「マーガリンは体によくない」→ではなぜ日本で売られている？

　　　　　DELISH KITCHEN ホームページより転用

 

「マーガリンは体によくない」→ではなぜ日本で売られている？ 人生100年時代は、健康こそ最大の資産です。

しかし40歳を越えると、がん、糖尿病、腎臓病といった病気を避けては通れません。

国立がん研究センターによれば、40～49歳のがん患者数は、30～39歳と比べると3倍以上です（2020年）。

もちろん50代、60代と年齢を重ねるにつれ、がん患者数はどんどん増えていきます。

 

■マーガリンが体によくない理由 　

マーガリンが好きで、朝食でパンに塗る習慣がある人も多いでしょう。

しかし、実はトランス脂肪酸を多く含むマーガリンは現在アメリカでは「販売禁止」になっています。 　

マーガリンに含まれる「トランス脂肪酸」が体に悪影響を及ぼしているというエビデンスがあるためです。 　

このトランス脂肪酸とは、クッキーやドーナツを作るときの材料になるショートニング、そしてファーストフードなどにも含まれています。 　

マーガリンは高価なバターの代替品として「人造バター」という名称で販売されました。

植物油から作られるので、動物性脂肪から作られるバターよりも「健康によさそう」というイメージでどんどん普及していきましたが、

研究ではまったく逆の結果が出てしまいました。

 

■トランス脂肪酸は体に悪い 　

トランス脂肪酸を摂取することでLDL（悪玉）コレステロールが増加し、HDL（善玉）コレステロールが低下したというデータがあります（※1）。

LDLの増加も、HDLの減少もどちらも心筋梗塞や脳梗塞につながる「動脈硬化」を進行させますので、相乗効果で体に害を及ぼします。 　

また1日に摂取するエネルギーのうち2％をトランス脂肪酸として摂取することで、

心筋梗塞などの心臓病に罹患するリスクが16％も上昇したというデータもあります（※2）。

他にも「糖尿病になりやすくなった（※3）」「認知症になりやすくなった（※4）」といった研究も存在し、「トランス脂肪酸はさまざまな意味で体に悪い」と決着がついています。

　WHOは2023年までに、「食品に含まれるトランス脂肪酸の一切の根絶」という方針を掲げました。 　

ここまで強い呼びかけをWHOが行うのは異例です。

現在その方針に従ってアメリカ、カナダ、台湾、タイなどの国ではトランス脂肪酸の使用に制限を加えたり、

シンガポールや韓国では食品のトランス脂肪酸の含有量の表示を義務付けたりしています。 　

では、なぜ日本では販売されているのでしょうか？

 

■なぜ日本で売られている？ 　

日本ではどうでしょうか。禁止はおろかトランス脂肪酸の含有量の表示も義務付けられていません。

厚生労働省の主張は次のとおりです。 　

「1日の摂取エネルギーの中で1％以上摂取すると健康上の影響が出現するといわれているトランス脂肪酸に対して、

日本人の平均摂取量は0.3％程度。健康上問題はない」 　

言い換えると「海外と違って日本人は普段から大してトランス脂肪酸を摂取していないから、規制しなくてもいいでしょう」ということでしょう。

また、トランス脂肪酸に関連する日本のマーガリン・ショートニングの市場は大きく、大企業も関係してくる話なので、

完全に禁止するのはハードルが高いのかもしれません。 　

ちなみに、マーガリンからトランス脂肪酸の含有量を減らそうと努力している企業もあります。

例えばミヨシ油脂ではマーガリンに含まれるトランス脂肪酸の量を約10分の1にするなど、めざましい成果が出ています。 　

しかし、国ではなく「個人」の選択として考えると、トランス脂肪酸の害は確実に意識しておくべきです。

含有量の記載があれば、個々の食品に対して明確な対応がとれるのですが、表示義務が課されていないのが日本の現状です。 　

少なくとも「マーガリン、ショートニング、ファーストフードといったトランス脂肪酸が含まれていると見込まれる食品を食べすぎないようにする」

という対策は確実に行うようにしましょう。 

 

【出典】　

※1　DeAnn J Liska,et al. Trans fatty acids and cholesterol levels: An evidence map of the available science. Food Chem Toxicol. 2016 Dec;98(Pt B):269 281.

※2　Yongjian Zhu,et al. Dietary total fat, fatty acids intake, and risk of cardiovascular disease: a dose response meta analysis of cohort studies. Lipids Health Dis. 2019 Apr 6;18(1):91.

※3　Fumiaki Imamura,et al. Fatty acid biomarkers of dairy fat consumption and incidence of type 2 diabetes: A pooled analysis of prospective cohort studies.PLoS Med . 2018 Oct 10;15(10):

※4　Takanori Honda,et al. Serum elaidic acid concentration and risk of dementia: The Hisayama Study. Neurology. 2019 Nov 26;93(22):e2053 e2064.

※記事初出時より、以下の部分を修正しました。

『実はマーガリンは現在アメリカでは「販売禁止」』を『実はトランス脂肪酸を多く含むマーガリンは現在アメリカでは「販売禁止」』に、

『アメリカ、カナダ、台湾、タイなどの国ではトランス脂肪酸の使用を禁止したり、』を『アメリカ、カナダ、台湾、タイなどの国では

トランス脂肪酸の使用に制限を加えたり、』に修正。

（2024年10月21日13:16、ダイヤモンド社書籍編集局） 　

 

（本原稿は、森勇磨著『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を編集・抜粋したものです）

秋の養生

　　　　　　　　「Himawari House」HPより転載

 

秋は陽の気と陰の気が入れ替わる過渡期で、気候がだんだん寒くなって、日照時間が短くなります。

葉が色づいて落ちるため、人々は心の中で物寂しさを感じ、情緒の不安定や感傷的になりやすい憂鬱な気持ちになります。

これは乾燥しやすい大気のせいかも知れません。

しかし、秋はすがすがしく、実りの季節でもあります。収穫を喜び、秋のようにさわやかに過ごしたいものです。

まもなくやって来る冬を迎えるためにも、このような気持ちが大切です。

 

漢方の古典「黄帝内経（こうていだいけい）」では、秋になるとすべてのものの形（容）が定（平）まるという意味から、

秋の３ヵ月のことを容平（ようへい）と言って、秋の養生法を次のように述べています。

「この季節には、鶏の寝起きのように、早く寝て早く起きることであり、心を安らかにして、くやまず精神を落ち着かせて、

秋の気が身体を損なうことのないようにし、やたらと動きまわって、肺を冷やさないようにします。これが秋の季節に調和した養生法であります。

もし、養生法に逆らって、秋の冷えにあたり肺を冷やしたりすると肺を損傷し、冬になって食物を消化しきれずに下痢をしたりします。」

秋というのは物事を仕上げたり整理したりするのにふさわしい季節であり、秋になって何か新しいことを始めようとすると秋の気である肺をいためます。

肺に影響するのは冷えだけでなく、秋も深まってくると乾燥の気が盛んになり、ノドや鼻の粘膜や皮膚表面も敏感になってきます。

このような燥邪（大気の乾燥）が病因になってきます。

夏の暑い時期には、皮膚の毛穴は開き、発汗や皮膚呼吸により老廃物や水分の代謝が活発になっていますので、

咳や鼻炎など呼吸器系に病気を持っている人でも比較的過ごしやすい季節でありますが、

秋口に入り、朝晩がめっきり涼しくなってくると、そうはいきません。皮毛が閉じてノドや鼻に負担が掛かってきます。

また、秋の乾燥した空気はノドや鼻の粘膜などに炎症を起こします。

 

秋の一般的な養生

1　薄着をしない

　気の勢いが外向きから内向きに変わるので、皮膚の防衛力が手薄になります。

　薄着でからだの熱や水分を逃がしたりして、かぜを引かないように気をつけましょう。汗をかいたらすぐに拭いてください。

2　激しい運動は避ける

　激しい運動でエネルギーの消費や発散を強めては、自然に逆行することになり、来るべき冬に向け健康を維持できなくなります。

3　憂鬱（ゆううつ）にならない

　心静かに、気持ちをできるだけ平穏に保ち、心配事や悲しみで感傷的にならない。　

　もし、そのような気持ちになったら、カラオケなどで大きな声を出して発散しましょう。

4　眠り過ぎない

長く寝ていると、秋と関係の深い肺気が虚すといわれています。

肺（呼吸器）が弱っている人にとって、体を休ませ過ぎることは、気のめぐりをますます悪くします。

だからといって、睡眠が不足することも決してよくありません。早寝早起きを心掛けましょう。

5　燥を潤すものを食べる

ゴマ、もち米、うるち米、ハチミツ、ビワ、パイナップル、乳製品などの柔らかいものを適当に食べたほうがよく、

胃を益し、唾液の分泌を促し、からだを潤してくれます。

果物は、水分が豊富で潤す働きがあるように思いますが、それ以上に冷やす作用が強いので摂り過ぎには注意が必要です。

6　旬を食べる

旬のものはハウスものよりミネラルが豊富で、さつまいも、里芋、じゃがいも、山芋、ごぼう、れんこん、ニンジン、

茸、ブロッコリー、カリフラワーなどの秋野菜を積極的に摂りましょう。

ほかに、さんま、いわし、さばなどの魚も脂がのっておいしい季節です。

 

秋に多いからだのトラブル

秋には乾燥（燥邪）によるトラブルに気を付けて

秋には秋特有のトラブルがあります。この時期は乾燥して、大気中の湿気も少なく、その影響が肺を代表とする呼吸器に出てきます。

まず、ノド、鼻に。そして皮膚にも影響が及ぶこともあります。

さらに漢方の考え（肺は大腸と表裏関係にあり、特に大腸とは密接な関係）からいうと、大腸などの器官にも発展していきます。　

 

　　　　　　　　　　　　　

 

　※　小太郎漢方製薬会社 HP「季節のトラブル・養生（秋）」より転用

 

「がんとの共存」という新しい生存戦略

　　　　　がん研有明病院「がんと上手に付き合うためのヒント」より転用

新戦略=がんとの共存

がんになったら、ふつう、治るかどうかが最大の関心事でしょう。

転移とか再発が明らかになって、治らないとなると、それはもう死の宣告にも等しいというのが、多くの人の印象ではないでしょうか。

たしかに以前は、がんは治るか、死ぬかのどちらかでした。

しかし、今は治らないけれど死なないという状況も可能になっています。先にも書いた「がんとの共存」です。

がんが人の命を奪うのは、生命維持に必要な臓器(肺や肝臓や脳)に転移して、その機能をダメにしたり、全身に転移して体力や免疫力を奪うからです。

ですから、体力さえあれば、生命維持に関係のない臓器、たとえば骨や腹膜に転移しても、人は死ぬわけではありません(骨の場合は痛みがありますが)。

がんとの共存では、がん細胞を全滅させるのではなく、患者さんの命を奪わない範囲なら、転移があってもようすを見るという戦略が取られます。

患者さんとしては、何ともすっきりしない状況でしょうが、何事も過ぎたるは猶及ばざるがごとし。

以前は、がんを徹底的にやっつけようとしたために、副作用が強く出て、逆にがんの病勢を強めたりしていたのです。

がんとの共存を受け持つのは、腫瘍内科、または化学療法科と呼ばれる科で、抗がん剤や免疫療法を行います。

以前は、がんの治療はまず外科手術があって、手術でがんを切除できれば治癒、取り切れなかったり、再発があれば不治で、あとは死あるのみでした。

患者さんの命を救うことが目的の外科医から見れば、腫瘍内科は治らない患者さんを受け持つ科、言わば敗戦処理の科のように思われていました。

しかし、今は治療法の進歩で、がんとの共存という新戦略が可能になりました。がんが恐ろしいのは死ぬ病気だからで、死なないのならほかの慢性疾患と同じです。

もちろん、ずっと死なないわけではなく、いつかは最期を迎えるわけですが、それはがんでなくても同じでしょう。

だから、がんになって治らないとわかっても、決して絶望する必要はありません。

残り時間を、有意義にすごす道はいくらでもあるのです。

(このように書きましたが、こういう励ましの言葉は私はあまり好きではありません。口で言うのは簡単ですが、実際にはそうとうな精神力が必要だからです。

がんになってから慌てないためにも、正しい情報を知り、心の準備をしておくことが重要だと思います。)

 

がんの治癒判定の誤解

とは言え、やはりがんになったら、治りたいと思うのが人情です。がんの不安から解放されたい。

そのためには、共存などではなく、がん細胞を完全に体内から駆逐したい。だれしもそう思うのは当然です。

しかし、病院で治療を受けても、がんが完全に治ったかどうかは、実は判定不能なのです。なぜなら、細胞レベルでがんが存在する可能性があるからです。

よく、がんの手術のあと、「手術は成功です。がんはすべて取り去りました」などと言う外科医がいますが、信用するわけにはいきません。

ほんとうに手術でがんがすべて切除できたかどうかは、五年後か十年後まで経過を追って、再発がないことを確認しなければわからないからです。

がんの治癒の判定に、「五年生存率」という言葉が使われます。がんの診断、または治療を開始してから、五年後に生きている人の割合です。

乳がんや甲状腺がんは、五年後でも再発する人がいるので、「十年生存率」が使われます。

治癒の目安のように扱われることも多いですが、必ずしも治ったという意味ではなく、単に五年後、あるいは十年後に生きているというだけの割合です。

私が大学病院の研修医だったころ、ある指導医が、手術から五年間近の患者さんが、全身にがんが転移して死にかけているのを、

懸命に治療して何とか五年後まで生きたようにしようとしていたのを見て、大いに疑問を感じました。

指導医は新しい治療に関する論文を書いていて、その患者さんを五年生存のグループに入れることができれば、五年生存率が上がり、治療が有効と判定されるのです。

そんな操作で有効性を証明しても、患者さん側から見ればインチキも同然でしょう。

ほんとうに治ったかどうかを見極める目安として、今は「全生存期間」「無再発生存期間」「無増悪生存期間」などが用いられます。

全生存期間は、生死だけを問題にした指標です。

無再発生存期間は、治療後に再発が確認されない状態。無増悪生存期間は、再発はあっても病勢の増悪がない状態で生存している状態です。

しかし、無再発生存期間といっても、細胞レベルでの再発は診断できないので、ほんとうに再発がないかどうかは確認のしようがありません。

無増悪生存期間だって、転移した腫瘍がゆっくり増大しているときなどは、増悪があるかないか、判定は微妙でしょう。

つまり、患者さんがいちばん知りたいこと、すなわち、治ったか治っていないのかは、専門家でも断言することはできないということです。

気になるのはわかりますが、今すぐ死ぬわけではないので、もっと大事な“今”に気持ちを向けて、最期が近づいたときに後悔しないようにしたほうがいいです。

久坂部 羊(医師・作家)

 

※「現代ビジネス」WEB　記事より転載

※本記事は、久坂部羊『人はどう死ぬのか』(講談社現代新書)を抜粋、編集したものです。