外科医(9年目)日記

自分さえ我慢すればいいと思って頑張ってきた。そんな僕には家族が出来た。患者も大切、家族も大切。わがままだろうか?

久しぶり

2007年04月23日 22時31分21秒 | 日記

なかなか忙しい毎日がつづいてます。

 僕は、4月から新しい病院で仕事してます。なれないことばかりでストレスがたまり、

 仕事も時間がかかり、疲れてしまう毎日です。。。

 そんなさなか、パソコンが2台ともこわれてしまい、修理中。。。

 

 そんなこんなであっというまに3週間がすぎてしまいました。。。

 久しぶりで何を書いていいかわからない。。。

 

 今いる病院はいわゆる中核病院でかなり大規模な病院です。

 働いている人の数も多いし、施設も広い。となると、人間関係がどうしても薄れてしまっている

 感じをうけます。

 挨拶は適当だし、技師さんたちは無愛想だし、他科の医者は態度悪いし。。。

 

 ほんとにストレスフルな毎日。

 そこにきて、今年5年目の僕は仕事といえば病棟の管理。とはいっても、うちの病院では、

 手術が週に2回しかないので、かなり、外科としては経験の少ない病院での勉強になる。。。

 

 しかも下には3年目がいるし、その下には研修医もいるし、僕の役割はいったいなんだろうと

 いま、考えているところだ。。。

 

 いままでは一番下で、資料をそろえたり、患者のプレゼンをしたりしていたが、今はそれを

 研修医に教えて、自分はボーとしている。

 回診も以前は自分から患者に触って、診察していたが、今は3年目の医者にそれをさせている。。

 そうなると、病棟の指示だしも研修医と3年目ですることが出来るし、僕はその間、なにをしてたら

 いいのだろうか???

 

 この日記を次はいつ書けるだろうか?

 今日は、身重な妻が腹の調子をこわして家で寝ているというのに、当直だ。。。

 これが医者というものだろうか?

 (でも日給9000円ではサスガに心地よくは働けません。モチベーションがあがらないのは、

 これが一番大きいのかも?他の科の先生たちも。。。)


大腸癌 FOLFOX

2007年04月12日 13時45分32秒 | 大腸癌

久しぶりのネット再開です。

 いまの病院に来て、もうすぐ2週間ですが、2件の手術が当たりました。

 今までと比べると相当、少ない手術件数だが、これは今いる病院は、

 そういう病院なので仕方ないとあきらめています。。。

 

 うちの病院では今は、大腸癌の化学療法を、積極的におこなっている。

 これは、再発した人だとか、かなりの進行癌で転移巣も合併切除した人に

 再発予防のためにおこなっている。

 

 この化学療法をおこなうと、以前は肝臓に転移すると6ヶ月といわれた

 余命が現在では約2年になっている。

 

 今日はこの化学療法を導入する方にCVポートといわれるものを留置する

 小手術がある。これを入れておくことによって、うでからの点滴を避けることが

 でき、化学療法をずっと続けていくことができる。。。

 

 そろそろ2時なのでいってまいります。


新しい職場

2007年04月03日 23時21分05秒 | 日記

新しい職場にきて早3日目。すでに今日はバイトに来ている。

 電話対応が2件あっただけで平和な夜だ。。。

 

 新しい病院はというと、なれないせいもあるかもしれないが、大変だ。

 点滴を1本だすにしろかなりのストレスが伴う。こうだったら出さない方が

 ましじゃないかと思ってしまうほどだ。

 

 患者へのかかわり方も医師、看護師でかかわるというよりは、看護師は看護師で

 医者は医者で患者をみるという、いまどきでない、かかわり方である。

 これではこの病院はいけないと思う。。。

 

 僕が思うに患者を系統的にずっと見ているのは看護婦だと思う。

 申し送りという制度があって、患者の直接的な世話をすることが多く、

 話を聞く機会も医者よりもずっと多いと思う。。。

 

 他の病院では、看護婦は患者の事を医者同様、いや医者よりも詳しく知っている

 ところもあったし、患者の処置や、家族、本人への説明には積極的に関わって

 きている印象がある。。。

 

 今の病院ではどうなのだろうか?

 処置は勝手にやってくれ。点滴出したら常に看護室にいないナースに声を

 かけてくれ。。。

 これでは仕事が進まないし、非効率的である。。。

 

 これでも地域では先進的な病院のはずだ。

 間違いがおきなければいいが、何だか、きまりばかりが先行して、何のための

 きまりなのか分からないまま、みんながそれに従っていると思われた。。。

 

 明日も仕事なので今日は早く寝たいところだが、

 これから金曜日の手術の勉強だ。。。