熱海

１０月２２日（土）

ＳＹＣ熱海クルーズが悪天候で中止、仕事でヨットでの参加が出来ないため現地で宴会参加素泊まり宿泊にしておいたため、食事も自力調達となってしまった。

交通手段はJR快速アクティー　グリーン車（土日料金は平日より安く51km以上は何処まで行っても７５０円であり、スイカによる列車の乗り換えも簡単で、東海道～湘南新宿ライン乗り換えでも楽に座ることができた。

宿泊はグランビュー熱海　の出窓付き（プチオ－シャンヴュー）501号室で（土曜日の２８日前早割り料金は２名で一人４５００円）であったが、１０階の【2LDKグランビュールーム】最上階の海一望でも２次会するなら良いかもしれない。

宴会中止で食事をするところを捜して見つけたのが、
熱海のサンビーチ近く渚町レストランクレール夜の部は17：30～であるが、18：00頃いったらすでに予約でいっぱい・・！
遅くてもいいのでと19：30頃（ラストオーダー前）に１箇所だけ空くということでやや無理にお願いして宿で待った。（距離はシーボニアマンションからTOTOYA位）
熱海をはじめとする産地が黒板に書かれた魚介を中心とするフレンチの店で、地元・別荘族の予約客でいっぱい（5テーブルで２０名しか入れない）なかなかの美味であった。
ネットではランチタイムの書き込みしかないが、少人数ゆったり（おそらく皆さんゆっくり楽しんでいるので夜のテーブルは1回転）の夜を数人で行くのが良いところと思われる。
妻と車海老と白鯛のコ－スをシェアして美味しい白ワイン＋単品で牡蠣フライ（コ－スのオードブルに牡蠣の殻焼きが付いていたが、まわりの方々が美味しそうに食べていたので追加）で約5000円だった。
周りの方々が食べていた熱海産鮑など単品メニューも多いので単品を数人で分けて食べるのが良いかもしれない（我々は満腹でこれ以上は食べられなかったので）

GG'S Night vol.43

10 /15（土）GG'S Night　vol.43　[ Jazz ]
sound bar LITTLE BIRD
　　　　　　 OPEN-18:30 START-20:00　CHARGE \1.000(1drink付)
　　　　　　 出演：　三田勉cla / 遠藤博之pf / 原田豊史vib
　　　　　　　　　　　石井義基b / デルモンテ田中dr / 川島眞ts / 海野博之per 　他


６７名のお客様となり超満員でした！

非ステロイド免疫抑制剤使用の留意点

ステロイドについては前述してあるが、タクロリムス外用・シクロスポリン内服（動物用ではアトピカという商品がある）の問題点は？

タクロリムス外用（プロトピック軟膏）は高価ではあるが皮膚バリア障害・ステロイド皮膚炎を起こさない・引っかき傷以外の健康な皮膚から体内吸収がないなど優れた治療薬である。
使用上の欠点は唐辛子を塗られたようなヒリヒリ感が数日あり（慣れるのではあるが）、小児・動物ではコレを知って使用する必要がある。（小児・動物では0.03％の小児用が良いが残念ながら価格は0.1％の成人用と大きく変わらない）
免疫抑制剤であるため、使用部位の感染症には注意が必要である（ステロイドも同じである）。
リンパ腫・カポジ水痘様発疹症・菌状息肉症などを誘発するといわれていたが、これらの疾病が良く似ているアトピーと診断されていたという報告が多い。
２００９年　日本アレルギー学会　：　秋季学術大会シンポジウムの報告の中にも７年間アトピーとされた皮膚リンパ腫などがあった。

シクロスポリン内服についてはアトピー重症例での適用であるが、免疫抑制剤であるためタクロリムスと同様の問題とともに食用不振・肝臓への負担などがある。
アトピーに症状の類似したAnergyに使用してしまうと治療できずにAnergyの重症化と副作用を起こす。（Anergyの犬をアトピーと診断してこうなるケースが多くみうけられる）
確実な診断が出来ない状態での使用は危険です。

結論は、確実な診断を得て、非ステロイド・サイトカイン系・亜鉛シグナル系の内服、
アトピーに対しては（特に顔面・頸部のタクロリムス外用）・乾癬・Anergyなどに対しても個々の外用対応を行うことによりマーチを止め早期に暖解させ別の疾病を誘発させないためには肝要です。

疾病のマーチとステロイド

アトピー・Anergy・腫瘍など免疫疾患は遺伝子の欠損などの原因でマーチするわけですが、
治療法によっては、先々の悪化もしくは違う病気を引き起こすことも多く診られます。

急性期の過激な症状を抑えるための緊急治療的なものを安易に連用していることも多くみうけられます。
車の燃料タンクに穴があいたので噛んだガムでふたをした・骨折したので副木をあてた・出血が止まらないので強く縛った・・・などに近いことは、その場では有効で正しい判断でもそのままでは今後に問題を残します。
穴の開いた潜水艦にコルクで栓をしてまた潜って運がよければ戻ってこられるみたいな状態は避けなければなりません。

SNOW DREMの治療メソッドは根本原因を確認し、個々に確実な治療法を実践できることを研究しています。
たとえば非ステロイドのアトピー治療は、2002年に世界の皮膚病研究者達による　ICCADⅡ（International Consensus Conference on Atopic Dermatitis Ⅱ）の報告のころから外用軟膏の選択にもステロイドよりタクロリムスを使用すべきとなっていますが、
ステロイドとくらべてコストが高いという問題があっても、治療終盤には脱ステロイドが必要（ステロイドには副作用の他　ステロイド皮膚炎・バリア障害が治らない等）なことが判ってきたためヒトではかなり実践されてきています。
ステロイドの良いところは即効性と強い抗炎症作用で有り、耐え難い時の応急処置用と考えるべきと思います。
ステロイドの動物使用ではどうでしょうか？
ヒトも動物もほとんど変わらないのですが、
アレルギー学会の治療ガイドラインの
ステロイド外用は体内吸収が多くステロイド皮膚炎の発生しやすい頸部・顔面には使用しない。（陰部も体内吸収が多い部位です）
内服は最重症の場合入院を前提として数日間とする、小児へ使用は推奨されない
などからは未だに遠い治療が多いような？

アトピーの原因遺伝子とアレルギー疾患の発生連鎖

２０１１年１０月１日（土曜日）
スノードリームセミナーが日本大学会館701会議室で開催されました。
内容は
「アトピーの原因遺伝子とアレルギー疾患の発生連鎖・アトピーマーチのチェック方法とアトピー療法への活用」