27日金曜～現状の通常診療です。残暑・コロナ心配です。

今日は、暑かった、この時間帯でも暑いです。

27日金曜～当面通常の診療です。コロナワクチン接種は、通常の診療に支障をきたさない時間帯に行います。

当院でのCOVID-19ワクチンは、ファイザー・ビオンテックのコミナティです。モデルナの異物混入の可能性が報じられているものとは異なります。

新型コロナウィルス感染拡大状況、群馬も多い、医療崩壊は既に行っております。当院では当初から、新型コロナウィルス感染症の診療には携わってはおりません。また、開業医もコロナ感染症にも対応をと言われても、何の治療もできる訳ではなく無理は無理でしょう。私にできることは、してきたことはCOVID-19ワクチンを掛かり付けの希望・登録者には集団接種より早く接種を、少ない職員の協力・安全な接種はもとより効率的（当院の効率化はこれ以上追及すると、安全性に関わってきます）に行えたかなと思っております。

2学期が始まります。懸念されるのは小中学生の感染が家庭内に持ち込まれることです。10歳代くらいまでは、中等症化・重症化は極まれです。親御さんの年齢帯の主体は30～40～50歳代が多いのではないでしょうか？ワクチンがワクチンの接種機会が少ない年齢帯になります。また、40～50歳代での重症化が新型コロナウィルス感染症の恐ろしいところです。

昨日の、菅総理の緊急事態宣言の追加発出と蔓延防止措置地域の追加の会見、誰の目に明るい光が？、また、安心・安全・～の徹底の言葉には何も響くものはありません。菅総理を支持はしておりませんが、COVID-19ワクチンを1日100万回接種せよには行政も反応して達成しているからすごい、不可能と思われる接種数を達成していますから、それだけは評価に値するでしょう。選挙区でもある、横浜市長選挙では全力で支援した小此木氏の惨敗、地域の選挙とは言いますが、横浜市は人口ベースで最も大きな政令指定都市（人口370万人以上、群馬県の倍近い人口です）、準国政選挙でしょう。コロナ危機、自民党以外に政権担当能力のある政党はありませんから、フルスペックでの自民党総裁選、その後には総選挙です。立憲民主党はもっと充実していれば？でもやや左に寄りすぎ？（個人的に）

＊武田モデルナワクチンの接種後の対応の一切は当院ではできません。武田薬品工業が窓口です。

医療は危機的ではなく、少し前のインドの状況に近い、医療崩壊既にしています。

昨日パラリンピックの開幕、このコロナ感染下で行って良いのか？

国民の命よりも、スポーツの祭典が優先されるなんて、当地域でも有熱を受け入れてくれる病院はありません、他疾患で紹介しようとしても、熱は、呼吸器症状は、ワクチン接種の有無まで問われる医療機関、ないしは紹介を受けてくれない状況もありです。

感染拡大は、少し前のインドの状況の報道と何も変わらない感じさえします。自宅療養者などと言われておりますが、国民皆保険制度や感染症法の指定感染症から見放されている状態と思われた方が良いです。自己防衛しか無いかもしれません。

自己防衛の武器の一つCOVID-19ワクチンは、その効果は素晴らしい、先ほど群馬県の新型コロナウィルス感染確認者では、60歳代以上は僅か、これはワクチンの効果を私の主観ではありますが（統計学的な検証は無く）凄いな、mRNAワクチン、と思いました。

当院では、掛かり付けの方の希望者分の接種がほぼ終了しております。ワクチンの供給に余裕があれば、掛かり付けの無い、これまで当院にてインフルエンザワクチンを毎年のように接種させていただいた方などに広げようかとも思いましたが、ワクチン供給に不安ありです。昨日も書きましたが、昨日配送のワクチンの有効期限が9月末までです。出来ない接種の登録は無責任になりますのでこれまで通りの対応までしかできません。

結局、コロナに対しては、何も出来ませんね。無力感を感じています。

明日は木曜休診、金曜～現状通常診療です。

 

25日午前は通常診療、午後の診療開始が15：15予定、ワクチン接種はありません。

今日も蒸し暑い感じありです。

明日25日午前は通常、午後は検査時間に短時間の小会議があり、午後診療（受付は14：30～）開始は15：15～を予定しております。ワクチン接種はございませんので、概ね通常の診療ができると思います。

このコロナ感染拡大、緊急事態宣言の発出地域も増えるような状態、医療も崩壊している中で、今日からパラリンピック開幕、これからも開催期間中は、深刻なコロナ感染の状況を報じた直後に、パラリンピックの話題になるのでしょうね。

昨日の東京都内の、病院・診療所の全てがコロナ診療に関わること、感染症法を適用して？要請に応じなければ、医療機関名を公表するとのことでした。

当地域でも、同様の対応を求められる前に、当院では、新型コロナウィルス感染症・および有熱・急性呼吸器疾患の診療は行わない旨、事前にまずはこのブログで明言しておきます。これまでと同様です。今後、ホームページ、もう既にありますね。大きな罰則があるようなら、潔く撤退します。

医療崩壊を先ず認めないと、先に進みません。抗体カクテル療法の薬剤、何人分あるのかも、ワクチンも？今日配送されたワクチンの有効期限は、2021.09.30です。有効期限残り36日しかないワクチン？と思いました。市内の医療機関も同一ロットです。ワクチン接種は、先が？の為、掛かり付けの接種希望者・登録者のみです。今日はもう少し有効期限の長いロットが配送されると期待しておりました。10月以降も継続できるのか様子見つつの対応です。

明るい話題の見つからないここ最近、コロナ後から？今後は更なる縮小診療、新規設備投資は現状できずです。コロナ後が見えません。見える方は最大のビジネスチャンスです。私にはその思考がありません。

24日火曜日は、午前・午後ともに現状での通常診療です。

診療終了後です。

24日火曜日は午前午後は現状での通常診療です。

新型コロナウィルスの感染拡大と、豪雨などの災害列島どうなるのか、このままパラリンピック開催できるのでしょうか？

今日医師会の8月例会、WEBにて出席、新型コロナウィルス感染症を診られる医療機関診られない医療機関はあると思いますが、医師法の応召義務は、医師が国家との関係であり、医療機関の受診は、患者さんと医療機関の診療契約に基づくものです。新型コロナウィルス感染症診療に対して携われるかは現状では、治療薬も無い現状では何も出来ない。また、当地域ではその後の受け入れ病院が無く現状は、当院では対応は行えません。

今週は、25日水曜日の午後の検査時間帯に院外での小会議（密ではない状態です）があり、午後診療開始時刻は15：15頃を予定しております（受付は14：30～です）。

今後、水曜午後にはコロナワクチン接種を行うことは原則ありません。新型コロナウィルスワクチン接種は、土曜日17：30～、通常診療に支障の無いような対応を致します。

明日月曜～現状での通常の診療です。

毎日、新型コロナウィルス感染の確認の拡大が報じられている現状、デルタ株の感染力の強さにあります。米CDCでは、水痘の感染力に近いと報じられたのはご存知かと思います。それを受け、米国でも再度マスクの着用が推奨されました。一旦はワクチンで、ノーマスクになったのに。水痘（水ぼうそう）は、空気・飛沫・接触感染です。新型コロナウィルス感染の感染経路も空気感染に極めて近い、超微粒な飛沫感染が主体でしょう。

デルタ株が確認された、インドではどのような状況になっているのか興味本位で検索してみました。インドの感染状況（リンクいたします）では、感染状況は改善しております。ロックダウン（都市封鎖）が有効であったのか？他の要因があるのか？

今週は、新学期が始まります。みどり市では27日から昨日までの情報では、通常登校の様です。私は、母校中学校の学校医でもあります。マスクは、清潔な不織布マスクを着用すべき、また隙間の少なくするようマスクのサイズも選べます。また、不織布マスクは多くのもので表裏があります。サージカルマスクでは外側には撥水加工がしてあります（血液など液体が染み込まないように）。不織布・サージカルマスクは、アルコールの噴霧はフィルター機能が低下します。空気の淀みを作らないようにも、換気は必要です。手指消毒も適切になどです。

12歳以上では、ワクチン接種も検討を、なかなかワクチンが充分には無い事もあり、希望があっても現状では接種に至らないかもしれません。特に中3生、高3生の受験生は、副反応を充分理解していただき、接種機会があればご検討ください。

話題は一転、今日は横浜市長選挙です。結果によっては永田町は大混乱に、コロナでの危機的状況でも国会を開かない（今は閉会中審議ですね）のは不思議な国です。