緩和病棟

月曜日に初めて緩和病棟の担当の看護士さんとお話をさせていただいた。私たちが告知しないと決めたことを前提に、いろんなアドバイスをもらった。記録のためこちらにアップ

緩和ケアには現在70名の外来患者さんがいらしている。緩和病棟を最終目的地にしない、を目標にケアを提供している。緩和ケアは治療の通過点、痛みを取って体力が戻ったら普通の生活に戻りましょうね、という位置付けで、患者さんの帰る場所を奪わないようにしている。

自分たちには癌患者のサポートチームがあるので、お父様が耳鼻科の外来にいらっしゃっている間からサポートを提供することは可能。ただ、告知していないので「どうしてこの人たちが？」と疑問に思うことがプラスにならないかもしれないので、ひとまず食事（食欲が落ちる）と睡眠（眠れない）に異常が出たら、早めに相談に来てもらう、で対応することにしよう。

痛みと吐き気が体力を一番奪う。それなりに自分のことができる状態が一番よいので、その状態を少しでも維持するには、病院の移動や待ち時間で体力を奪ったり診療科を増やして不安にさせないこと。

本人には我慢させないようになんども言うこと。ある程度の年齢の人は、何でも我慢する傾向があるので、周囲が気づいてあげることが肝要。我慢していると、睡眠と食事に加えて口数が少なくなるなどの変化に注意、変化があったら緩和ケアの出番。

それから、（87歳になるので治療はしない方針だそうですと伝えたので）耳鼻科が積極的治療を選ばないのは、単純に年齢の問題ではなく体の機能の問題ではないか。血液検索の結果例えば肝機能が落ちていて、投薬がかえってからだの負担になると判断したというような可能性もある。実際に無理して治療して寝たきりになった症例が多い。だから必ずしも年齢だけで治療方針を決めたわけではないと思う。大学の医学部附属病院と先端治療で連携してるので、お父様がそういう治療を受けることが可能な状態ならやるのでは（やらないという治療計画は父のからだの機能がそれを受け付けないほど落ちてるってことか？）。


相談相手が増えて嬉しい