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正しい「噛み合わせ」は健康寿命を延ばす 高齢でも放置してはいけない

2023-07-09 04:45:53 | 日記
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    正しい「噛み合わせ」は健康寿命を延ばす 高齢でも放置してはいけない

    自分の「噛み合わせ」を気にしたことはあるだろうか。噛み合わせの悪さは全身のあらゆる病気につながる。「ウエハマ歯科医院」院長の上濱正氏に聞いた。

    噛み合わせとは、口を閉じた際に上下28本の歯が接触した状態をいい、歯並びが良くても噛み合わせが正しいとは限らない。次の3つに1つでも当てはまったら注意が必要だ。

    ①上下の歯をカチカチと高速で合わせた際に、安定した位置で噛まず不安定になっている。

    ②口を大きく開けたり、開けた状態で下顎を左右に動かすと痛い。

    ③頬にある咬筋などの顔の周囲にある筋肉などを触ると痛い。

    「噛み合わせは歯だけでなく顎関節や筋肉のバランスが取れていないと正常とはいえません。病院では噛む力や噛んでいる位置を見るスケール検査のほか、グルコースが含まれたグミゼリーを噛んで吐き出し、グルコースの値を測定する咀嚼機能検査で機能に異常がないかを確認しています」

    噛み合わせが悪いと、普段からしっかり噛めない状態で食事を取るので慢性的な消化不良になりやすく、とりわけ高齢者では栄養が十分に吸収できなくなって、フレイルをはじめさまざまな病気の原因になる。唾液の量が減ってのみ込む力も弱くなり、最悪の場合、誤嚥性肺炎を引き起こすケースもある。

    「また、噛み合わせが悪いと歯ぎしりが増え、睡眠中(レム期)も交感神経が強く活動し、心臓や内臓などが緊張した状態を引き起こし、ダメージを与える可能性があります」

    噛み合わせが悪い人はしっかり正したい。

    ■半年に1回は検診を

    まずは「姿勢」に注意する。姿勢の悪さは噛み合わせを悪くする原因になるからだ。特に現代人は日々のパソコンやスマホの操作で姿勢が崩れ、体を支える筋肉の緊張状態が続いている。その結果、顎関節が前後左右に引っ張られ徐々に噛み合わせもずれていく。

    「歯周病」が噛み合わせのずれを招いているケースもある。歯周病が進行すると歯を支える骨が溶けて歯を支えられなくなり、歯が抜けて噛み合わせを不安定にさせる。逆に、噛み合わせが悪いと歯周病を悪化させる要因にもなる。噛むたびに特定の歯だけに力が集中して揺さぶられ、その歯の周りの歯茎や骨が壊れていく。歯並びが悪くなれば歯磨きの際に適切なブラッシングが難しくなり、汚れがたまって歯周病を悪化させる原因になる。歯周病は噛み合わせの悪さと密接に関係しているのだ。

    「日本では、30~50代の約8割、60代以上の約9割が歯周病を患っているとされています。歯周病は歯を失う一番の原因で、実際、80歳で自分の歯が20本以上ある人は5割程度と少ない現状です」

    歯周病は、認知症、がん、心臓病などさまざまな病気の発症リスクを高めることが知られているが、近年、注目されているのが脳梗塞との関連だ。最近の研究で、歯周病の人は脳梗塞を発症させる確率が2.8倍高いと報告されている。歯周病が進行すると歯周病原因菌や炎症系の細胞が血流に入り込み血液を凝固させて血流の流れを悪くし、脳梗塞を引き起こす可能性が高くなる。

    「歯周病の治療で当院を受診していた70代の患者さんは、定期的な診察を受けずに診療を放置した状態でした。その結果、脳梗塞を発症し重い後遺症が残ってしまったのです。若い頃から噛み合わせが悪く、歯周病を放置している人が病気になると、予後が悪い傾向にあるので悪化させないためにも定期的に歯科を受診するのが大切なのです」

    噛み合わせや顎関節の不快症状を改善するには、睡眠時のマウスピースの装着が有効だ。

    「また、患者さんには開口訓練も指導しています。ベッドの前に『絶対に噛まない』などと書いた紙を張っておき、何度も繰り返し唱えてから寝ると、睡眠中の歯ぎしりや食いしばりを防げるようになります」

    残存本数が少ない高齢者の場合には、自分に合った入れ歯やインプラントを装着して噛み合わせを改善するのが効果的だという。

    「厚労省の研究によると、歯の本数が少なく入れ歯もしていない人は、歯が20本以上ある人と比較して転倒リスクが2.5倍高くなると報告されています。人は立ち上がったり歩く際に、歯をグッと食いしばり体のバランスを保っていますが、歯がなければ踏ん張れません。トイレで目が覚めた際の転倒を防ぐためにも、普段入れ歯を装着している人は、睡眠中も装着してください」

    噛み合わせの改善は、全身の健康を守ることにつながるのだ。

    【元記事】
    https://news.yahoo.co.jp/articles/9cfa732195c334a6ba5f81b1346aedcfd9ec7fea

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    最後までお読みいただきありがとうございました。