秘密保護法廃止法案を提出した面子 http://youtu.be/IaoM5f_yook
世界が語る零戦 ─「侵略の世界史」を転換させた零戦の真実
失禁の病気が原因であれば、まず、治療することが大切です。トレーニングをしたり、環境の整備、食生活の工夫や用具の活用で、解決する場合もあります。方法は、一つではありません。いろいろな可能性を考えましょう。
腹圧性尿失禁に有効なケアは、骨盤底筋訓練です。ゆるんだ筋肉を筋力トレーニングで鍛えましょう。
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- ［1］仰向けに寝た姿勢から、上半身を起こす。
- ［2］起き上がるときに肛門と膣を締める。
- ［1］仰向けに寝て膝を立てる。
- ［2］腰を持ち上げながら、肛門と膣を締める。
骨盤底筋が弱っていると５秒も締められません。途中で力が抜けてしまったら締めなおし、何度も締めたり緩めたりを繰り返します。
締める感覚がわからない場合は、排尿の途中で尿を止めてみてください。どの筋肉を使っているかがわかります。
骨盤底筋訓練は持続的に行う必要があります。もれが治っても、習慣として続けていきましょう。
脳出血や脳梗塞、パーキンソン病など病気が失禁の原因になっている場合は 、薬物治療が有効です。
その他の場合、膀胱に尿を十分溜められるように膀胱訓練を行います。
- ［1］排尿記録をつけて、トイレに行く感覚をつかむ。
- ［2］我慢する時間を少しずつ延ばしていく。
- ※膀胱が炎症や感染を引き起こしていると逆効果になりますので、必ず医師の診断を受けてから行いましょう。
たとえば、1時間間隔でトイレに行っているのなら、1時間15分までというように少しずつ延ばしていきます。
尿漏れを心配するあまり、早め早めにトイレに行き続けていると習慣化して、膀胱はだんだん小さくなり、尿をためにくくなります。
また、失禁を気にして水分摂取を控える傾向にありますが、膀胱を広げる訓練にならないばかりか、身体に悪影響を及ぼします。食事以外に1000～1800ml程度（8カップ）は飲むようにしましょう。
ただし、緑茶、コーヒー、紅茶などカフェインが含まれているものは利尿作用がありますので、寝る直前はさけてください。
溢流性尿失禁は尿の排出障害が原因で起こり、代表的なものとしては、膀胱の出口を狭窄する前立腺肥大症や、糖尿病や子宮ガンによる膀胱の収縮不全があります。
- ［1］尿道の狭窄をなくす。
- ［2］残尿をなくす。
尿道が狭かったり、途中で詰まっているような場合は治療します。尿が残っているためにもれるのであれば、残尿を減らします。毎回尿を出しきるように力を込めて排尿したり、下腹部を押したり、膀胱を縮ませる薬を服用することが有効です。どうしても尿が残る場合は、定期的にカテーテルを尿道から膀胱に入れて尿を取り除く「導尿法」を行います。
溢流性尿失禁は放置すると尿路感染、尿閉となり、腎機能不全になることもあるので、専門医による評価や治療が必須です。
機能性尿失禁には、運動機能障害（手足がうまく動かない）と精神機能障害（痴呆等により判断力・認識力が低下しうまくできない）に分かれます。精神機能障害には、排尿習慣訓練が有効です。
- ［1］動作を助ける用具の活用。
- ［2］衣類の工夫。
- ［3］住環境の整備。
- ［4］介助方法の習得・工夫。
- ［5］社会資源の活用。
排尿習慣訓練は、尿意に頼るだけでなく、タイムスケジュールにもとづいて規則正しい排尿習慣を確立することで尿失禁をなくす方法です。
たとえば、痴呆症のある人が「朝はきちんと尿ができるのに、お昼頃になるときまって尿失禁する」ようなケースの場合、何時頃に尿失禁するのかパターンがわかれば、失禁する時間より少し前にトイレに誘導することで、正常な排尿を行なうことが可能になります。この訓練は、本人に加えて介護者の協力が必要になります。
便失禁には、便を定期的に出すことが一番大切です。そのためには、便と腸の状態を良好に整える必要があります。
- ［1］食生活と腸内環境の改善
- ［2］排便習慣
- ［3］排便マッサージ
- ［4］便失禁予防体操
まず、野菜や海藻類など繊維質の多い食品を積極的に食べて、便秘を解消します。効果のある食べ物は、表のとおりです。ただし、バター、クリーム、牛乳などの脂肪性の食品は、摂り過ぎると下痢を起こすこともあるので注意してください。
| 野菜 | にんじん・白菜・ほうれん草・ねぎ・なす |
|---|---|
| 果物 | りんご・みかん・すいか・ジャムなど加工品 |
| 豆類 | 大豆・あずき・うずら豆・おから |
| 海草 | ひじき・昆布・わかめ・のり・ところてん |
| 乳製品 | ヨーグルト・牛乳 |
| その他 | ビール・サイダーなどの発泡飲料 |
便の1/4は細菌でできています。善玉菌と呼ばれるビフィズス菌や乳酸菌などが減り、大腸菌やブドウ球菌が多くなると、腸内環境が悪化します。善玉菌は加齢とともに減っていくので、ヨーグルトなどで細菌のバランスを保つことも大切です。
便意を感じたら、すぐにトイレに行くことも重要です。我慢を続けると、だんだん便意を感じづらくなってしまいます。
便意を一番感じるのは朝食後。ゆっくりと1日1回規則的な排便習慣をつけることも大切です。
- 寝る前に、おへそを中心に「の」の字（時計回り）を手のひらで書きます。
- 身体をリラックスさせてゆっくり腹式呼吸をします。足を肩幅に開いて両腕を左右に大きくふり、上体をねじります。また、膝を立てて仰向けに寝て、膝を左右に倒します。このとき、顔は膝と反対方向に向けます。
- 指の腹で心地よい程度の強さで「合谷」と「大腸愈」のツボを押します。
弱くなった肛門括約筋を回復させる体操です。
- ［つま先を曲げ伸ばしする体操］
- 仰向けに寝て、お腹に手を当てます。つま先を身体の方に引っぱった後、ゆっくりと足の甲を伸ばします。
- ［お尻に力を入れる体操］
- 仰向けに寝て、お腹に手を当てて膝を曲げます。お尻の中心に集めるようにキュッと力を入れます。
元 ゼロ戦パイロットの貴重な講演 http://youtu.be/ewAX1F8PZE4
「艦上急降下爆撃機」の戦闘パイロット
日本の「真の歴史を証言」 http://youtu.be/J0vq5zSHS8
戦争体験記 「大空を誇り高く」 元日本海軍パイロットの「証言」
