のんきV.S.行政 社会保険庁編

社会保険庁編がある、ということは別編もあるということだったりしてーー

そう。時にはのんきも吼えてみたくなるんです。「わおーん」

って、交通事情シリーズからやや吼えているような気もするのですが

実は社会保険庁編としましたが、対決しかかったのは社会保険庁の中に入ってい
る、健康保険の窓口。あれって、社会保険庁の一部なんでしょうか・・・。なんて疑
問はさておき。

皆さんは、「傷病手当金」ってご存知ですか？

仕事中に、仕事が原因で怪我をして、働けなくなったら「労災」が支払われますよ
ね。では、仮にこれを企業側が「労災」として認めなかったとき。働けませんか
ら、収入はないし、就職活動が出来る状態でないから、失業保険の対象にもなりま
せんし・・・。泣き寝入りせざるをえないのでしょうか。それとも裁判を起こして支
払いを求める裁決が下りるまで我慢しなければならないのでしょうか。

答えはNo.です。労災に変わって支払われるのがこの「傷病手当金」。
労災は「労災保険」から支払われますが、「傷病手当金」は健康保険から支払われ
ます。

時々日記中でも紹介している、のんきの知人が現在そんな状態にあります。

のんきは傷病手当金の存在を知りませんでしたから、ひょっとして障害者年金の
対象になるんじゃないか、と思って、某社会保険事務所へ出掛けました。
ですが、障害者としての認定を受ける為には、明らかに完治しない状態になるか、
若しくは1年半以上その状態が続いている必要があるそうです。つまり、治る見込
みのある人は障害者としての認定は短期間ではしてもらえないのです。

で、窓口の担当の人から、「傷病手当金」の対象になるかもしれない、と教えて
もらって、早速健康保険の窓口へ行きました。

のんき「傷病手当金について教えていただきたいんですが」
窓口「どなたが受けられるんですか？」
のんき「のんきではないんですが。知り合いでそういう状態にある人がいるから
教えていただきたいんですが」
窓口「ご本人に来ていただけないと手続きはできないんですが」

ややヒットです。誰も手続きがしたいとは一言もいってないやんけーーー。

のんき「傷病手当金がどのようなものかさえ教えていただければいいんですが」
窓口「その人は1年以上前の会社に勤めてますか？」
のんき「そこまでは知りません」
窓口「1年以上勤めてないと受け取る資格がないんですが」

だ・か・ら！！受け取る資格があるかどうか聞いてるんじゃなくって、傷病手当金
がどんなものか教えてくれっていってるだろ！！！

のんき「傷病手当金がどのようなものか教えていただきたいんですが」
窓口「ご本人はこちらにいらっしゃったんですか？」

以前だったら完全に切れてましたね。のんきも穏やかになったものです。
のんき「いえ、傷病手当金がどのようなものか教えていただきたいんですが」
窓口「必要書類を窓口に持ってきていただいたら手続きはできます」

いいかげんにしろーーーー！！！！！

のんき「いや、あるでしょう。認定されたらどのくらいもらえるか、とか」
窓口「人によって違うから一律にいくらとは言えないんですが」

そんなことは解ってるっつーの！！　ちなみにインターネットで調べると、「標準
報酬日額」っていうのがあって、それの２/３を受給できるんだそうです。
まあ、窓口もそのようなことを言っていました。６０％を受け取ることができるっ
て。2/3は66.6％なんですが。

窓口「その人は窓口に来ることはできないんですか」

だから今入院中なんだって。

窓口「直接来るか、保険証でも持ってきていただけたら受給資格があるかどうか
調べられるんですけどね」

まあ、そりゃそうでしょうね。でもその前にどうやったら受給できるか教えて欲し
いんですけど。

窓口「本人に来ていただいたときに色々説明しましょう」

といいつつ、その後何がいるか、とかおぼろげながら説明してもらったのですが、
そのあたりはその日は覚えることが出来ませんでした。まあ、取り合えず納得は
できたので、その場を去りました。

で、今日もっと詳しいことを聞こうと思って社会保険事務所へ行ったんですが・・・。

この前以上に切れかけました。って、のんきはもう切れないって決めてるんで、
よっぽどじゃないともう切れることはないと思うんですけどね

明日はその話をしましょう。腹が立ったときは、ブログででも発散しておかないと
内側に溜まっちゃいそうなんで。


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