さて、どうにか幻聴/被害妄想は落ち着いたので(職場にもガッツで復帰したし)、ちょっと振り返ってみたいと思う。
まずは、この幻聴の原因について。
主治医の先生によると、ノイプロ(ニュープロ、ロチゴチン)の副作用。
でもね、ノイプロを16mgに増量したのって数ヶ月前なんだよね。疑うべきは、最近服用を始めた薬じゃないの?!?ってことは、スタレボ(中でもエンタカポン)じゃないの?!?って思うわけ。この件に関しては、しつこくスコダ先生に確かめたんだけど、ノイプロだって譲らない。(←譲るわけがないか。。。)
まあ、実際にノイプロを減量したことで幻聴が治まったんだから、スコダ先生の判断は正しいのかも。でも、幻聴が治まったのはクロサピンを増量したからかもしれんし。。。ようわからん。
で、もうひとつ考えられるのは、Mr.Pakipakiが最近やせたってこと。(どうして痩せたかって話はまた今度。)そういえば、レキップ(ロピニロール)が原因で幻聴が始まっちゃったときも、体重が減った直後だった。
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で、私はまだまだ「スタレボ原因説」を支持しているので、今度の診察(来週)のときに、もう一度しつこく聞いてみようと思う。
ちゃんと質問できるようにチョイと勉強。
EPDAのサイトにコムテス/コムタン(エンタカポン)の説明が載っていたんだけど、副作用のところにHallucination(幻覚)って書いてある。
Mr.Pakipakiの服用量は1200mgなんだけど、
The drug maximum recommended dose is 10 Comtess/Comtan tablets each day, i.e. 2000 mg of entacapone per day. Your doctor will provide you with specific instructions.(1日2000mgを超えないこと)
と書いてあるので、服用量としては「まあまあ多め」って感じかな。
ちなみに、
日本のノバルティス ファーマのサイトには、
「 通常、成人にはエンタカポンとして1回100mgを経口投与する。
なお、症状によりエンタカポンとして1回200mgを投与することができる。
ただし、1日8回を超えないこと。」
と書いてある。この日本語、わかりにくくない?結局のところ、1回100mg×8がマックスなのか、1回200mg×8がマックスなのか。。。わかりにくいのは私だけ?!?(たぶん後者の解釈でいいんだとおもうけど。。。)
でもここはヨーロッパなので、日本のことはあんまり関係がないかもね。
とにかく、エンタカポンの量はムチャムチャ多いってわけではないみたい。。。それでもやっぱり気になるので、今度の診察の時に聞いてみようっと!
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参考までに、MAO-B阻害薬とCOMT阻害薬については
去年の10月5日のブログに書いている。これは
10月1日のブログと
10月4日のブログの続きなので、の続きなので、10月1日から順番に読んでもらうほうがわかりやすいかも。