走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

妊娠中の責任

2017年08月26日 | 仕事
この方産むと決意したのに、血液検査もエコーも行ってくれません。探して駐車場に停めた診療車の中で検診をしました。しかし子宮がでかい。もともと肥満な方なので子宮の長さが長く出るだろうな、とは思っていたけど (子宮の高さは妊娠週と比例)。 最後の生理日も曖昧で周期もめちゃめちゃだったので出産予定日も曖昧。だからエコーで出産予定日を推測しなければならない。過去の2回の出産を帝王切開でしているので自然分娩 . . . 本文を読む

体力と忍耐と時間と

2017年08月25日 | 仕事
最近、難しい患者がホント多い。私の患者層は態度や生活様式で医者から追い出された人が多いから、それによって傷ついた人もいれば、態度が悪化した人も。ま、一筋縄ではいかない人ばかり。 人間誰でもだろうけど、切羽詰ると客観的になれないし、突っ走ってしまう事も。そうなると周りの意見も入ってこないし、周りも見えなくなるから悪い循環が始まってしまう。 そんな患者さんを診て、何故トラブったのか、追い出されたの . . . 本文を読む

ラクダ

2017年08月24日 | 仕事
メールをもらったのは2週間前。シニアコンサルタントからだった。ナースプラクティショナー(NP)のリードから紹介されたからと。んん?プロモーションビデオ出演の依頼はあったけどウエブ会議??? で、今日は2人会議。 今度リードが企画するNPの活動報告がウエブ会議であるとか。視聴者は保険機構のお偉いさんたち。未だにNPのことを知らない幹部が多いのでこう言う運びになったとか。で、実際例として3人出演と . . . 本文を読む

患者中心のケアの補足

2017年08月23日 | 仕事
先日患者中心のケアについて書きました。補足を。 日々のケアの中で患者が求めるものを実行するのが患者中心のケアと呼んでいたのではありません。以前傾聴について書いた時のようにただの聞くだけなら医療者である必要はないのです。 例を挙げてみます。医療のケアの目標を健康とします。健康の定義は人それぞれです。喫煙は体に及ぼす害が多い嗜好品です。なので禁煙する事が健康へ一歩近づきます。しかし体に悪いと思って . . . 本文を読む

シャワー

2017年08月22日 | 英語上達法
シャワーって聞くとお風呂のシャワーを思い浮かべますよね。そのほかの意味はギフトを沢山浴びるほどもらうという意味で Bridal shower Baby shower と言うものがあります。なんでも今の形式は1980年代に始まったものでアメリカ、カナダ、オーストラリア、ニュージーランドで今も行われているとか。参加者は女性のみ。ブライダルはお嫁に行く前。ベイビーは出産前。ギフトを持ち寄りますが、ギ . . . 本文を読む