喘息の講演聴いてきました

保険医協会の「気管支喘息の症状に基づく重症度評価と治療」
講師　静岡医療センター呼吸器内科野村浩一先生の話を聞いてきました。
歯医者がこの話聞いて何になるの？ってな感じでしたが
当然、歯科医師は私だけ、ちょっと場違いかな？と思いつつも
内容は難解なものでもなく、私でも理解できました。
まあ、知識はいくらあってもいいものです。
私なりに学んだことをピックアップすると
○喘息は糖尿病や高血圧症同様管理する、管理できる疾患であるということ
ー＞管理のしかた・・・・歯周病に応用できるかも
○喘息死、年間３０００人以上の方がなくなっているということ、地域差があって、意外なことにこの地域で言えば、南伊豆が死亡率が高い・・・
ー＞私の古い知識では、四日市喘息やヂィーゼル車の排ガスなど大気汚染が原因の喘息であるが、病院論もだいぶ変わってきたようで、空気がきれいな地域の死亡率の高さ・・・
医療水準と関係があることを示唆していたようです。
○喘息は、アトピーやアレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患と認識されてるようです。
ー＞アレルギー性鼻炎をはじめとする気道の問題は、口腔に最後のとばっちりとして「口呼吸」という問題を引き起こします。矯正治療上この問題をなかなか解決できずに四苦八苦しているのが現状です。
どうも、アレルギー性鼻炎とも関係があるようです。
ちなみに、m3.com　より
「今回の調査では、ぜんそくの子どもの半分近くが、アレルギー性鼻炎やアトピー性皮膚炎を併発し、日常生活に支障が出ていることも浮き彫りになった。
　秋山センター長は「小児ぜんそくは全国的に増加傾向にあり、今後の調査で実態把握や地域差の原因解明が必要だ」と話している。」
○何より驚いたこと、私が大学を卒業したころの知識などまったく使い物にはならず、９０年代の治療法もすでに過去のもの、そして２０００年代なってからの
この吸入ステロイド喘息治療、まさに日進月歩であることに驚きました。
○５００Mスピードスケートの清水宏保選手が喘息だということには驚きました。
（ドーピング検査大丈夫なの？）
もうすぐに製薬会社の清水選手を使ったTV　CMがオンエアさせるようなので
○この薬を毎日使用することで、喘息発作を止めるのではなく、発作を出さないようにコントロールできるそうです、
ーー＞喘息発作に対応する救急の負担も軽減するし、何をいわんや薬がたくさん出れば製薬会社はもうかりまっせ！
こういう、いい話は歯科界にはなかなか見出せません！

製薬会社がバックについたときの懇親会はグッドです。
はじめて行った、沼津東急ホテル、さすがに沼津港が近いだけのことがあってバイキングなかなかおいしかったです。マル

今回の診療報酬改定

○かかりつけ歯科医初再診料の廃止->
　歯科初診料180点→180点（歯科初診料)
○患者の同意に基づく総合的な治療計画の立案、継続的な指導管理の実施で、「歯　科疾患総合指導料「１」の１３０点、「２」の１１０点が新設された。
　算定の際には患者の自署による署名が必要で・・・・

これだけでもびっくり大減点です。
マイナス３％どころではないでしょう！

署名というのは、説明して同意が得られればの話で（同意書）
時間をかけて説明したあげく、理解はされないわ、治療はしないわで
０点！ただ働き！・・・・
まるで、物販の営業マンになった気分かな？
（一応、国家資格専門職なんですけど）
説明が悪いといわれればそれまでだけど、
弁護士さんに相談する場合、時間で報酬が決まる。
説明して、文書にして、患者さんに署名してもらって、３０分
時給２６００円の換算になる。
これでいいのか？？？

スノーボードクロス

昨日、トリノTV　スノーボードクロスを見ていたら、
カートレースをやっていたころの自分を思い出してしまいました。
4人が同じコースを滑ってバトルする、2人が勝ち残る。当然
２，３番のポジッションは熾烈な争いになるわけで、
4番手を走っていても、棚ぼたで勝ち上がってしまう。
血の気の多いやつは先に行かせて・・・自爆しろっつ！
けっこう、うまくいきました。
それにしても、決勝の金メダルはびっくりしました。

のうみ先生みーつけた

ホームページをリニューアルしようと思って歯科関連のサイトみていたら
ヒットしました。
いやー　かっこいいですねー
それにしても、学生時代からの趣味スキーですがよく続いてますねぇ
鹿児島からスキーができるところまで行くって大変ですよね。
・・・それがよかったりして

花粉本番に突入！
年とともにいろんなことに鈍感になるのに
なぜか花粉にだけは過敏になる、すでに年初めからくすりのお世話になっていて、
4月まで・・・ヒッキー＆うつです。