以前メモ的に書いた記事
(メモ)猫のサプリメント 心筋症、腎不全① - Let's growing!
はちみつを食べるエミル非加熱、ロシア産のこのはちみつしか食べない18歳のマウも1日おきにウェットフードに混ぜはちみつを食べている------------------------------------...
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こちらの記事をAIにわかりやすく書き直してもらいましたので、改訂版としてご紹介します。
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1. 猫の心筋症と腎不全：栄養不足が隠れた原因？
猫の心筋症（心臓の筋肉が弱る病気）や腎不全は、加齢や遺伝だけでなく、食事の栄養バランスが影響します。特に、マグネシウムとカルニチンの不足が、猫のエネルギー代謝や心臓・腎臓の機能を乱し、これらの病気を悪化させる可能性があります。市販のドライフードは「腎臓に優しい」と謳いながら、マグネシウムを極端に減らし（0.1%以下、吸収しにくい酸化マグネシウム使用）、カルシウムを多く含む（1%〜、カルシウム・マグネシウム比10:1）ため、栄養の偏りが問題です。この記事では、なぜマグネシウム不足が猫の健康を害し、適切な補給が有効なのか、特に「マグネシウムパラドックス」という現象を中心に解説します。
2. マグネシウムパラドックスとは？ なぜマグネシウム不足が問題？
• マグネシウムパラドックスとは： マグネシウムは心臓や腎臓、筋肉、糖代謝に欠かせないミネラルですが、血液中のマグネシウム濃度が正常でも、細胞の中のマグネシウムが不足している状態を「マグネシウムパラドックス」と呼びます。例えるなら、車のガソリンタンク（血液）に燃料（マグネシウム）があっても、エンジン（細胞）に届かない状態です。この不足が、心筋症や腎不全のリスクを高めます。
• なぜパラドックスが起こるのか：
キャットフードの問題：多くのドライフードはマグネシウムを0.1%以下に抑え、吸収率が低い酸化マグネシウム（吸収率4%）を使用。猫の体が必要とするマグネシウムが細胞に届かず、不足します。
体の代償機制：細胞内マグネシウムが足りないと、骨や筋肉からマグネシウムを溶かして血液に補充しようとします。これが血中マグネシウム濃度を一時的に上げ、ストルバイト結石（マグネシウムが関与する尿路結石）の原因と誤解されることがあります。
誤解の連鎖「マグネシウム＝結石の原因」と考え、フードのマグネシウムを減らすと、細胞内不足が悪化。心臓や腎臓の機能が低下し、病気リスクが上がる悪循環に。
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なぜマグネシウム不足が猫に悪いのか：
心筋症：マグネシウムは心筋のカルシウム濃度を調節し、過剰なカルシウム（心筋を硬くする）を排出。不足すると心筋が弱り、心筋症、不整脈や血栓リスクが上昇。
腎不全：マグネシウムは腎臓の血管をリラックスさせ、炎症やカルシウム沈着（腎臓の石灰化）を抑えます。不足すると腎機能が悪化（大阪大学腎臓内科の研究）。
糖代謝：猫はタンパク質から糖新生でエネルギーを作るため、マグネシウム（ATP生成に必要）が不足すると低血糖や糖尿病リスクが上昇。
全身への影響：マグネシウムは数百の酵素の働きを助ける「補酵素」。不足は血圧上昇、血栓、甲状腺機能異常も引き起こす。
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誤解を解く： 獣医師やフードメーカーが「マグネシウムを減らせ」と言うのは、1980年代の研究（高マグネシウム食がストルバイト結石を増やす）に基づく古い考え方です。現代のフードはマグネシウムを十分減らし、尿酸性化剤で結石リスクを抑えています。問題は、減らしすぎによる細胞内マグネシウム不足です。適切な量と吸収率の高いマグネシウム（例: 塩化マグネシウム）は、結石リスクを上げず、健康を守ります。
3. 猫の心筋は糖で動く：糖質制限の危険性
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猫の心筋と糖の必要性： 猫の心臓（心筋）は、グルコース（糖）を主要なエネルギー源として動きます。特に心筋症の猫では、空腹時（低血糖）では糖をほとんど使えず、糖が供給されると積極的に利用します（F-FDG PET研究, ヒトで確認）。これは、心筋が「ガソリン（グルコース）」を常に必要とする車のようなもの。糖が不足すると、心筋のポンプ機能が低下し、発作や心不全が起きやすくなります。
猫の代謝：糖新生とマグネシウムの役割：
猫は肉食性で、糖を直接食べるヒトや犬と違い、タンパク質を肝臓で糖新生してグルコースを作ります。このプロセスにはマグネシウム（ATP生成に必要）とカルニチン（脂肪酸をエネルギーに変える）が不可欠。
マグネシウム不足は糖新生を障害し、グルコース供給が減り、低血糖や心筋のエネルギー不足を招く。例：工場の発電機（糖新生）に燃料（マグネシウム）が足りないと、電力（グルコース）が止まる。
• 糖新生はマグネシウムを大量に消費するため、低マグネシウムのフード（0.1%以下、酸化マグネシウム）は心筋や腎臓に負担をかける。
糖質制限の危険性：
• 一部の獣医師や飼い主が「猫は肉食だから糖質制限が良い」と推奨しますが、これは誤解です。猫は糖新生でグルコースを作るが、糖質（例: フルクトース)が糖新生の負担を軽減し、心筋に素早くエネルギーを供給します。
• 糖質制限は糖新生を過剰に働かせ、マグネシウムやカルニチンをさらに消費。低マグネシウム状態（フード由来）が悪化し、心筋症や腎不全が進行するリスクが上昇（ヒトの研究：低糖質食がマグネシウム欠乏を悪化, Seidel et al., 2018）。
• グレインフリーは穀物を排除するが、糖質不足で心筋のグルコース供給が減り、発作や心機能低下を誘発。実際、グレインフリー食と犬の拡張型心筋症の関連が報告され（FDA, 2018）、猫でも同様のリスクが懸念される。
• 例：車の燃料（グルコース）を絶つと、エンジン（心筋）が止まる。糖質制限は燃料タンクを空にするようなもの。
フルクトースの利点（はちみつ）：
• フルクトース（非加熱はちみつ）は糖新生をバイパスし、肝臓で直接グルコースやグリコーゲンに変換され、心筋に素早くエネルギーを供給。低血糖を防ぎ、心筋症の発作を抑える（症例：はちみつで発作が10分で改善）。
• フルクトースは糖代謝を安定させ、マグネシウムの過剰消費を抑える。例：高速道路（糖新生）を避け、近道（フルクトース）で燃料を届ける。
4. キャットフードの問題：低マグネシウムと糖質不足
• 低マグネシウム・高カルシウム：
• ドライフードはマグネシウムを0.1%以下（酸化マグネシウム、吸収率4%）、カルシウムを1%〜含む（比10:1）。カルシウム過剰はマグネシウム吸収を阻害し、腎臓や血管にカルシウム沈着（石灰化）を招く。
• ビタミンD添加はカルシウム吸収を増やし、低マグネシウム状態を悪化。例：体のバランスが「カルシウム過多、マグネシウム不足」のシーソー状態に。
• 糖質不足：
• グレインフリーや高タンパク質フードは糖質が少なく、糖新生に過剰な負担をかける。マグネシウムやカルニチンが不足すると、グルコース供給が追いつかず、心筋や腎臓がダメージを受ける。
• 魚ベースのフードはカルニチン（糖新生に必要）が少なく、加熱で溶出。安価なフードは粗悪で栄養不足を助長。
薬の影響：
• 利尿剤やステロイドはマグネシウム排泄を増やし、糖代謝や心筋機能を悪化。
• カルシウム増強剤（ピモベンダン）やβブロッカーは、糖代謝を乱し、心筋のカルシウム過剰を招く可能性。マグネシウムの方が安全で有効な場合も（論文：マグネシウムがアンジオテンシンII誘発心筋損傷を抑制, PubMed, 2005）。
5. 解決策：マグネシウム、カルニチン、糖を補う
以下のサプリメントと栄養管理で、心筋症・腎不全を予防・改善：
• マグネシウム：
• 効果：心筋のカルシウムを減らし、不整脈・血栓・血圧を改善。腎臓の炎症や石灰化を抑え、糖新生を支援。
• 方法：塩化マグネシウム（ニガリ、経皮吸収オイル、1日10mgから）。ウェットフードに混ぜるか、首の後ろに塗布。
• 注意：酸化マグネシウムは避ける。腎不全でも少量は有効（大阪大学, 2023）
• カルニチン：
• 効果：糖新生を助け、心筋のグルコース供給を確保。心筋症・腎不全の改善に有効。
• 方法：L-カルニチン（50mg以下、週2回）。肉（牛肉、レバー）に多いが、魚や加熱フードでは不足。
• 注意：重度腎不全では代謝物蓄積のリスク。少量から。
• 非加熱はちみつ（フルクトース）：
• 効果：糖新生をバイパスし、心筋にグルコースを素早く供給。低血糖を防ぎ、発作を抑える。
• 方法：ウェットフードに少量混ぜる
• 注意：過剰は下痢リスク。獣医師と量を確認。
• その他のサプリ：
• アサイゲルマニウム（1〜2カプセル）：抗血栓、血圧降下、炎症抑制。
• チャーガ：利尿作用、抗血栓、心疾患改善。
• ナイアシンアミド（50mg以下）：心筋のエネルギー代謝を回復。はちみつ併用。
• 避けるもの：
• コエンザイムQ10：マグネシウムや糖を消費し、低血糖リスク(糖を充分に補充後は可)
• DHA/EPA：糖新生を抑制し、心筋のエネルギー不足を悪化。
• 糖質制限・グレインフリー：マグネシウムやカルニチン不足を悪化させ、心筋症・腎不全を進行。
• 食事のコツ：
• 頻回少量の食事（1日4〜6回）：空腹時間を減らし、低血糖を防ぐ。
• ウェットフード併用：水分を増やし、腎臓負担を軽減。
6. 実践例：マグネシウムとはちみつで猫が元気に
• 症例（肥大型心筋症ステージCの猫）：
• 症状：食欲低下、胸水、開口呼吸発作、腎機能低下。
• 対応：薬を避け、マグネシウム（ニガリ）、はちみつ、カルニチン、アサイゲルマニウム、チャーガを導入。
• 結果：食欲増進、腎機能正常化、胸水消失。夜間10時間の絶食で発作が再発したが、はちみつで10分で改善。
• 教訓：絶食は心筋のグルコース不足を招き、発作を誘発。マグネシウムとはちみつが心筋をサポート。
7. 誤解を解く：糖質制限とマグネシウムの真実
• 誤解1：マグネシウムは結石の原因： 昔の研究（高マグネシウム食が結石を増やす）から誤解が生まれたが、現代のフードはマグネシウムが少なく、尿酸性化で結石リスクは低い。減らしすぎが心筋症・腎不全を悪化させる。
• 誤解2：猫は糖質不要： 猫は糖新生でグルコースを作るが、糖質（フルクトースや穀物）が心筋に素早くエネルギーを供給し、糖新生の負担を軽減。糖質制限はマグネシウムやカルニチンを枯渇させ、心筋を弱らせる。
• 正しいアプローチ： 吸収率の高いマグネシウム（塩化マグネシウム）と適度な糖質（はちみつ、フルクトース)で、心筋と腎臓を守る。例：車に良質なガソリン（マグネシウム）と予備燃料（糖質）を入れる。
飼い主へのアドバイス：
• 「マグネシウムはダメ」「糖質制限が良い」という古い考えに惑わされず、猫の心筋が糖を必要とし、マグネシウムが「守護神」であることを知りましょう。
Grokが提供する説得力のあるデータと知見
「低マグネシウム」「糖質制限・グレインフリーの危険性」を裏付けるデータや知見を、猫やヒトの研究、症例、獣医学的視点から以下にまとめます。猫特有のデータは限られるため、ヒトや犬の研究を猫に応用可能な形で引用し、ブログの主張を補強します。
1. 低マグネシウムの危険性
• 心筋症とマグネシウム：
• 研究：ヒトの心筋症では、マグネシウム不足が心筋のカルシウム過剰、不整脈、心機能低下を悪化させる（Barbagallo et al., 2009）。猫でも同様の機序が推測され、肥大型心筋症（HCM）の猫で血中マグネシウムが正常でも組織レベルの不足が報告（Barber et al., 1999）。
• 論文：マグネシウム補給がアンジオテンシンII誘発の心筋損傷を抑制し、心肥大や結合組織成長因子（CTGF）を減少（PubMed, 2005）。猫のHCMでも、マグネシウムが血管拡張や心筋保護に有効な可能性。
• 症例：ブログの症例（マグネシウムで食欲増進、発作減少）は、マグネシウムの心筋保護効果を支持。
• 腎不全とマグネシウム：
• 研究：大阪大学腎臓内科（2023）は、非糖尿病性慢性腎臓病（CKD）でマグネシウムがリン誘発の腎障害を抑制し、尿細管細胞のアポトーシスや炎症（TGF-β、IL-6）を減少させたと報告。猫のCKDでも同様の保護効果が期待される。
• データ：猫のCKDで血中マグネシウムが正常でも、細胞内不足が腎機能低下を悪化させる可能性（Westropp et al., 2007）。
• 誤解：腎不全で「マグネシウムは危険」と言われるが、少量補給（10〜30mg）は有益で、過剰排泄リスクは低い（ヒトCKD研究の応用）。
• 糖新生とマグネシウム：
• 仕組み：マグネシウムはATP生成（糖新生のエネルギー源）に必須。不足はグルコース合成を障害し、低血糖や心筋のエネルギー不足を招く（Seelig, 1994）。
• ヒトデータ：低マグネシウムは糖代謝異常（インスリン抵抗性、低血糖）を誘発（Barbagallo et al., 2009）。猫は糖新生依存度が高いため、マグネシウム不足の影響がより顕著。
• ブログの症例：マグネシウム補給で腎機能正常化、食欲増進は、糖代謝改善の間接的証拠。
• 糖質制限のリスク：
• ヒトデータ：低糖質食はマグネシウム欠乏を悪化させ、心血管リスクを高める（Seidel et al., 2018）。猫は糖新生依存度が高いため、糖質制限はマグネシウムやカルニチンを過剰消費し、心筋症や腎不全を悪化。
• 犬の事例：グレインフリー食が犬の拡張型心筋症（DCM）と関連し、タウリンやカルニチン不足が原因とされる（FDA, 2018）。猫でも同様のリスクが懸念され、糖質不足が心筋のエネルギー供給を阻害。
• 猫の代謝：猫はタンパク質からグルコースを作るが、糖新生はエネルギーコストが高く、マグネシウムやカルニチンを大量消費。糖質制限はこれを悪化させ、低血糖や心筋障害を誘発（Pion et al., 1992）。
• フルクトースの利点：
• 研究：フルクトースは肝臓でグルコースやグリコーゲンに変換され、糖新生をバイパスして素早くエネルギーを供給（Tappy & Lê, 2010）。猫の心筋症で低血糖を防ぐ効果が期待される。
• 症例：ブログの猫がはちみつ（フルクトース）で発作が改善したのは、フルクトースが心筋に直接グルコースを供給した証拠。
• 獣医学的応用：適度な糖質（フルクトース)は糖新生のマグネシウム消費を抑え、心筋と腎臓の負担を軽減。
3. 日本の獣医師の誤解への対応
• 誤解の背景：
• 日本の獣医師が「糖質制限・グレインフリー」を推奨するのは、猫の肉食性（タンパク質依存）や、グレインフリーが「自然食」と誤解されるマーケティングの影響。
• 米国でも同様のトレンドが犬のDCM問題を引き起こし、獣医学界で議論に（FDA, 2018）。猫でも糖質不足が心筋症リスクを高める可能性が無視されている。
• 反論データ：
• 猫は糖新生でグルコースを作るが、糖質（例: 米、トウモロコシ、フルクトース）はエネルギー効率を高め、マグネシウムやカルニチンの消費を抑える（Pion et al., 1992）。
• グレインフリー食はタウリンやカルニチン不足を招き、犬で心筋症が報告。猫はタウリン依存度が高いため、同様のリスクが推測される（Freeman et al., 2017）。
• 糖質制限はヒトでケトーシスや電解質異常（マグネシウム低下）を誘発（Seidel et al., 2018）。猫はケトーシス耐性が低く、低血糖や心筋障害のリスクが高い。
ヒトの甲状腺機能亢進症でマグネシウム欠乏が観察（2015, J Clin Endocrinol Metab）は、頻脈、筋力低下、低カリウム血症の悪化と関連。猫の甲状腺機能亢進症（老年猫10%）も類似症状（頻脈、筋肉消耗）で、推測的応用は合理的。
カルニチンの甲状腺ホルモン抑制はヒトデータ（Benvenga et al.）
猫のフルクトース代謝：猫がフルクトース代謝酵素（フルクトキナーゼ、アルドラーゼB）を持ち、肝臓でフルクトースをグルコースやグリコーゲンに変換できるのは科学的根拠あり。例：
• 研究（Ballard, 1965; Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2013）：猫はフルクトースを効率的に代謝し、糖新生をバイパスしてエネルギー供給。ヒトと異なり、フルクトース過剰による脂肪蓄積リスクは低い。
グルコース代謝の低さ：猫はグルコース代謝酵素（グルコキナーゼ）の活性が極めて低く、糖新生（タンパク質や脂肪からグルコース生成）に依存。これは獣医学的知見（Pion et al., 1992; Zoran, 2002）と一致。グルコース摂取で高血糖になりやすいのは、インスリン応答の鈍さと糖吸収の速さが原因（Rand et al., 2004）。
