入院(13日目-術後一か月CT-E)

3月24日

入院(13日目-術後一か月CT-E)
ネクサバー(Nexavar)の副作用がやや軽減して来た感じかなぁ(^_^;
今日は術後一か月目のCT-E(造影)毎回ながら熱かったよ…。

今日「さくらの花」をひと枝貰いましたぁ(^-^)v可愛いピンクの花が一輪…お部屋に春が来ましたょ~ヽ('ー`)ノ~
どうもありがとね(^O^)

夕方担当の先生がbed sideに…
「CTの結果は綺麗でしたょ!再発は無いです」と説明を受ける。

よかった…。まずは一段落かな~ぁ(^^;

入院(10日目-皮疹出現?)

3月20日

入院(10日目-皮疹出現?)ネクサバー(Nexavar)服用開始しても副作用が確認できないため担当医に外泊を直訴o(^o^)oそしたら5泊6日までいいッて事で外泊に…。一泊して朝身体を見ると顔面～上肢に掛けて皮疹(掻痒感を伴う発赤膨留疹)と両側踵部に強い圧痛を伴う発赤がッ(+.+)…遂に来たぁ副作用?直ぐに病院に戻り診察を受けてネクサバーは休薬になった。
説明にあったけど予想以上の掻痒感と踵の痛み(>_<)マジにつま先立ち歩きがやっとの状態(がんばれロボコンのロビンちゃん状態=古ぃ!)
翌日、皮膚科受診でステロイド内服投与…ちょっと凹む(*_*)
でも、前向きプラス思考に勝るもの無しが信条のオレ(かなり単純…)ネクサバー(Nexavar)が効いている証拠!と機嫌が直る…。
まぁなんとかなるッテo(^o^)o
皮膚科受診で全身の写真を撮るから裸に…ッて言われてたから全裸で台の上に仁王立ち!カメラを準備して来た若い女医さんが「ヒ～ッ!パンツはいいですょ…」だって('◇')ゞ
チャンチャン(o^-')b

薬疹

入院(6日目-日課?)

3月17日

入院(6日目-日課?)
ネクサバーの服用を開始して6日目になる。副作用はない。副作用が無いのはしあわせなこと…と前向きプラス思考に勝るもの無しかなぁo(^o^)o
副作用が出る前に入院生活の紹介です('◇')ゞ

【日課】(ほぼ毎日おんなじ…)※数字は時間ですょ
0555-起床(元気な看護師さんに灯を点けられ…)直ぐに排尿=蓄尿そして体重測定(87.45kg)入院時から-4kgで脱メタボ順調…違うッて!(ノ-o-)ノ
0600-ネクサバー内服(看護師さんに確認して貰います-信じてないみたぃ…汗)
0610-バイタル(検温)
0615-院内Family-MartへGo!(毎食野菜サラダGET-大好きだよ)24時間営業で本当に便利d(^-^)
0700-洗面・歯磨き
0725-朝食準備
0730-朝食(ニコニコしてると看護師さんが持って来てくれるョ!入院生活食事が一番の楽しみ…)同室の絶食の方には本当にすまなく思いますm(_ _)m
0815-ちりとてちん(これ大事)
0830-泌尿器科回診
0840-ウォーキングカンファレンス(看護師さんの引継ぎ)
0910-バイタル(早いのは直ぐに居なくなるかららしぃ…汗)
0930-院内コインランドリー(洗濯機9台中4台故障!かなり競争激しいかもですね…200円/30分)待ち時間はFamily-Martに(^-^)
1000-(100円/15分下着とタオル三日分だと30分は回さないと乾かない)待ち時間はもちろんFamily-MartにGo!
1030-院内散歩(PSP片手にみんゴル2)
1100-入浴(シャワー)
1130-院内散歩(階段昇り1から8階まで!脱メタボ…違うッて!)
1200-昼食
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
1230-安静(ベッドでメール・読書-マンガ・TV鑑賞…など)
1330-院内ドトールcoffee(本当に憩の場…営業時間0700-2000本当に便利!)
1400-バイタル
1420-院内散歩(もちろんPSP片手にみんゴル2)
1500-安静
1600-ウォーキングカンファレンス
1610-Family-Mart(夕食の野菜サラダGET!)ここは商品の入替えが0330と1530のたった2回/日だけ（｀ε´）少な過ぎる!昼時間には惣菜/弁当類が殆ど無く外来患者は大変だ…。しかも看護師さんの凖夜勤は1530で深夜勤は2330～なので夜勤食も入手困難らしぃ(-_-)あって大変便利なFamily-Mart考えればもっと儲かるだろうに…。
1615-院内散歩(階段昇り)
1700-安静/回診
1800-ネクサバー内服
1820-夕食
1900-バイタル
1930-院内散歩(家族に電話)
1945-安静
2045-歯磨き
2100-就寝(看護師さんの優しい声でおやすみなさい…バチッと真暗に)

ファミリーマート
ドトール

入院(4日目-外出)

3月15日

入院(4日目-外出)
ネクサバーの服用を開始して早くも4日目になるけど副作用はない。
副作用がない事はいい事みたいだけど、効いている気がしないな(=_=)
今日は朝からいい天気なので先生に眼で訴えて外出許可をGET(^-^)v
早速家から家族を呼び寄せ外出に…。
【ルート】
ジャスコ(S店)=本屋=ゲーセン=靴屋=宝くじ(キャリーオーバー中でLoto6購入)→昼食=はなまる(讃岐うどん)=K'sデンキ(イヤホン購入)→Bookoff(劇画漫画購入)→コンビニ→スーパー→病院
花粉飛びまくりだったけど楽しい外出でしたよo(^o^)o

LOTO

○○大学医学部附属病院入院(ネクサバーNexavar投与)副作用観察

3月11日

○○大学医学部附属病院入院(ネクサバーNexavar投与)副作用観察
また前回(インターフェロン注)と同じ部屋に入院しましたよ。早速ネクサバーの内服に関して、治験の先生から丁寧に説明を受ける。
ネクサバーは2回/日内服投与で06時と18時の時間内服にきめたょ。

副作用

○○大学医学部附属病院受診(今後の治療方針-教授)

3月4日

○○大学医学部附属病院受診(今後の治療方針-教授)
術後初めて受診しました。教授のIC(ミクロ的な再発の可能性あり-予防?の為)から3月11日から「ネクサバー(Nexavar)一般名 ソラフェニブ(Sorafenib)-(分子標的薬=抗癌剤)の内服投与を受ける事になった。
ネクサバー(Nexavar)は、4月10日頃より保険適用予定の未承認薬とのことで、「倫理的配慮」から無償提供されるらしい。保険適用になるとかなり高額らしくまたまた「高額医療控除」のお世話になることに…。
ネクサバー(Nexavar)導入時に副作用観察のため入院が必要との事で、3/11(火)から10～14日間程度の予定。
副作用が心配だけど…やるしかないので同意書にサインしてきたょd(^-^)
○倫理的配慮と○ネクサバー(Nexavar)の副作用は後で掲載しますね。

ネクサバー(Nexavar)

退院

3月3日

術後順調に経過。ミクロ(病理細胞診)の結果は…腎細胞癌で前回の切除部付近(横隔膜あたり)からの局所再発。摘出部からの細胞診(-)
本年言えば、前回十分に摘出出来なかった=前向に考えると、大きい腫瘍を２回に分けて摘出したd(-_-)とうところかなぁ。
先ずは一安心(?)
実は手術当日に○○大学の教授が教授会が終わってからわざわざタクシー飛して来てくれたらしぃm(_ _)m頭が下がります。

スタッフ含めてどうもありがとう(_ _)

手術当日(2回目)

2月19日

手術当日(2回目)
先日の不規則抗体の大騒ぎ(オレ以外はそーとー慌ててらしぃ…先生ありがとうございました)
手術室に入り以後4日後のICU退室まで全く記憶無し…恐るべしミタゾラム(ドルミカム)の健忘作用(?)
手術は…癌が胸壁-腹壁に癒着無しであった為、右開胸+横隔膜切除+肝部分切除(癌が接していた場所を切除)と予想より出血量も少なく予定のMAP-10Eも使用する事なく術後経過できた。

手術前日(輸血-不規則抗体)

2月18日

手術前日(輸血-不規則抗体)
術前の準備が淡々と進む中、MAP-10Eの準備も進んでいた。
午前中から病院の輸血部部長(我がICU科長)の動きが慌ただしくなり何か起きているらしぃ…とは直ぐに予想がついた。
午後になり部長から説明が…想定外で驚いたょ。
前回の手術で大量輸血(MAP-16E+ALP製剤多量)の為、輸血交差試験で「不規則抗体」のＣ抗体(+)に加えて特殊な゛ダフィ抗体゛(+)(?)との結果。Ｃ抗体(+)はMAP-10Eに1E=1/10の確率。特殊なダフィ抗体(+)はMAP-100～250E=1/250！それでオレの場合はMAP-10E用意するのに単純に考えても最低1000E以上を交差して用意できるか判らないとの説明(>_<)ヒ~
予定術式の…右開胸+横隔膜切除+腹壁/胸壁剥離(?)+肋骨合併切除(肝部分切除あり)は明かに出血量が多い…よって無期限延期の可能性！
゛ダフィ抗体゛(+)(?)の(?)を確定試験で(-)だと判ればOKだけど、その試薬は地方一大きい外注にも無いと言われ東京に送ると一週間待ちとの説明に、あ～ッモンモンと手術延期ッて感じになった。
説明を受けて20分後…灯台下暗し検査試薬が当院検査科の戸棚の隅にあって検査は20分で結果が出るとの事で超ラッキー(正直ホッとしたよ)
再検査でダフィ抗体は(-)になり事無きを獲る。

不規則抗体

手術決定(入院-スクリーニング)

2月14日

手術が決まる。スクリーニング(術前検査)の為入院になる。
手術は2月19日(火)13時手術室入室(予定時間は6時間-MAP準備10E)
術後は我がICUに入室予定。
予定術式は…右開胸+横隔膜切除+腹壁/胸壁剥離(?)+肋骨合併切除(肝部分切除あり)と何か痛そう(>_<)
ICUにまたお世話になります。

○○大学病院受診(カンファレンスの結果-教授よりIC)

2月7日
○○大学病院受診(カンファレンスの結果-教授よりIC)
教授よりICを受ける。腎細胞癌=局所再発で他に転移(マクロ)はなし。教授の意見としては…①分子標的薬(抗癌剤)を使用して経過観察、他に転移所見が無い事を確認して外科的に手術。②現状態で転移(肺/脳/骨)が無いと仮定して早めに手術-その後再発が疑われるようなら分子標的薬(抗癌剤)投与。の案が出された。
自分としては攻めの姿勢を崩したくない！の思いから②の即手術を希望する。
教授も直ぐに手術について手配をしてくれた。本当に教授の行動力には頭が下がる…。
大学病院の手術予定は一杯とのことで前回同様自分の病院で手術予定で準備が始る。
今回は横隔膜付近にて右開胸～のアプローチかなぁ?そーとー痛いだろうなぁ(*_*)