無駄なことばかり...トホホ...最近の沖縄市役所とのやりとり

例によってプライバシーの問題があり、書きたいことや言いたいことは、この文章の100倍くらいはある。しかし、こんな駄文を書いているヒマがあったら、診断書の補足を書いてくれと、沖縄市役所担当のN氏からクレームが来そうである。
先ほどやっと書き終えた。きっと、未だ書類来てませんけどとクレームの電話がそろそろ入りそうだ。

市役所のN氏は、ADHD児童に常に注意が必要である。（障害年金で言えば、１級相当の）そんな診断書の内容に不満があるようだ。
２年前にも同じ内容の診断書を出しているが、そのときはクレームはなかった。
N氏自ら、初めての仕事で勉強不足かもしれませんがと、電話してきたが。
電話する前に、役所内で前任者に何でADHDという診断で１級相当なのですか？　と聞くのが先だろう。
また、ADHDという診断根拠も個人的には問題ありとは思う。DSM自体の問題だ。
しかしその診断基準では「社会的、学業的または職業機能において、臨床的に著しい障害が存在するという明確な証拠が存在しなければならない」という診断基準があり、我々医師が診断する場合には、ADHDと診断した時点で軽症ではない。

それを市役所のN氏は誤解しているようだ。
また、これもblogでは書けないけど、診断書作成に関連したその子が受診するまでの経緯や受診した後の様々なやりとりなど、一定の書式でしかない診断書には書くことが出来ないようなこともある。
そう、市役所のプライバシー保護機能が市販のインターネットウイルス対策ソフトよりも脆弱だからと言う面もある。
また、書類を提出する本人や家族が書類を、結果的に意図せよ意図しない場合でも見ることがある。

本人が見ても大丈夫な書類と、虐待関連の場合、親が見ると大きな問題となることもある。
そんなことさえ分からんようになったんかか～　　といきなり、上田正樹　大阪ベイブルースのフレーズになる。

患者さんや家族の手当ての問題もあり、時間をかけて書いた書類だけど、本来は診断書を審査する医師がいて、最終的には自治体が判断するので、「書類の不備でかくかくしかじかの支給となりました」と行政は事務的にすべきではないだろうか？
そのシステムがどうも出来ていいないような沖縄市だった。

児童福祉の診断書を見る部署が児童精神医学の診断をきちんと把握していない、診査する医師が知らない・・・
税金返せ！って感じですね。