今日の手術は無事終わった。
開腹すると癒着がひどかった。腸全体を囲むように癒着があり、どこを剥離したら
よいのかわからないほどだった。出血しないよう、腸管をきづつけないように、
癒着剥離をおこない、ようやく、通常の形にすることができた。。。
それでも、上方は癒着がひどく、剥離をあきらめた。。。
大腸癌は癌から10ｃｍ離して切ることになっている。しかし、今回は5cmだ。。。
腸が吻合できなくなる。吻合に重要な血管が近くをはしっているなどの理由が
あった。いわゆる縮小手術だ。。。
しかし、リンパ節を触れると転移を疑わせる大きさのリンパ節が散見した。
そのため、中枢軸（血管の方向）の郭清は通常どおり、3郡リンパ節まで
おこなった。。。
今日の手術は、癒着で時間がかかった。それを患者の年齢、手術既往に
あった手術に縮小するという、機転のきいた、手術をすることにより、結局
終わってみれば手術時間を短めに保つことができた、達成感のある一日だった
と自負している。。。
