いつもながらPPP外来は患者さんの名前を呼んで、入ってこられるまでの時間が一番緊張します。
”どうかな、よくなってきたかな” ”ちゃんとタバコやめているかな” ”もうそろそろいやになってきていないかな”
そして、患者さんに”ではいつも通りにベットの上で手と足を診させてください”といった瞬間に一喜一憂しています。この時のポイントは、できるだけ、手足を見るまでは患者さんの顔はあまり見ないようにすることです。なぜなら、調子がいいと皆すごい笑顔で、調子が悪いと無論それなりにくらい顔をしておられるので、診察前に分かってしまうからです。
私の治療の目標は、”つけなくても飲まなくても、もう水疱膿疱がでてこない（当然それまでにガサガサは治っている）”で、要するに皮膚科要らずになることです。ですから、私の外来にエントリーした方は皆ご存知と思いますが、一番初めの外来のときにかなり厳しい条件をお出しします。二週間考えてもらってそれができないのであれば、残念ながら責任を持って治療をすることができないからやめましょう・・・ということにしています。
愛媛大学に来てから、その条件の一つとして、”絶対禁煙”と決めました。北海道にいるときは、減らしてくれればいいですよと言っていたのですが、PPP患者さんたちから、”いくら減らしてもゼロにはならないんだよ。やめるならいきなりやめるということにしないと絶対無理だね”と何回も言われたためです。確かに北海道では専門外来にかかったおかげで何年もできなかった禁煙があっさりできたと何人にも言われ感謝されました。
今日のこの患者さんも、外来に来るようになって禁煙できた人です。まだ一緒に戦い始めてわずか3か月ですが本当によく頑張っています。本人はすごくよくなったと喜んでいますが、この写真のようにまだ水疱形成があるうちは許しません(笑) まだまだ、一緒に戦いますよ・・・
患者さん曰く、”先生は●●地区ではとても有名だよ。”禁煙しない患者は絶対診ない”って、みんな言っているよ”だそうです。うーん、有名か、まだ愛媛にきて半年なんだけどね。愛媛の皮膚科医は大人しくてやさしい人が多いから、僕みたいな奴は。。。きっと”坊ちゃん”もこういう気持ちだったのかななどど言い訳してまた道後温泉にでかけたら、ちゃっかり泳いでみようと思いました（すでに二回ほど泳いでいる）。
ま、何と言われようとこの病気克服できればいいや・・・と思って今日の外来は無事終了、また来週となりました。