ドアを開けて入ってきて
の
第一声が…
「初めてなんですけどぉ… 注射か点滴をして下さい…」
来ましたよぉ～ 最初から自分で治療法を決めちゃってる人が…
時々 こういう方が お出でになります
本当に本当なんです
「初めてなんですけどぉ」
と
「注射か点滴・・・・」
の間には なにもなしに 第一声が コレ なんです
「どうされました？」
っと 問えども 要領を得ません
概して こういう方に多い傾向があります
「食欲がないとか 吐いたとか 下痢したとか が 聞きたいんですが？」
っと そういう聞き方をしないと お応えを頂けません
初めての方なのでカルテを作ります
動物は猫 15歳以上の高齢
避妊去勢の手術はしてあって
ワクチンは 毎年 しっかりやってる
飼い主さんは無職 同居の幼児はいません
(職業や家族構成をお尋ねするのは
食品を扱うような仕事の方や 幼児がいらっしゃる方が
人獣共通伝染病の動物をお連れになった場合に
十分な注意が必要だからで
つまらない詮索をしたいのではありません)
そして 稟告(りんこく)をとります
つまり 症状を聞くわけ…
飼い主さんがオカシイと思う症状は…
「3日前からの元気消失 食欲減退 下痢 いつもと違うめやに」
の ４点
場合によっては 稟告だけで診断まで出来ちゃう病気もあったりしますが
今回は 特徴がないので 全く予想ができません
じゃあ
ということで 診察室へ入ってもらいます
15歳という事で基礎疾患があることが前提になるでしょう
思った通り 痩せてます 削痩(さくそう) といいます
程度は いい状態を100% として 60%まで痩せてる…
3日や そこらで ここまで激痩せするはずがないので
慢性疾患を持っている証拠です
ここまで痩せてると 目玉が引っ込んでしまいます
そうなると 目の中に黄色いめやにを貯め込むことが多いので
たぶん 普段から めやには結構くっついてるんじゃないかしら
そして 中程度の脱水兆候があります
コレ診て「典型的」と思わない獣医師はいません
典型的な腎不全です 15歳だし 間違いないでしょう
心音も強く響いてますから
10歳以上の猫に増えてくる甲状腺機能亢進症もありそうです
削痩も コレが一因になっている可能性があります
この病気は症状が非常に厄介で 食欲亢進の場合も減退の場合もあって
どんな症状も この病気から起こってくると言っても過言ではありません…
腎臓と甲状腺に関しては
問題解決のためには 血液検査が必須ですが
必要最低限を調べるだけで 下手すると二万円を越えちゃうな…
お尻のまわりも汚れていますから
結構 水様の下痢をしているようです
触診しても お腹の中に 硬いウンコはさわれません
下痢の原因は 検便してから考えるかな…
ですが
全体としては 急を要する感じじゃなくて
12時間程度を待つだけの余裕はありそうです
なぜ 12時間？？？？？？
こちらも 御陰様で経験を積みました
いろいろと 事情の予想が立つようになりました
この方は 避妊去勢の手術をしてます
毎年 ワクチンも打ってます
ということは 「かかりつけ」 が あるはずなんです
じゃあ なんで 初めてですと言ってウチに来たか…
日曜・祭日・連休の夕方に こんな風にお出でになる方は
「かかりつけ」が休みで でも 心配になっちゃった方なんです
無職ということで 仕事で動けないわけじゃないんだから
日曜日まで待たないで
平日の かかりつけがやっている時間に
いつもの病院へ行けば きっといつもの注射か点滴をしてくれたんです
ですが 様子を見ちゃった…
見てたら心配になっちゃった…
心配で心配で ならなくなっちゃった…
それで 日曜にやってるウチへ来ちゃった…
だから 開口一番 症状も話す前に 注射か点滴…
かかりつけなら 普段から体重から何から様子を知ってるわけ
だから 二万円を超えるような検査をしなくても
注射や点滴ができるでしょう
ウチでも 15歳を越える長いお付き合いの猫さんに
同じように 検査しないで処置するなんて 普通のことですから
でも 初めて来院の15歳…
予想される基礎疾患が 腎不全と甲状腺機能亢進症…
それなのに
検査なしで何の注射しますか？
点滴なんて しちゃって大丈夫？
そんな 知ったかぶりの
インチキくさい治療で 逆に動物が辛い目にあったり しちゃわない？
なにかすれば 飼い主さんは 安心するんです
心配できてるから…
何をしても 良いならしますが
でも それって 倫理的に 許されますか？
逆に辛い目に遭わせるかもしれないのに…
そして コチラも商売です
いつものかかりつけなら
いつもやってくれる注射と点滴で 幾ら位か
飼い主さんは見当をつけて お財布を用意していると思います
ですが こちらは そうはいかない…
二万円超の検査をして
「お金が足りません」なんて言われたら マズイんです
申し訳ないけど「無職」 って知っちゃったし…
そこで 12時間…
つまり この状況を説明し
明日の午前中にかかりつけに通院することで
それまで猫も待てるでしょうし
飼い主さんの財布も守られるでしょうし
コチラも 嫌な思いをしなくて済むということなんです
もちろん確約はできません
急変の可能性は０％じゃないんです
でも 大丈夫そう と そう思うから
そう お話をします
が
心配で 心配で 来てますから
なかなか 飼い主さんは 納得しません
不思議なことに
「じゃあ二万円かかっても良いから検査して下さい」
とも 言わない
ある意味 不思議じゃないんですけどね
なにしろ 二万円だし かかりつけとは大きく違うから
簡単に 払います って 言わない…
さーて 困りました
コチラとしては チョイチョイっと済ませられないんですよ
それはコチラの所為じゃなくて 動物がそういう状態なんです
飼い主さんは ちょこっと なにかして欲しいんでしょうが
それが出来ない って言ってるんです
するなら ちゃんとしないと ならない
それには 金がかかる って言ってるんです
だから
さかのぼって 昨日 かかりつけに行けないんだから
明日の朝で 間に合いそうだから
その方が 動物にも飼い主さんにも 良さそうだから
明日まで待って かかりつけに 行ったらどうです？って言ってるんです
「良い薬があります」なんて言って
インチキやって 水でも注射すれば 飼い主さんは安心するでしょう
そして 明日の朝 かかりつけに行けば
コチラが使った薬で かかりつけの治療の邪魔することもない
でも そんなこと やれるわけないじゃん…
だから 今 ウチでは何もしないで 明日の朝 かかりつけに って言ってるんです
ご理解 頂けないかなぁ…
決して ご満足は頂けていませんが どうにかご納得いただいて
お帰りになることに…
でも ちょっと待って下さい！
まだ 帰らないで！
言わないと わからないかな…
呼び止めて 「仕事」 したことをお伝えします
それでも わからない…
じゃあ 当たり前のことを 言わせて頂きましょう
「診察料は 払って下さい！！」
誓って 作ったところはありません
全て実話です
日曜・祭日・連休の夕方に 多いもの・・・
