食事の介助の観察ポイント

食事介助の留意点

• 食前の手洗い（消毒）を忘れない
• 食事環境を整備する
  衛生的な環境、安全で落ち着いた雰囲気、適切な場所の選定
  ベッド上で食事する場合は、なるべく健側から介助できるベッド位置を確保する
• 姿勢を整える
  なるべく椅子に座る。折りたたみ車いすは、座位が不安定になりがちなので誤嚥の危険が高まる
  あごを少し引いて、イスに深く腰掛ける
  踵を床にしっかりつける
  テーブルと椅子の高さを調整する。上から食事が見えるように
• ベッドで食事をする際の姿勢
  できるだけ座った姿勢（９０度に近い角度）をとる。足を踏ん張れるように足底の位置を調整する
  介助者と同じ目線に合わせた高さにする
  ベッド上で座位が取れない場合は、体幹３０度の仰臥位
  枕を高くするなどで、頸部を前屈させる
  片麻痺の場合は、やや健側を下にした軽い側臥位にする
• 先行期の注意事項
  全身状態の変化や異常
  顔面や口の異常、舌のむくみ
  誤嚥やむせの既往はないか
  身体状態に適した食事形態と食器類の準備
  食事中の注意事項の確認
• 準備期の注意事項
  咀嚼動作や回数の変化や異常
  食塊を作る動作の変化や異常
  食べこぼしの状況の変化
• 口腔期の注意事項
  吞み込み動作の変化や異常
  呑み込みのタイミングの変化
• 咽頭期の注意事項
  むせこみ、誤嚥や呼吸の異常に注意
  窒息時のチョークサインがあったらすぐに対処する！
• 食道期の注意事項
  つかえ感の有無
  食道裂孔ヘルニアがあると、嘔吐することがあるので注意

食べ残しがあった場合、その理由を確認する。普段との違いに気付くように日常の観察が重要