4月になり春めいてきましたが、カゼの患者は減りません。なぜなら新保育園児、幼稚園児が登園し始めるからです。彼らはカゼに対する免疫がほとんどないので通園当初はカゼをひきまくります。特に保育園の1歳、2歳児クラスはほとんどみんな青バナをたれています。女性の職場復帰は結構なことですが、1歳、2歳で青バナをたらし、湿った咳をしながら保育所にあずけられる乳幼児には不憫さを感じずにはいられません。
喘息は呼気性喘鳴、喉頭炎は吸気性喘鳴と鑑別しますが、乳幼児では判断に迷います。むしろ嗄声（させい）があれば声帯付近に炎症があるので喉頭炎と考えると診断の一助になります。
新生児は両親に受け入れられるよう、特に母子関係が確立するまでは極力母親のそばに置かなければなりません。しかし生まれつき障害を持った子供たちはその疾患が重症であればあるほど早期から手術や集中治療のために母親から離されてしまう傾向にあります。私も平成11年に市中病院のNICUに勤めていた時、市内の個人の産婦人科病院から依頼を受け重症先天性心疾患の新生児を大学病院に搬送したことがありました。その新生児は手術を受け退院できたのですが、母親が赤ちゃんを受け入れられないという問題が起こりました。その後平成13年に市中病院の一人医長をしている時に院内で三尖弁閉鎖の新生児が生まれました。この時は母子関係を確立できるようすぐには搬送せず、リプル持続点滴で１週間ほど粘り大学病院に搬送しました。病気の治療と同じくらい母子関係の確立は大切です。
持続型の喘息の治療をする際に吸入ステロイドやロイコトリエン受容体拮抗薬を継続すれば調子が良いことを患者の親もわかっているのに、ついつい咳が出なくなると通院が続かない患者がいます。予約日に来ないと医者と患者の親の間も少し気まずくなります。このため最近は治療を続ける方が調子はよいが、一時的に調子が良いので治療を中止し咳が出だしたら再診する方針にするかどうかを通院の難しそうな患者の親に希望を聞いて選択してもらっています。
背中に寒気を覚えるとカゼを引きやすくなります。気道粘膜の繊毛運動が低下するためです。私も30歳くらいまではいつも暑がっていてカゼを引きにくかったのですが、40歳を過ぎるとすっかり寒がりになってしまいました。そのため、この冬は背中に寒気を覚えたらすぐに貼るカイロを背中に貼ってしのぎました。カイロを背中に貼り背中の寒気が取れると、急に喉のイガイガ感がとれ痰が切れます。カゼ予防にはうがい以上に背中に寒気を覚えないようにカイロを貼る方が有効だと思います。