こんにちは！！吾妻さくら病院 放射線課のスタッフです。
本日は、腰椎検査とその画像の読影所見についてお話をさせて頂きたいと思います。
・腰椎検査 には、さまざまな種類があります。一般的には以下のような検査が行われます。
（１）X線検査（レントゲン）:骨の状態や骨折、変形を確認するために用いられます。
（２）CT検査（コンピュータ断層撮影）：骨の詳細な構造を把握するのに適しています。
（３）MRI検査（磁気共鳴画像）：軟部組織や神経、椎間板の状態を詳細に見ることができ、
椎間板ヘルニアや脊髄の異常を診断します。
腰椎検査においては、検査の目的や症状に応じて、医師が適切な検査を選択します。
・一般撮影の腰椎検査の方法 について説明をさせて頂きます。
【腰椎の一般X線撮影の手順】
（a）準備: 検査前に患者さんに検査の目的や流れを説明します。
金属製のアクセサリーやベルト、時計などは外していただきます。
必要に応じて、検査着に着替えていただきます。
（b） 姿勢の指示：通常、腰椎の正面（前後）像と側面（側位）、斜位像の４方向から撮影します。
①正面像では、背筋を伸ばし、足を揃えて頂きます。
②斜位像では、体を３０度から４０度の角度の斜めになって頂きます。
③側面像では、横向きになって頂きます。
（c）撮影位置の調整：患者さんの体を適切な位置に調整し、動かないように固定します。
必要に応じて、マーカー（左右や前後を示す印）を貼付します。
（d）撮影: 放射線を照射し、画像を取得します。
撮影中は患者さんに動かないように指示します。
（e ）画像の確認: 画像の鮮明さや位置を確認します。
もし必要と認められた場合、再撮影があります。
【注意点】
放射線被曝を最小限に抑えるため、必要な範囲だけを撮影します。妊娠の可能性がある場合は事前に申告してください。
・腰椎の画像の読影所見は、X線、CT、MRIなどの画像診断に基づいて評価されます。一般的なポイントは以下の通りです。
（ａ）椎体の形態と高さ: 正常な椎体は長方形または楕円形で、左右対称です。
高さの減少や圧迫骨折の兆候がないか確認します。
（ｂ）椎間板の状態：椎間板の狭小化や変性、椎間板ヘルニアの有無を評価します。
（ｃ）椎弓や棘突起の形態：骨棘や骨折、奇形の有無を確認します。
（ｄ）椎間関節と靭帯の状態：関節の変形や関節炎の兆候、靭帯の肥厚や損傷を評価します。
（ｅ）椎間関節と靭帯の状態: 関節の変形や関節炎の兆候、靭帯の肥厚や損傷を評価します。
（ｆ） 脊柱管と神経根の状態: 脊柱管狭窄や神経根圧迫の有無を確認します。
（ｇ） 骨の密度と骨質: 骨粗鬆症の兆候や骨の質の低下を評価します。
（ｈ） 異常所見: 腫瘍、感染、炎症、奇形などの異常所見を探します。
本日は、腰椎検査とその画像の読影所見についてお話をさせて頂きたいと思います。
・腰椎検査 には、さまざまな種類があります。一般的には以下のような検査が行われます。
（１）X線検査（レントゲン）:骨の状態や骨折、変形を確認するために用いられます。
（２）CT検査（コンピュータ断層撮影）：骨の詳細な構造を把握するのに適しています。
（３）MRI検査（磁気共鳴画像）：軟部組織や神経、椎間板の状態を詳細に見ることができ、
椎間板ヘルニアや脊髄の異常を診断します。
腰椎検査においては、検査の目的や症状に応じて、医師が適切な検査を選択します。
・一般撮影の腰椎検査の方法 について説明をさせて頂きます。
【腰椎の一般X線撮影の手順】
（a）準備: 検査前に患者さんに検査の目的や流れを説明します。
金属製のアクセサリーやベルト、時計などは外していただきます。
必要に応じて、検査着に着替えていただきます。
（b） 姿勢の指示：通常、腰椎の正面（前後）像と側面（側位）、斜位像の４方向から撮影します。
①正面像では、背筋を伸ばし、足を揃えて頂きます。
②斜位像では、体を３０度から４０度の角度の斜めになって頂きます。
③側面像では、横向きになって頂きます。
（c）撮影位置の調整：患者さんの体を適切な位置に調整し、動かないように固定します。
必要に応じて、マーカー（左右や前後を示す印）を貼付します。
（d）撮影: 放射線を照射し、画像を取得します。
撮影中は患者さんに動かないように指示します。
（e ）画像の確認: 画像の鮮明さや位置を確認します。
もし必要と認められた場合、再撮影があります。
【注意点】
放射線被曝を最小限に抑えるため、必要な範囲だけを撮影します。妊娠の可能性がある場合は事前に申告してください。
・腰椎の画像の読影所見は、X線、CT、MRIなどの画像診断に基づいて評価されます。一般的なポイントは以下の通りです。
（ａ）椎体の形態と高さ: 正常な椎体は長方形または楕円形で、左右対称です。
高さの減少や圧迫骨折の兆候がないか確認します。
（ｂ）椎間板の状態：椎間板の狭小化や変性、椎間板ヘルニアの有無を評価します。
（ｃ）椎弓や棘突起の形態：骨棘や骨折、奇形の有無を確認します。
（ｄ）椎間関節と靭帯の状態：関節の変形や関節炎の兆候、靭帯の肥厚や損傷を評価します。
（ｅ）椎間関節と靭帯の状態: 関節の変形や関節炎の兆候、靭帯の肥厚や損傷を評価します。
（ｆ） 脊柱管と神経根の状態: 脊柱管狭窄や神経根圧迫の有無を確認します。
（ｇ） 骨の密度と骨質: 骨粗鬆症の兆候や骨の質の低下を評価します。
（ｈ） 異常所見: 腫瘍、感染、炎症、奇形などの異常所見を探します。
