のお浸し。孫ちゃんと歩いていてご近所のおじさまに声をかけられたくさんいただきました。息子に料理して貰いました。
 
私の行動力に乾杯✨🍻🎶

主治医診察のあと消化器外科の担当医との話、コントロールできれば手術可能

2021-10-13 | 診察・経過観察・検査
今日の予約表には化学療法室の予約がありました。😨😱手術出来ないんだ。と思いました。

診察、消化器外科とコンサル、化学療法室の予約です。
 
今日は診察前に泣けてきて涙💧が一つ。診察中に涙💧が一筋。
思いをつらつらといいました。2週間勉強したので腹膜播種のことは頭に入っていて、なんじゃかんじゃと申しました。

結果は外科とのカンファレンスで手術できそうだとのこと。但し、抗がん剤でコントロール出来たらの話。4コースやり他に転移、再発、新たに出来てない事が条件です。(^^;)(;^^)そうなん?
出来るの😊😄😊

そして外科へ
同じこと言われました。抗がん剤でコントロール。まだ確定ではないけど腹膜播種でなくS状結腸癌の局所再発?かな?天下の○研で外科の主治医が手術は完璧ですって言ったんだけど、、

術式などはその後の話。
ストーマやダブルストーマ等々、放射線、陽子線などの話も出ましたというよりは切り出しました。
外科は怖いよって、主治医から聞いてたけどほとんど知ってる内容だったのですぐに終了しました。

抗がん剤頑張ります。
folfiliとアバスチンのフルドーズで最低4回するとのこと。

今回は抗がん剤なくて来週入院してやります。

ということだったので、東北にいる娘のところへ移動中です。


脱毛する前の元気なところで会いたかったので即決で向かっています。もちろん主治医から許可はおりました。

死ぬまでにやりたいこと、一つ叶えます。昨日書いた四国の親友に会うのは入院が早まったのでだめになりました。

結論は諦めていたのですが、条件はあるけど手術可能になりました。

いつも応援してくださっているken さん、皆様ありがとうございます。
 
どうか他に転移再発ありませんように🛐

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癌マーカーは微増どころかかなりのペースで上昇しています。イリノテカンに効いてもらわなければ。頑張れ✊‼️


肺の手術予定の病院の放射線科からの回答は手術不可でした。

2021-10-12 | 診察・経過観察・検査
ラジオ波をやった病院で肺転移完治の手術のためのペットCT検査で骨盤内膜に新たな転移が見つかりました。

ペットCTはメインの治療病院でなく別の施設でしました。画像をとりに行き、病院に送ります。データを夫と見て疑問もあるので質問を書いて送りました。

今朝その病院の放射線科から回答がありました。転移を指摘されたところは主治医が言ってた通り新たな転移でした。(決定)
骨盤内腔転移か腹膜播種とのこと。前の画像を追ってみたら少しずつ大きくなっているのがわかりました。手術、ラジオ波、放射線治療も無効になりました。∴肺の手術もできなくなりましたが納得しました。

そして、メイン病院で血液検査終了。
明日の予定に化学療法の記載がありません。予定は主治医の診察と消化器外科とのコンサルのみ。なんで化学療法がないの?コンサルの後、オーダーだすのかな?

期待するのはやめて、手術できない理由を聞くと思います。良いこともチラッと思いましたが、お話してきます。私の新たな転移が腹膜播種なら原発から離れた反対側にあるのでガイドラインで播種の規定によるとP2、一つだけだとP2ですが、複数個あればP3となります。P1は手術することを推奨、P2もできれば推奨。P3は悪く推奨。つまりは推奨しないっだったと思います。

手術できなければ余命は一年ないかな。P1で11ヶ月。P2で5~6ヶ月、P3で3~4ヶ月とありました。

大分悩んだ抗がん剤ですが、folifili するしかありません。
禿げたまま死んじゃうと思うけど、半年そこらで死になくないから頑張ります。

なんだかね。
実感ないの。
いつか書いた「死ぬまでにやっておくこと」の四国の親友には会えそうです。再来週入院予約のはずだと思って会うことにしたのですが、、

明日の予定が未定な感じです。
さて、わたしこれからどうなるのですか?