第568回 「介護の専門性」を考えるときの、私の視点

このところ、「介護の専門性」について、
twitterやblogで、
現場の、即ち、利用者さんや、そのご家族に一番身近にいらっしゃる方々から
ご意見が寄せられています。
頼もしい限りです。

私は、このように思っています。
医師の専門は、人の病気を診る専門職。
看護師の専門は、人の健康を看る専門職。
そして、
介護福祉士は、人の生活を観る専門職。

医者と、看護師と、介護福祉士の関係を考える時、わかりやすいのが、特別養護老人ホームの場のように思います。
医師は、利用者が病に罹ると治療を施しますし、病に罹らないよう、予防的に薬を処方したりして、人を診ます。
看護師は、利用者の健康状態が安定している状態にあるかどうかを看て、
必要により、医師に病についてを相談したり、介護福祉士に健康面から生活上の留意点を相談することでしょう。
そして、介護福祉士は、
利用者の生活面から、どのような困難性があるのかを観て、
それが病気が原因となる場合には、その特性に応じた対応を求められる事でしょうし、
健康を害するようなものであれば、看護と協働し、その状況を少しでも軽減できるように、働きかけることでしょう。

介護は誰にでもできる仕事か？
このことは、
看護師にも、ずっと言われてきました。

古来より、
人は病と闘ってきました。
病については、
祈祷、呪術といった時代を経て、家族以外のものにその「見立て」を求めるということが
行われてきたでしょう。

しかし、看病や介護は、ずっと、家族によって行われてきました。
私のゼミの先生は、
「障害者が住んでいた遺跡が北海道に残っている」と教えてくださいました。
おそらく、そこでは、家族により、その障害者に対し、様々な援助の手がさしのべられていたことでしょう。
今も、
熱をだしたら、クーリングをしてくれ、食べやすい食事を作ってくれ、水分を摂るようにすすめてくれる。
もし、怪我をして、お風呂に入れないようなら、蒸しタオルを用意し、身体を拭いたりしもしてくれることでしょう。
こうして、看護も、介護も、今でも家庭で、誰でもが行い、それを受け入れている行為なのだと思います。

しかし、
 2010.9.4　ビートルズを愛するgitanisutのブログ：「介護の専門性とは（ちょっと追加）」　で、
bonn1979先生が、そのコメントで指摘されているように、
家族の１人か２人が、その人を限定に看護、介護を行うのと、
「業」として、一人の人が、多くの人に看護、介護を提供するのとでは、
単なる「行為」としては同じことであっても、
その「行為」のもつ関係性は、全く違うものであることでしょう。

利用者でも家族でもない第三者が、介護にかかわるようになった今、
「介護の専門性」というものを考えていくことは、
とても重要であり、急務であるといえると思います。

　　　　　　　　

しかし、その反面、「介護の専門性」考えるとき、気になっていることの一つが、
どうしても、「介護＝高齢者」とイメージが強いことです。

医師や看護師の世界でも、各分野の専門性というのはあるでしょうが、
その方法が、全く異なるとは思いません。
しかし、介護はどうでしょう？
おそらく、認知症の方への介護に長けている方が、
いきなり、明日から知的障害者への方に介護を行って下さい、といわれても、
おそらくは、難しいのではないでしょうか？

医師や看護師は、最初にその「業」があり、その専門性が細分化されていったように思います。
しかし、介護は、その逆をいこうとしているようにも思います。
そのとき、各分野の専門性が明確化されたのち、
「介護」として統合していくことができるのでしょうか？
「介護の専門性」を考える時、最初から対象者別に、その専門性を求めていこうとすることに、
少し、違和感を覚えています。

ちょっと、私もとりとめのない文章になってきました。
今日はこのあたりで、やめることとします。
ということで、今日の時点での私自身の整理は、
１）介護福祉士の専門性は、「生活を観る」ということにあるのではないか？
２）介護の専門性について、各論から入っていくことに問題はないのか？
ということです。