ラジレーション入院【Epi抜去しました】照射20/22回目

ラジレーション入院【Epi抜去しました】照射20/22回目

よほどの事がない限り(どんなこと?)基本的にはスーテント内服継続の治療方針とのこと…。
ラジレーション中は休薬だけれどEpiが入っていれば内服はできない。Epiを抜去後も少しは期間をおいて内服を開始したいとの事で本日めでたく?「Epi抜去」となりました。

痛みは?4時間経過して右側腹部のどんよりした感覚がなくなり、突っ張っている+こむらがえる痛みがはっきりと感じるようになりました。少しはEpi…効いていたのかな?慌ててオキノームを内服するほどではなく、総じてEpiの効果は疑問が残りました。二回も結構苦労して入れてもらったのにな～ぁ。

まあEpiは"効いてくれればもうけもの"位の気持ちで入れてもらったので…こんなもんでしょうか。

明日は確認CT(E)です。その結果で治療方針がでます。

そういえばCTは仰臥位…短時間でもまた苦しいかもですね。いろいろ配慮して貰いましょう。

大きくはなっているだろうけど…それなりにスーテントが効いていてくれることを祈ります。

ラジレーション入院【昨日外出しました…楽しかった】照射18/22回目

ラジレーション入院【昨日外出しました…楽しかった】照射18/22回目

前回の外出では発汗が多く疲れもあり今回も?と不安があったけど今回は本当に調子よく外出ができました。
車で迎に来て貰って駐車場から自分で運転してどうしても食べたかったお店に向いました。
入院しているとどうしても食べたくなるもの…生もの(刺身・寿司)が食べた～ぃ!!ッてことで近くの「スシロー」に滑り込みました。

「スシロー」では"海老フェアー"を実施中!「ぼたん海老」が本当に旨くて大満足でした!
その後は紅葉を観に…3時間ほどの外出でしたが大満足!本当にいいリハビリ(?)になりましたぁ!

痛みの方は…ん～なんていったらいいのか

悪い方に変わっている感じではないッてことは間違いないですネ。
ラジレーション…効いていてほしいです。

ラジレーション入院【面会に来てくれました～2】照射16/22回目

ラジレーション入院【面会に来てくれました～2】照射16/22回目

ラジレーションも半ばを越えていよいよ後半になって来ました。
効きは?

ん～。どうでしょうか?でも12～13回あたりから痛みが変わってきたような気がしますネ。
ん～。悪い意味でなくての変化(?)なので心配はしていませんが…もしかして「良くなる前兆」なら大いに結構!ですけどそう上手くいきますでしょうか?期待して頑張ります!

今日教授回診が中止となり(出張?…忙しいのかな?)科長が回診でした。
今後の方針(作戦)を是非確認したかったけど仕方ないですねぇ。
でもちょっと聞いてみようかと下(担当医)の先生に確認してみました。

なんでもラジレーションの効果(副作用も含めて)は最終日～1週間後に一番来るそうで、その状態を考慮して治療方針を立てるそうです。もちろん確認CT(E)を撮影してですけれど…。

ん～(こればっかり)。焦ってもしょうがないって事かな←勝手な解釈か?
来週の木曜日まで(1週間)ラジレーションが予定になっているからまずはそれまで様子観察でしょうかね。

痛みは…。
ん～。同じですねぇ。調子が良くてベース(オキシコンチン320㎎/日)を80㎎/日↓落とそうとすると痛み出しますねぇ。やはりベースは320㎎/日でしょうか…。もう少し(240㎎/日に)落として退院したいところですがまだ早いのかな?

今日は職場の仲間(師長さん副師長さん含めて…)が面会に来てくれました。
本当にありがたいです。
フレッシュな情報と雰囲気…本当に元気を貰いましたね。わざわざ本当にすみませんでした。


みなさんありがとう。

ラジレーション入院【面会に来てくれました～】照射13/22回目

ラジレーション入院【面会に来てくれました～】照射13/22回目

今日は先日の24時間ホルダーECG＆心エコーの結果を聞きに内科受診。
まったく異常なし。
ホルターECGは…この歳になると普通は少し(1～5回)は不整脈があるのが普通だけど、まったく「0」が並んでいました。
新機能もバリバリ動きのいい感じでした。

やっぱり以前の気分不良＆頻拍発作…は低血糖が何か引き金になっていたのでしょうか?
新機能が問題なければ少しは安心しましたね。
低血糖の原因は…?ん～不明のままですが、間食を摂るなど気を付ければ予防できそうです。

夕方ICUの仲間が研修の帰りとかで面会に来てくれました。
わざわざスミマセン。
新鮮な職場の情報・医療ネタ…本当に嬉しかったなぁ。涙が出そうでした(マジに…)
しばし痛みを忘れて会話していました。

本当にありがとうございます。何より元気を頂きました。

早くまた職場に戻れるように頑張りますね!!

食欲の秋【パリッテ】

食欲の秋【パリッテ】

最近重苦しい話題ばかりのBlog…天気もいいし"食欲の秋"ッてことで美味しいものを紹介します。
でも入院中の身ですから院内売店(ファミマ)で売ってるものからでしょうね。

アイスクリーム～グリコ【パリッテ】
これはリピート率が高いですね。
お勧めは常温で時間をおいて少し溶け気味に…ソフトクリーム部の柔らかさとビターチョコの硬さのアクセントが本当に美味しい食感を生んでますね。
それにコーンの内側全体にビターチョコがコーティングされていて大満足!(写真下)

治験センターの副師長さんもファンだそうです。本当に美味しいアイスクリームです。

しかし…このソフトとチョコをどうやって流し込んでいるのか?ホントに不思議です。

パリッテ

ラジレーション入院【カルボカイン…ワンショットしたら】照射12/22回目

ラジレーション入院【カルボカイン…ワンショットしたら】照射12/22回目

効きがいまいちなEpi…◎◎先生の指示で「カルボカイン」6mlワンショットの指示が出まして早速(ッて言っても夕方になって支持の確認が取れましたけれど…)ワンショットして貰うことにしました。

三方活栓(不潔っぽいね…)からワンショット…始めに背中が冷たくなって右側腹部(T7～9)付近にドッときたかと思うと重たくて重たくて(感じ方がオモリ30㎏位)嫌な感覚。
重苦しくて参りました。痛みは?効いてない…二度とご免ですね。

でも…それからが驚きでした。
10分程して起き上がると(バイタルサイン変化なし)同室の方から「左目変だよ…」とご指摘がッ!なんと左上半身が痺れてる(50%位)眼瞼下垂・充血・感覚異常…T5~6位までですかね直ぐに診察を受けてワンショットは週明け◎◎先生に相談するまで様子をみることになりました。

あの嫌な感じ…もういいですけどね。
でもEpiはちゃんと効いてる場所にあるけどこの痛み(こむらがえり)にはなかなか効かないんですねぇ。

ラジレーション入院【Epi再挿入…】照射11/22回目

ラジレーション入院【Epi再挿入…】照射11/22回目

昨日1.5㎝抜いたばっかりに効きが悪くなったEpi…朝早速回診で「入れなおそう!」と◎◎先生が即決してくれて再び外来にて入れなおすことになりました。

ちょっと手間がかかったけどほどなく挿入Th9/10に入れてくれました。
最初のワンショットでいつも痛い(こむらがえってる)剣状突起～右側胸部にかけてピ!ピン!と流れる感じが…これはいい所に入ってるかな?

部屋に戻って2時間程で背骨が重苦しく側胸部より苦しさが…先生に診て貰いましたが操作上の産物(何度も頑張ってくれたから…)との事でアイスノンで冷やすことにしました。

効きは?…ん～夜になって時間6ml/hにupしましたけど差し込む痛みはなくなりましたけどこむらがえる痛みは同じ感じ?でも他に痺れを感じていないのでピンポイントに効いてるのかな??眠剤も手伝ってか夜はしっかりと眠れました。

こうなると濃度を上げて貰ってもいいのかな?相談してみます。

あと…昼食前も左半身だけに冷汗・冷感が出現して汗を拭き拭き昼食を摂りました。変だなぁと思いながらも…。

夕方17時頃再燃したのでNSコールしてバイタル変化なしでDrも診てくれましたが…原因不明?で血糖を測ると57㎎/dlで低血糖症状でした。飴をなめたら気分改善です。
スーテントを飲む様になってから考えてみれば頻拍発作?が時々起きてました(今回入院で心機能の検査も入れたくらいです…)
発作?が起きてる時間帯は夕方または食前がほとんど…これは関係がありそうですね。しかし、その原因は??日内変動をみる為に4回/日血糖測定になりました。
今まで患者さんに「冷や汗かいたり気分悪くなったことないですか?」なんて聞いてたけど…自分が体験するとはね。驚きです。

様子みるしかないようですね。

ラジレーション入院【しまった…戻った?】照射10/22回目

ラジレーション入院【しまった…戻った?】照射10/22回目

夜はお陰さまで熟睡できました(眠剤も飲んでるけどね…)
でも朝起きると左腕の内側が痺れている。これはT(胸椎)1~2レベルだなぁ
回診時◎◎先生が1.5cm抜いてくれた。
そこで調子に乗って定時オキシコンチンも80㎎減量してもらう(これもいけなかった?)

暫くすると左上肢の痺れはなくなったけど…
夕方になっていつもの痛み(剣状突起～左側胸部にかけてのこむらがえる様な引きつる痛み)が再燃!

しまったな～ぁ元に戻った感じだよ
引き抜いたものは元に戻せない(感染の危険性)からなぁ

オキシコンチンも減量してれば痛みも当然UP??
とにかく明日の回診で何とかしてもらおう(再挿入もありだね…)

まったく上手くいかないもんですねぇ

ラジレーション入院【Epi=持続硬膜外麻酔挿入】照射9/22回目

ラジレーション入院【Epi=持続硬膜外麻酔挿入】照射9/22回目

今日でスーテント第3クールの休薬期間が終わった…本来なら第4クール目に入るが今回はラジレーションの関係で併用はせず。休薬期間を2週間延ばしてラジレーションを継続する予定。スーテント内服が無いのなら兼ねてからの希望通り「Epi=持続硬膜外麻酔挿入」して貰った。

挿入時外来で◎◎先生他外来と病棟それに治験センターのそれぞれ師長さん+副師長さんとそうそうたるメンバーで看護していただき大変恐縮しました。

3回目の穿刺でTh(胸椎)7/8に挿入「ちょっと長めに入れておきましょう」と最初の麻酔(キシロカイン?)ワンショットで左上肢手背側～痺れが発現しC(頚椎)レベルまで入っているので少し引き抜いて事なきを得ました…バイタルの変化も無くインジェクターには「0.2%アナペイン」を(希望していた)入れていただき本当に感謝であります。
長期挿入に備えて皮膚トンネル形成でやって貰いました。どこまで効果があるかは疑問ですが感染しにくいと言われている操作ですよね…ありがとうございます。

インジェクション(4ml/時)が接続になり1時間程で同一体位では5分が限界だったのが楽に体位を保持できる等…効果があるようです。

辛さが無いとういことは…PCを開く気になってきました。実は…今まで同一体位が保持できなくてPCを開く気になれなかったんです。
今度から少しは開く機会が増えそうです。

効いてるれるといいいいけどなぁ

ラジレーション入院【最悪の外泊でした…】外泊

ラジレーション入院【最悪の外泊でした…】外泊

11日に気分転換をかねて外泊に…家族の顔を見れたのはいいけれど
夕飯前にチビ助と遊んでいると急に痛み?頻拍発作らしき物が出現してしまいました。
寝室に行って横になりましたが「悔しいやら…情けないやら…」で涙が出てきました。この位で参って(横になってしまうなんて)困ったものです。

病気って本当に嫌なものです…。

その後、程なく体調も戻って皆と一緒に夕ご飯を楽しみました。本当に楽しかったなぁ(今思い出して泣けてきました…)「天地人」も一緒に観たし

寝る前に気付くと「レンドルミン+ソラナックス」を戴いてくるのを忘れてました。でも「家でなら疲れも手伝って自然に眠れるだろう…」と思ってましたが甘かったです…。
眠くなると痛みが(強くないけど)気になって眠れなくて…結局ほとんど眠れず朝になってしまいました⇒でも朝方お通じがあってよかったぁ

病院へ帰りの車の中でまたもや「頻拍発作?」家族に心配されながらの帰院…本当に申し訳ない(…ッていうか情けない)
病棟のBedに戻ってひと眠りするとやっと調子が戻ってきました…よかった。

本当に大変な外泊でした(家族の顔をみれて良かったけどね…)

ラジレーション入院【ここに来て…痛ぃけど】照射8/22回目

ラジレーション入院【ここに来て…痛ぃけど】照射8/22回目

ここに来て痛みの感じ方が変わってきたような感じがします
何て言うのかな…痛いけど違う痛みでも決して悪くはなっていない感じです。

暫く様子を見るしかないですね

今日は24時間ECG(心電図)です。
現場を離れて早くも2年になろうとしていますが医学の進化は早いですね。
こんなにコンパクトになっているとは思いませんでした。
本体をシールで身体に貼り付けるなんて…驚いていたら外来患者さんには"完全防水型
仕様"を装着するらしく入浴も可能とのことでした。

あ～早く仕事に戻りたいなぁ

ラジレーション入院【腹臥位照射って最高!】照射5/22回目

ラジレーション入院【腹臥位照射って最高!】照射5/22回目

昨日の夕方入院している○○大学病院の緩和ケア…のカンファレンスか何かがあったらしい。俺が照射の苦痛で困っている…なんて話題が上がったのか(Ns情報)放射線科教授が「そんなの本末転倒だよ」と…今日突然俺のところにいらっしゃって「腹臥位でも大丈夫でしょう…緩和してるのに痛くしたらダメだょ」とごもっともなお言葉。

暫くして放射線科に呼ばれていろいろと体位を試してみて「腹臥位」が「仰臥位」の1/5ですね…本当に楽になりましたょ

「じゃ…この4回の苦痛は何だった」となるけど結果オーライ?痛くないなら本当に気が楽になりましたょ
緩和ケアの看護師さん放射線技師さん心配してくれてありがとうございました。

皆さんご心配を掛けています…頑張ってますからこれからも宜しくお願いします。

ラジレーション入院【座薬の効果って…】照射4/22回目

ラジレーション入院【座薬の効果って…】照射4/22回目

土日とラジレーション休憩になり毎回ラジレーション30分前に入れている座薬を試してみることに…
入れてみるけど…ん～同じかな
入れても入れなくても同じって感じ…これだけモルヒネを使っていると効果のほどがわからなくなるのかなぁ

とにかく効かない感じだ…今日も入れていくけど同じ感じ
前半の5分はいいけど後半の5分はやはりツライ…まぁそのうち放射線療法が効いてくるだろうって気長に待つしかないのかな

夕方緩和ケアチームが回診に…「ラジレーションは仰臥位じゃなくても可能なはず」と会心の情報?を持ってきてくれる

明日放射線療法…ちょっと期待しましょう

ラジレーション入院【土日は休憩なんですょ…】

ラジレーション入院【土日は休憩なんですょ…】

ラジレーションは連日照射で効果があるらしいが技師さんも土日はお休み…自分も休憩も必要ってことで土日はマッタリです。

でも痛みは同じでスケール(0～10で)なら常時『6』ですね…苦しくなってきてオキノームを飲むことで『7～8』にならないって感じです。参りましたね。

ラジレーション入院【やっぱり仰臥位は痛いなぁ…】照射3/22回目

ラジレーション入院【やっぱり仰臥位は痛いなぁ…】照射3/22回目

ラジレーション1回の照射時間は10分位(位置合わせも含めて)でも本当に痛い
後半は歯を喰いしばって唸ってる状態…硬膜外ブロックはスーテント内服の関係で2週間は様子を見たほうがいいとの事(内部での出血の心配があるらしく…)このままラジレーションが効いてくるのを待つしかないのかな～ぁ

気のせいか照射している時がジリジリ…と焼けるような感じさえする(そんな訳ないけどね…)

効いてる証拠と前向きに考えていくしかないのかな…

とにかく頑張ろう