睡眠を促進する介助

入眠力を上げる

• 間接照明でメラトニン分泌を促進
  １００ルクス以下（白熱灯一つ程度の光）でスムーズに分泌される
  白熱灯の黄色い照明が効果的
  夜９時以降は間接照明で過ごす
• 昼間に日光を浴びてメラトニン分泌を促進
  日中に光を多く浴びると、夜間のメラトニン分泌が促進される
  ３０分程度の昼間のウォーキングなど、疲れすぎないような運動
• 入眠準備行動の習慣化
  睡眠前の行動を習慣化すると、入眠不安が取り除かれる
  寝る前の行動（入浴、歯磨き、読書など）を毎日同じ時刻に同じ順番で行う
• 入眠準備の工夫
  皮膚から熱を逃がし、深部体温を下げる
  入浴後はすぐに布団に入らない
  足が冷たい場合は、足浴や暖かい飲み物を摂る。手足が暖まると放熱している状態になる
  ３０分前に軽いストレッチをする

眠りの持続力を上げる

• 寝る姿勢の工夫
  よい姿勢は、直立不動を横にした状態で、背中のラインはＳ字を描き、背中とお尻より腰が少し浮いた状態
  枕やマットレスの硬さや高さを調整する
• 寝床内の温度の工夫
  快適な寝床内の環境は、温度３３度、湿度５０％と言われる
  枕や布団の素材を調整する
• 寝返りのしやすさ
  寝返りは体圧分散、寝姿勢維持、寝床内環境の維持に重要なため、スムーズに行えるようにする
  掛け布団は軽く、敷布団は沈み込み過ぎないものを選択
  すべり過ぎて転落しないように工夫する

深く眠れる力を上げる

• 放熱の促進
  深部体温、脳の温度が急激に下がると眠くなる
  入眠時に下がり始めた深部体温を放熱によってさらにスムーズに下げることで、深く眠ることができる
  深部体温を下げることで、脳を休息させる
  入浴によって末梢血管が拡張し放熱効果が促進される、ただし４２度以上の熱いお湯は逆効果なので注意
• 寝具による放熱の促進
  汗をかいて放熱するため、通気性や吸収性を考慮する
  天然素材の綿や絹などを取り入れる
• 心身のリラックス
  副交感神経を優位にさせる
  鎮静作用のあるアロマやバスエッセンス、心地よい音楽を聴いたり、軽いストレッチなどが効果的

排泄ケアとの関連

• 抗利尿ホルモン（排尿抑制ホルモン）は睡眠中に作られる
  そのため、眠れない時には、トイレに行きたくなる
• おむつ交換の回数や時間が大切
  交換のタイミングや回数を無視すると、夜間頻尿になることも
  睡眠パターンと排泄リズムを関係させて、おむつ交換のタイミングを考慮する
• 傷ついた肌の修復は夜間に行われる
  おむつかぶれは、汚れたおむつが夜も当たっていたら、いつまで経っても治らない