７月は１０－１６日飛行機の免許の更新のため、マニラに医学検査とＮＢＩクリアランスという、無犯罪歴証明書をもらいに行きます。一日仕事です。またトレッドミルの検査と血液検査はアンヘレス市で翌日受けます。免許が切れるのが、１４日のため４日間は飛行機に乗れます。６４歳の場合医学検査が大変厳しいです。私の場合はプロのパイロットではないのですが、同じことをされますのでしんどいです。また２４－２８日にももう一度マニラに関空から行きます。一人、日本の女子大生で英語を覚えたい人がおり、連れて帰って、うちのホテルに２か月泊まり込み、毎日６時間マンツーマンで英語を覚えてもらいます。途中ついていけそうなら、ホーリーエンジェル大学にも出席してもらいます。ホテルのスタッフも全員英語をしゃべりますので、何とか英語の映画を見てわかるぐらいにしようと思ってます。
帰ってくるなりの手術でした。両側眼瞼下垂の手術でかなり皮膚が見た目にも余っていたため、大きく切り取り、下の眼輪筋もとり、脂肪もとり、挙筋腱膜が断裂しており、それも縫合して終わりました。両目で１時間１０分でした。
今回は、しばらく使ってなかった、アンヘレス市にある私のクリニックの再開とその登録を日本の私の病院と提携関係にあるように法的にする処置をしてきました。また地元の大学との連携も進めてきました。７月までは帰れません。今度日本からの病院オーナーの方々がきますので、来月はその方々と一緒フィリピンに行きます。向こうで日本の大学と地元の大学との交流計画があるためミーティングをします. 今回セスナの練習では、エンジン停止したと仮定しての処置である、緊急着陸の練習として、３６０度アプローチ。１８０度アプローチをしてきました。離着陸ができるようになったから次のステップです。非常に気持ちの良い飛行です。 今日から仕事です。
最近認知症で他院の精神科を受診していてうちに受診されるケースが目立ちます。その人たちに言える特徴はたくさんの薬を飲んでいるケースがほとんどです。抗うつ薬、統合失調症に使う向精神薬、抗不安薬、睡眠導入剤などです。認知症の人にこういう薬を出せば、だんだん元気がなくなり、静かになりますが、よくなることはありません。早く寝たきりになるには、最短です。たいていの人はやめると、元気になります。老人用の施設は今決定的に人手不足です。皆、施設で働きたがりません。少しでも給料がいいとすぐ別の施設に変わるそうです。昨日会ったフィリピン人の女性は、神戸で働いてますが、以前は８００円今は時給１２００円だそうです。だんだん上がってきてます。それでも人は来ません。今でも立派な有料老人ホームの夜間の当直体制は５０人に一人というところを知ってます。そこでも、介護保険代を除いて、３０００００円かかるそうです。そのうち人手不足で、閉鎖せなければならない、施設も出てきそうです。もう一つ私が、病院、特養や、老健施設、サービス付き高齢者住宅でいやのは、独特のにおいがあります。そこの人に聞くと、よそよりましといいます。こんな感覚でいいのでしょうか？せめて、いい香りの中で、人生の最後はすごしたくないですか？フィリピンの病院は天井が高いせいか、あまり匂いは気になりませんでした。認知症になると、最初のサインは、匂いが薄れていくことでしたよね。
今度レントゲンを使って骨の骨塩定量を調べるＤＥＸＡという機械を買うことにしました。やはり結構訪ねてくる人が多く、安い超音波でかかとなどで測る機械では精密でないためほかの先生の希望も入れて、決めました。以前から骨粗しょう症の相談は多く、血液や尿で調べても正常値の幅が大きすぎて、役に立ちませんでした。今回入れるのは、この測定では、最高のものです。来月には入ります。