産婦人科・大学病院主任・指導医で 母であり

衆議院　TVです
奥田美加(横浜市立大学附属市民総合医療センター母子医療センター医師)参考人としての意見です。厚生労働委員会でタイゾー議員はちゃんと聞いただろうか？
横浜市立大学病院で周産期医療の部長（と思われる仕事）であり，本来は危険の高い出産がそもそも高度な機能を持つセンター病院であったはずだ。確かに大学病院なので学生や研修医のために通常分娩も扱うがあくまでも教育の一環だ。
しかし，産婦人科医療のひずみはどうしもない。（先の逮捕で更に決定的なものとならないことを祈るばかりだ）
近くで分娩を扱っていた病床数が減ってきた。
救命救急も行うためこの病院ではどんな分娩でも受け入れるというまさに横浜市の基幹病院である。

しかしリスクが低いまたは中程度でも受け入れる病院が減ってきたためドンドン紹介されてくる。（高度医療センター構想という厚生省の考え方とは逆のことが世の中で起きている。）
また世の中の変化なのか一度も産婦人科を受診したことのない妊婦に陣痛が起こり運ばれてくる。どの病院も素性のしれない？分娩は引き受けない。そのセンターが病棟一杯でも引き受けるしかない。

さて奥田先生の平均的な１日。先日は朝から勤務に当直そのあとの１日です。
午前中は通常通り外来。午後からは帝王切開の予定が２人。しかしその直前に緊急の手術が入る。予定の二人目の帝王切開が終わると夜７時過ぎ。執刀中も病棟で分娩まちの胎児の異常で併行して帝王切開を他のメンバーがしていると連絡が入る。部長だから全て連絡が入ってくるはずだ。
病棟でも普通に手術はしないものの分娩は行われるため，全てのスタッフがその日業務が終わるのは９時過ぎ。
前日当直でその日も４件の手術のうち２件の執刀医で研修医の指導などもしないといけない。
家に帰るのが夜１１時過ぎ。更に翌日はまた当直が入っている。
深夜（0-8時）の当直帯でも担当医が喘息で休みカバーしないといけないので　８件のお産を扱った。
夜中２時台に18分もしない間に３人のお産。　　緊急帝王切開の術中に更に緊急の患者が搬送され帝王切開を行った。
大量出血の患者さんに救命治療を行っている隣のベッドに，切迫早産の患者さんを診ていることもある。
胎児の心拍モニターの異常で10分内で「判断し帝王切開を行う」ことなども要求される。
すごいストレスです。
淡々とそれを国会の場で話し続けます。

確かに毎日忙しいわけではない。とそれでも述べます。
しかし分娩はいつ起こるか計算がきかないし同時並行で起こることも多い。当直帯（労働法上は夜間勤務です実質は）に2,3人の医師が確保できることは難しい。一人で行うことになる。
それでも部長として当直医を翌日は帰らせてあげたいが，現実は無理なので仮眠がとれたら良い方だと後輩への懸念を語る。
病院側は当直翌日は帰宅して良いと言うのだが実際に帰る医師はいない。代休なんてない。
更に責任のある立場だと臨床の業務を減らすことも出来ない。

彼女は続ける。病院の診療だけではない。教育機関なので学生研修医の指導。学会発表のため診療の後にPCに向かい終わると夜の２時それでも７時には出勤。
診療研究の論文は深夜にしか読む時間はない。更に病院内での会議・・　地域への貢献・・　

小学１年生の自分の子どもが起きている間に帰ることはままならず。
休日も当直が多く，家にいてもオンコールでいつ病院から呼び出されるかもしれない。
71歳の母親（祖母）が子どもの面倒をみているので自分は家事は０と言ってますが，それも辛いですよね。

産休もぎりぎり産後８週だけ。育休なんてもらえない。育休をもらった同僚はそのまま戻ってこない。
WHOは６ヶ月までは母乳でよいと主張し，自分たちも病院では母親にそのように指導している。
でも実際自分が母親としては全く子どもを育てる時間もない。

そんな過酷な労働だ。
600人の研修医で産婦人科を志望する者は１０人だけ。しかしこのセンター病院も毎年10人が辞めていく。
収入が良く楽な検診医師に鞍替えした者。分娩を扱わないクリニックに移った者。医師自体を辞めた者・・・
給料だけではないけど楽な仕事の方が給料が高いという矛盾した労働環境。

また医療過誤ではなく真面目な産婦人科医であればあるほど難しい出産を扱うことになる。
低いリスクであっても大病院にお願いするような風潮が目立ってきた。
一人の医師が真面目に治療しても分娩には危険がつきものだという認識は少ない。
医療事故が犯罪として逮捕される。
誰も産婦人科医になんかならない・・・・


後半はビデオを見ていて涙を禁じ得ない。
一体何を改革していこうとしているのだろうか。
アメリカ流の訴訟社会で真面目な産婦人科医ほど，仕事が過重となり疲れ家族との生活も奪われ悪循環となり終いには訴訟沙汰となる。
決定的に何かが違う。