pontaponのうつ病からの復職日記

約2年半の休職を経て2011年4月から復職しました。

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デパス・ソラナックス(ベンゾジアゼピン系)離脱への道

2011-02-03 11:49:23 | 日記
]||`□´|||)ノ ドモ

■日付:2011/2/2
06:30 起床
09:00 プールで泳ぐ
22:50 自律神経安定法CDを聴く
23:20 就寝

朝、フィットネスクラブのプールで2500m泳いだ後、
10分程腹式呼吸をしながらプールを歩きました。

午後、本「変身」東野圭吾著を読みました。
主人公・成瀬純一は部屋の借り換えを検討して不動産屋へ行った時に
強盗に鉄砲で頭を打たれるが、世界初の脳移植により奇跡的に助かる。
純一は画家を夢見て、画材ショップで店員をしている恋人・葉山恵がいたが、
脳移植により徐々に性格が変わっていく。脳を提供してくれたドナーは誰なのか。
純一と恵の関係はどうなるのか。後半は読んでいてかなり怖かったです。
ストーリの流れが「アルジャーノンに花束を」ダニエル・キイス著に
似ている感じがしました。「アルジャーノンに花束を」は泣けました。
読んでない方は是非どうぞ。

ベンゾジアゼピン系の薬からの離脱について色々と調べてみました。
ベンゾジアゼピン系の薬を服用して脳や体が依存すると
服用量・期間・体質等にもよると思いますが薬から離脱するには
依存した期間と同じぐらい、または1年ほど脳や体の回復期間を
見積る必要があることが他の方々の体験等からわかってきました。
脳や体の回復はゆっくりなので、急激な減薬や断薬をすると脳や体の回復が追いつかず
薬の効果だけが無くなって離脱症状を激しくするようです。

私が読ませて頂いて大変参考に、また励みになっているサイトをご紹介します。
見たことの無い方は一度見てみてください。
グリーンフォーレスト
 ◆抗不安薬・睡眠薬(ベンゾジアゼピン)への依存・離脱症状情報サイト◆
 http://heartland.geocities.jp/bz_drug_inform/index.html
たまごエンジェルさんのブログ
 http://plaza.rakuten.co.jp/easterangel/
MITさんのブログ
 http://blogs.yahoo.co.jp/mitpala
DR.笠のセカンドオピニオン 誤診・誤処方・悪処方実例集
 http://www.geocities.jp/happy_mimi1418/jiturei.htm

私の場合はデパスを1年半、ソラナックスを1年服用していますので
離脱するために、1年半近くは見積もる必要があるのかもしれません。

私は復職が今年4月予定なので、「復職までに薬からの離脱!」を目標にして
去年12月半ばから無理に減薬していましたが長期戦で臨む必要がありそうです。

減薬に時間がかかり、体調不良が離脱症状なのか本来の病気によるものなのかが
医師に聞いてもわからないことが多いから皆さん減薬に苦労されているんですよね。
健康な体であれば薬は不要なものですから、薬に頼らない生活を送れるように
皆さん頑張りましょう(^。^)/ 私も頑張ります!

夜は6時間熟睡(24-6時)しています。
睡眠前に自律神経安定CDを聴いているのが良いのかリラックスして寝付けています。

■体の症状
・手が冷たい
・胸が痛く咳が止まらない
・背中や肩の筋肉が凝っている
・手や足の裏から汗が多く出る
・下痢気味
・体が震える
・後頭部の頭痛
・こめかみの強張り
・瞼の痙攣
・喉の締め付け感
・味覚がおかしい
・耳鳴り
・食後に脈が速くなる(58回/分→80回/分)
・やる気が出なくマイナス思考になる(薬の離脱作用だと自分に言い聞かせる)

■服用薬 (デパス以外は断薬中)
・デパス0.375mg 就寝前
・ミラドール0mg
・ソラナックス0mg
・ファモガストD錠0mg

★デパス漸減計画
 2011年1月30日~ 0.375mg 6/8錠
以下、漸減予定です。 
 2011年2月13日~ 0.3125mg 5/8錠
 2011年2月27日~ 0.25mg 4/8錠
 2011年3月13日~ 0.1875mg 3/8錠
 2011年3月27日~ 0.125mg 2/8錠
 2011年4月10日~ 0.0625mg 1/8錠
 2011年4月24日~ 0mg

私の場合、今一番の問題は「デパスが無いと眠れない」です。
デパス抜くと「反跳性不眠」が発生します。

現在休職中なので日中に離脱症状が起きても我慢できていますが
仕事をするようになったらそうもいかないですね。
うまく薬と付き合うしかなさそうです。

■私のベンゾジアゼピン服用量算出
私が今まで服用していたベンゾジアゼピン(デパス・ソラナックス)の量を
単一の薬(ソラナックス)に置き換えて計算してみました。

デパスとソラナックスの力価は
デパス力価:ソラナックス力価=1.5:0.8 です。
力価換算表は以下URL(ベンゾジアゼピン-wikipedia)を参照してください。

デパスをソラナックスに置き換えると、
1.5:0.8=1mg:Xmg → 1.5×X=0.8×1 → X=0.8÷1.5 →X=0.53333..... 
デパス1mgはソラナックス0.54mgに相当することがわかります。

・2010/12/01時点のベンゾ(ソラナックス換算)服用量
デパス1mg/日 + ソラナックス0.4mg×3/日 = 0.54 + 1.2 = 1.74mg/日
一日のソラナックス最高服用量は2.4mg/日らしいので多い方でしょうか。

・2011/01/01時点のベンゾ(ソラナックス換算)服用量
デパス0.75mg/日 + ソラナックス0.2mg×2/日 = 0.4 + 0.4 = 0.8mg/日
1.5:0.8=0.75mg:Xmg → 1.5×X=0.8×0.75 →
X=0.8×0.75÷1.5 →X=0.4mg/日

・2011/02/01時点のベンゾ(ソラナックス換算)服用量
デパス0.375mg/日 + ソラナックス0.0mg/日 = 0.2 + = 0.2mg/日
1.5:0.8=0.375mg:Xmg → 1.5×X=0.8×0.375 →
X=0.8×0.375÷1.5 →X=0.2mg/日

2ヶ月で1.74mg/日→0.8mg/日→0.2mg/日なので離脱症状が出ても当たり前なのかな。
どのくらいのペースで減薬すればいいのか試行錯誤していますが、
服用期間(1年半)と同等の時間を使って減薬をするとすると、
0.1mg/月(ソラナックス量)で約17.5ヶ月となります。

高力価短時間作用のデパスを先に抜き、その後で中時間作用のソラナックスを
減らしていくほうが良いとの情報があるwebサイトに載っていました。
短時間作用薬は離脱作用が強いことは実感しました。
中・長期作用薬がベースにあって短時間作用薬を抜くのが楽かもしれません
(やったことがないのでわかりませんが。。。)。

理想な減薬方法(漸減方法)を考えてみました ※デパスの数値はソラナックス換算値
[前提] デパス-1mg(就寝前) ソラナックス-0.4mg×3(朝・昼・夕)服用

経過月 デパス : ソラナックス
00ヶ月 0.54 : 0.40×3 初期値(デパス1mg=0.54←ソラ換算値)
01ヶ月 0.27 : 0.40×3 デパス0.27はデパス0.5mg(1錠)相当
02ヶ月 0.25 : 0.30×3 デパスを0.02、ソラナックスを0.30mg減
03ヶ月 0.23 : 0.26×3 
04ヶ月 0.21 : 0.23×3 デパス0.20はデパス0.375mg(3/4錠)相当
05ヶ月 0.19 : 0.20×3 以下、デパスを0.02、ソラナックスを0.06mg減 
06ヶ月 0.17 : 0.18×3 
07ヶ月 0.15 : 0.16×3 
08ヶ月 0.13 : 0.14×3 デパス0.13はデパス0.25mg(1/2錠)相当
09ヶ月 0.11 : 0.12×3 
10ヶ月 0.09 : 0.10×3 
11ヶ月 0.07 : 0.08×3 デパス0.07はデパス0.125mg(1/4錠)相当
12ヶ月 0.06 : 0.06×3 以下、デパスを0.01、ソラナックスを0.03mg減
13ヶ月 0.05 : 0.05×3 
14ヶ月 0.04 : 0.04×3 
15ヶ月 0.03 : 0.03×3 
16ヶ月 0.02 : 0.02×3 
17ヶ月 0.01 : 0.01×3 
18ヶ月 0.00 : 0.00×3 断薬

上記のように徐々に減らせれば理想ですね。
薬を細かく割って上記用量を服用するのが大変なのと時間がかかるので難しいですが。
私の体験からするとデパスを一定量固定で減らすのは薬が少なくなってからが
結構きつく大変なので最初にデパスを大幅に減らして
それから徐々に減らすほうがいいかもしれません。
(1mg→0.5mgは全然問題ありませんでしたが、0.5mg→0.25mgで反跳性不眠が発生)

現在の私はデパス0.20(デパス0.375mg服用)の状態です。
ソラナックスは0.2mg程度×3を服用すると現在の離脱症状は軽減されそうです。
実際、1月末はソラナックス0.1mg投入するだけでも気分的・肉体的に大分楽でした。
今はソラナックス断薬中ですので体を少ない容量に慣らしたいので
このまま様子を見てみますが。。。

上記減薬方法にアドバイス等コメントがあれば是非よろしくお願いします!

<現在の状態>
経過月 デパス : ソラナックス
00ヶ月 0.54 : 0.40×3 減薬前(デパス1mg=0.54←ソラ換算値)
01ヶ月 0.40 : 0.20×2 デパス0.75mg、ソラナックス0.4mg
02ヶ月 0.20 : 0.00×3 デパス0.375mg、ソラナックス断薬

ブログ読んでくれてv(o'(ェ)'o)v ありがとうぅ
ではまた!
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