ＩＣＦの向上に向けたアセスメントのチェックポイント・全文

このＩＣＦに関する解説の最終章の全文です。

「活動」の向上も向けたアセスメントの際のチェックポイント
１、一応自立していても更なる向上ができないかをみる
①バラエティが向上できないか？環境限定型自立にとどまっていないか？（自宅や、入所中なら施設の中、また近辺の限られた環境でのみの自立）にとどまらず、普遍的自立（どのような環境でも自立しておこなえる状態）にまで高めることが大事
②「量的」な向上（回数・頻度など）ができないか？生活不活発病改善・予防に働きかけられないか。
２、自立度だけでなく具体的なやり方をみる
①姿勢（立位か、座位＜含む：もたれ方＞か、足の位置、など）
②移動（必要な足の位置に止まれるような歩き方など）の方法
③同時に行う目的行為の種類・やり方、などを詳しく具体的にみる。
※目的行為と移動・立位保持とを一連のものと位置づけることが大事です
例：洗面・排泄時の動作だけでなく、歩いて洗面所・トイレ等に行くかどうか、立って洗面をする際の立位姿勢、などの活動を一連のものとしてみる。
３、これまでの「活動」への専門的働きかけが十分かをみる
１）実用歩行訓練が十分かをみる（「つくられた歩行不能」をつくらないために）
・要（かなめ）は歩行による移動と立位姿勢での「活動」実施
・実用歩行訓練（歩行補助具の活用）が不十分なまま車いす使用がされていないか、また生活不活発病等による「つくられた歩行不能」の可能性はないのか？
２）環京因子への専門的働きかけ方は適切か？
①環境因子の提供前に十分な活動向上はなされているか？
②促進因子となる環境因子で使われていないものは？例：歩行補助具は？
③阻害因子となっている環境はないか？
４、「活動」に影響している「心身機能」は？
①疾患管理は？
②機能障害（関節可動域制限、など）は？
③生活不活発病（廃用症候群）は？