小児科医ねた書いてないなあ～
今年、人事がいっぱい動いて。。。。動いて。。。。
いつの間にか。。。。
私が小児科のトップに。。。。
唯一の５０代・・・・
しかも部下は皆さん３０代。。。。。
若くて体力、知力とも充実。。。。
まだまだ、がんばらねばねば納豆。。。。。
人気blogランキングへ 山中教授を見習って、ねばーぎぶあっぷっぷ。。。
しかし、芋バックス足りなさ過ぎるわーーーー
まあ、色々あって。。。。
めちゃめちゃ疲れております。。。。
大丈夫でしょうか？？
最近、私がはまっていたのが。。。
土曜日に放映されていた吉田茂の物語。。。
渡辺謙の迫真の演技に感動していました。。。。
リーダーとは？？？
現在の日本を作り上げるために一生懸命人生を掛けた男の姿。。。
昨日で終わってしまいましたが、非常に考えさせられる作品でした。
実は。。。
私も、この春から小児科のリーダー。。。。
本当に、リーダーって難しい。。。とほほですね。。。
スタッフ全員が一つの目標に向かって邁進しやすいように導く。。。。
今までの何倍もエネルギーを使ってるみたいです。。。
行き帰りの電車で意識がいつも遠のきます。。。
そして今日も日直です。。。
インフルエンザもちょっとピークを越え。。。
ロタの流行の兆しが現れてきました。。。。
今日は日直二次救急！！！
お昼まではそうでもなかったんだけど。。。。
そこから、紹介は何件か来るわ。。。
さらに、立て続けに
救急車５台！！
インフルエンザ脳症疑いも２例続き。。。。
まったくもって、人間の限界っていうものを感じました！！
何を隠そう、うちの病院。総合病院という名前ではありますが。。。。
たった一人で日直、二次救急をやってるわけで。。。
もーありえない！！！
明らかにリスキー！！！
以前と比べても確実に件数は増えてる～
し、高度なものを求められています。。。
いったいぜんたいこの国の医者はどこへ行ってしまったのか？？？
そりゃーもちろん大都市に集中してるわけで！！
何十人も小児科医がいるところだって都会にはあるわけで。。。
それを、一地方都市で同じことなんて、どだいできるはずないじゃん！！！
一人で診察、オーダー、処置、ムンテラ、セデーション。。。
まさに、スーパーマンじゃないとできません！！！
他科のドクターは誰もいない地方病院！！
麻酔もない、ＩＣＵもない、救命救急医もいない、内科も外科もだれもいない。。。
たった一人で動いてるこの現状。。。
送ってくる側と受け取る側も１：１！！！
送る側は複数人、受け手はたった一人！！
まるで、鞭で打たれてるような、修行僧の気持ちになってきます
皆さま
お世話になりました。
今年は本当に色々な出来事が起こり、
大変な1年でした。
大震災、
旧友の突然の死。。。。。。
抜け殻のような気持ちになり、
このブログも息切れの様になってきました。
そして。。。
2011年の最後の日。12月31日。
私は小児科医として働いております。
これも、皆様方のおかげです。ありがとうございます。
来年も感謝の気持ちを忘れずに、
皆様が幸せに暮らせるようにお祈りしています。。。。。
今年1年、ありがとう存じました。。。
2011年 大晦日
tetty
P.S.12/30 うちに新しい仲間が増えました。また来年ご紹介しますね。
クリスマス、年末と。。。
今年も残すところあとわずかになってきましたね。
皆さんお元気にお過ごしでしょうか？？
私の勤務地でもインフルエンザがちらほら出てきました。
今年はH1N1pam（以前の新型）が区別が出来るキットを導入していただきました。。。
A+ H1N1pam+ B+ の三種類の結果が出ます。。。
A+ と H1N1pam は臨床症状に違いがあると思うので、とても役立つんではないかと思っています。
H1N1pamは圧倒的に呼吸器症状を誘発しやすいこと、急激な経過をたどる可能性があること。。。
といっても、まだH1N1pamは流行していないようですが。。。。
私の方は、毎日毎日インフルワクチンラッシュとアレルギーの患者さんの診療で少々お疲れです。。。
皆様が健康で、素敵な毎日を過ごされることを祈っております。。。。
この冬。。。
子供たちがロタウイルス感染症で困らないように。。。。
始まった、ロタワクチン。。。
1回1万円以上しますが、ぜひ乳児さんには接種してほしいワクチンです。。。
先日、うちでの第1例目の接種を行いました。。。
他のワクチンとの同時接種。。。
１．５ｍｌあるし、粘度が高いので、少々飲ませにくさがあります。。。
しかも、他のワクチンとの同時接種なので、子供が泣いて吐かないように注意しなければなりません。
でも、子供たちがロタで苦しまないように
と思って、一生懸命啓蒙に努めたいと思います。。。
はるちゃんもそうだったと思います。。。
彼も分も頑張らなきゃ。。。
やっぱり入院患者さんが待っているので。。。
今日も病院へやってきました。。。
反対の立場だったら。。。つまり。。。
自分が入院してたら、やっぱり休みの日だって、主治医が一度でも顔を覗けてくれたら嬉しいもの。
基本行けない時以外は病院に行っています。。。。
若いドクターは休みたいだろうなぁ～。。。。
自分の生活やプライベートが今は大切なようですね。。。
それはどの世界にも広がっている感じがしてて。。。。
どうなんだろうなぁ～
仕事、プライベート。。。私には関係ないかも。。。
もっともっと自分を大事にしなきゃーいけないかな？？？
今日は結婚記念日だけど。。。食事も断られ、どこかお出かけも拒否され。。。。
嫁の実家からは立派な花束（大輪のバラ！！）。。。。
もうｔｅｔｔｙがすることは何もない模様。。。。
そとは雨模様です。。。。
そーいやー昨日の帰りに、ケーキ屋さんのキッシュを1ホール買って帰ってあげたっけ。。。
約1/3食べてた嫁。。。
ウエストはオーバー100ｃｍ
。。。。ガクガクブルブル。。。
それもあって外出したくないこともあるらしいです。。。
いっそのこと回しでもつけたらいいかもです。。。。どすこい！！！
この記事見られたら。。。
←これもんです。。。。
人気blogランキングへ 亭主元気で留守がいい。。。亭主元気で稼ぐがいい。。。亭主元気で文句なしがいい。。。亭主元気で家事してくれたらいい。。。
古い実家の病院。。。。
従業員も60歳に達しようとしているベテラン。。。。
ごろごろいうご老人の吸痰をしている。。。。
古い病院なのでモニターはない。。。
そこで、彼女らは。。。。
インターホンをつけっぱなしにして。。。。
吸痰のタイミングをはかっている。。。。。
同時に3人ほどのゴロ音を聞き分ける。。。。。
どのくらい酸素飽和度がさがっているか、音で判断する。。。。。
これはまさに職人技！！！
何か失われてしまった医療の本質なんじゃないか？？って。。。。
今の医療。。。
何でも検査検査。。。
でも、人間が人間を見てるわけなんだから。。。。
五感をフルにとぎすまして、向かい合う大切な姿勢。。。。
そういったものって大切なんだよなあ～
先々代の私達の小児科教授。。。。
回診のときの触診でお腹の奥深くの腫瘍を見つけたっけ。。。。
今はそういった教育、なかなかできなくなっているんだよなあ。。。。。
でも本質なんだよなーーーこれが医療の。。。
人気blogランキングへ 本当の真実はその患者さんにあるんだよなあ～検査の紙切れじゃなくって。。。。
初めてかもしれません。。。。
親父の座長姿。。。。。
親父、84歳。。。。
きりっとした真摯な態度で。。。。
座長をつとめさせていただきました。。。。
昔からの師弟関係。。。そういった時代からは遠く離れてしまったのかもしれません。。。
現代の師弟関係。。。。。
物事を突き詰めていく研究者魂の連鎖。。。。
そういった師弟関係。。。。
どこかに置き忘れてしまったのだろうか？？？
お疲れ様でした。。。
最後はユーモアで締めてたようで。。。
親父らしさが出てた座長でした。。。
今日は飲むんだろうなあ～
人気blogランキングへ 今日は抱えて帰るのかな？？？？？？
昨日は。。。
ロ〇リックスの話を聞きました。。。。
ご存知の。。。
冬季に大流行するロタウイルス感染症を予防するワクチンです！！
はじめに日本に導入されるのが、このロ〇リックス！！（あとまたもう1種類でます
）
生後６週間から6ヶ月の間に2回内服する生ワクチンです。。。（1回1.5ｍｌ）
これで、ロタウイルス感染症で脱水や痙攣で入院したり亡くなったりする児が。。。
９０％以上減少できる。。。。
とは言うものの。。。
1本1万円前後で。。。。2回。。。。
どれだけ皆さんが接種してくださるかにかかっています。。。。
しかも生ワクチンなので。。。。
Hib,PCV-7,BCG,HBなどとどのように組み合すのかがまた問題。。。。
うまくしようとすると。。。。
生後2ヶ月で。。。HB,Hib,PCV-7.。。。＆Rota！！！ってなことになるんでしょうか？？
こりゃー大変だわ。。。。
啓蒙をいかにするかが、小児科医の腕の見せ所かもです。。。
人気blogランキングへ 私もさかな君の方がよく知ってるわ。。サカナクションはサカナとアクションの造語らしい。。。。知ってた？？
むかーし
四国で講演していただいたK先生。。。
日本のインフルエンザ研究の最前線で活躍されてるK先生。。。
私もウイルスやってたので、懐かしく、さらに親近感をもって。。。
彼と直接話しました。。。
インフルエンザ脳症のこと。。。
肺で増殖して悪さをするってこと。。。
思いっきりぶつけてみました。。。
やっぱり。。。。
超一流の方はちゃんと答えてくださいましたし。。。
なにより、偉そうにされない。。。
今回のH1N1Pdmは。。。。
高温で増殖できるってこと。。。
だから肺でいっぱい増殖できるってこと。。。
脳症は。。。。。
やっぱり難しいってこと。。。。
嗅球ルートばっかりじゃないこと。。。。
H5N1の鳥は消化器から入ってしまうかもしれないこと。。。
H1N1PdmとH5のリアソータントは増殖がいいこと。。。
いろいろなことを教わりました。。。。
すごいーーーーー
やっぱ日本のトップだわ！！！
人気blogランキングへ ウイルスと人間、動物。。。密接な関係があるんだよなあ～ガチョウの血を飲んじゃいけないのよ。。。
昨日は。。。
小児科領域で日本のトップの先生の話を聴いてきました。。。
本当に昨今はいろんなタイプの耐性菌が出現してきてるわけで。。。
その耐性のメカニズムとか。。。。（結構聴いててもちんぷんかんぷんだったりして。。。）
細菌感染症って細菌側は本当によく調べられていて。。。
抗菌薬だっていろんなタイプのものがあるし。。。
ウイルス感染とはわけが違うなぁ～って思いました。。。。
思ったんだけど。。。。
でも、やっぱり。。。。
ウイルスの方が面白いかも？？？
って思いました。。。。
昔っ～ウイルスばっかりやってたからかなー？
やっぱり、あの培養細胞が破壊される姿を見ていると。。。。
あの中に引きずり込まれる感じがあります。。。
姿かたちが見えないところも魅力的。。。。。
昨日の話で。。。。。
なるほどな！と思ったのは。。。。
感染防御上やっぱり大切なのは。。。。。
手洗い！！！だったってこと！！
人間が介する場合がもっとも多いわけですから。。。。
とっても有意義な会でした。。。。
後輩とも話せたし。。。。
でも、大変だなぁ～後輩。。。T君
人気blogランキングへ アレルギーも教えてあげなきゃ。。。って教えることは他のことばかりかも？？
認められるように
なりました！！！
えっ？？
何？？？
何って？？？
RSウイルスの迅速検査が。。。。
外来でも！！
えっ！！
今まで認められてなかったの？？
って皆さんお思いでしょうが。。。
実はそうなんです！！！
だから、外来で検査したら、もちろん医療機関の。。
持ち出し！！だったわけです。。。
それが、この昨今の流行で。。。
外来でも保険で認められるようになりました！！
ただし、乳児ですが。。。あとは入院中の児とパリビズマブ適応症例。。
ってか。。。。
tetty。。。
必要ならばしてたわけで。。。。
多くの小児科医はそうしてたはずですよね。。。。
決定的な治療法はないんだけど。。。
早期に知っておくことはやっぱり必要ですね。。。。
しかし。。。
どのような児が重症化するのか？？進行するのか？？？
そこに興味がもたれるところですね。。。
これは大いにその子の免疫状態によるのかしら？？？
今日はまじめねたでしたね
人気blogランキングへ たまにはまじめねた！！ちょっと風邪気味のtettyです。。。
勤務医Tくん。。。。
昨日はTくんと。。。。
Tくんところって。。。。
小児科医、たった二人！！！
あんなに大病院なのに。。。。
たった二人。。。。
医者100人いるのに。。。。
小児科医たった二人。。。。
もうどこにも学会にも行けません。。。。
世の中どうなってんのかなーーーー？？？
ってなわけで、日ごろの鬱憤を晴らすかのように。。。
めっちゃはっちゃけてました。。。。
たのしかったね～
これからもいい先輩後輩関係でいましょう。。。。
人気blogランキングへ もう教えることはあっち方面だけだけど。。。。
