明日から10月です。通常に診療を致します。

今年も残り3カ月、明日から10月です。診療面では、消費増税に伴い、診療報酬にわずかな変更、薬価の改定（値下がりする薬剤＞値上がりする薬剤です）を含めるとわずかな負担額の減少の方が多くなると思われます。

10月1日から、インフルエンザワクチン接種、任意接種・定期接種の準備は整っておりますが、当院での接種対象者は、昨シーズン当院でインフルエンザワクチンの任意・定期接種を受けた方で、現在掛かりつけ医療機関が無い方と、現在当院を掛かりつけ医療機関にしていただいている方のみです。接種料金などは、当院ホームページ（リンクいたします）をご覧ください。予約不要・随時接種（休前日は事前に連絡をお願いいたします、ワクチンの有効利用のため廃棄ワクチンを出さないように対応いたしますので、日を改めて接種にいらしていただくことがございます）を致します。

＊ワクチン接種のみの方は、インフルエンザワクチン以外でも、優先接種をさせていただきます。待ち時間を少なくする配慮をしております。健診・検診のみの方も優先対応を致します。その旨受付時に伝えてください。

ラグビーW杯、今後か面白そう、TVのライブ放送がみられなさそうなときには録画しようと思います。

＊＊台風18号、進路が10月4日頃、群馬県南部接近の予報、患者さんの来院、私を含め職員の通勤の安全性を考慮した対応をすることもございます。台風接近の際はブログを確認下さい。変更が無ければ通常の診療対応です。

明日は9月の最終診療日です。当面通常に診療致します。

今日は休診日でしたが、日本内科学会のセルフトレーニング問題集、専門医の単位更新に更新前までに1回は行うことになっておりますが、知識のアップデートを含めて毎年行っております。得点率で60％以上の正解が求められますが、あくまでセルフトレーニング、でも私には難問です。9月末までに提出なので先ほど投函してまいりました。かなり新しい知識が求められております。

昨日は、ラグビーW杯で、アイルランドに勝ったことが大きく、当然ですが取り上げられ、深夜のNHKでの再放送をみてしまいました。世界陸上では、競歩で、鈴木雄介選手、50ｋｍで金メダルです。快挙です。来年の東京2020、競歩期待です。ドーハでも夜の時間帯でしょうか、東京2020も暑さ対策を充分にと、台風などの気象問題は心配です。

9月も明日で終了になります。10月から僅かな変更はございますが、通常の診療を行ってまいります。今年ももう残り3か月、10月から消費増税、軽減税率を入れたこと、キャッシュレス化に向けて動いていることには、日本は紙幣への信頼感が高いのでそれはそれでよいかと思います。

26日付で、0歳児のロタウィルスワクチンの定期接種化、令和2年10月からになりそうです。インフルエンザも東京で流行期入り、早い時期のインフルエンザワクチンの需給バランスは心配ですが。当院ではホームページ（リンクいたします）にて公開している該当される方には接種は可能です。

ラグビーW杯、日本強い！！30日月曜からは通常に診療を致します。

本日の診療は終了いたしました。9月も残り1診療日、30日から通常診療です。

10月1日からの、当院の診療上の変更点はおおよそありません。初再診料が0～3円（再診3割負担）～18円（初診）料が増加分、薬価の改定もあり当院採用品の多くが減額、全体では、一部値上がりした薬剤に該当する方はわずかな増額、大多数の方は減額になると思われます。

国の財政からしてみれば、医療費は重荷、しかし、現在医療や介護を必要としている方のお蔭で現在の日本がある。太平洋戦争の敗戦から、一時は世界2位（現在でも3位）のGDPの経済大国、先進7か国に上げて下さった諸先輩方です。今の医療情勢では、社会保障費の増額は多くみえますが、受ける人数で割れば少なくなっております。国民皆保険制度は、労働人口が増加あれば潤滑に、また、状況悪化でも国民皆保険制度は破綻しないことは給付割合を上げれば破綻はしませんが、75歳以上2割負担の議論もございます。現役世代は現行の3割から将来は5割？厳しいかな？現実かな？民間保険会社はその隙間を埋めるなどあり得るかもしれません。私、15年前に開業いたしましたが、この15年で変わったことは多々あります。今が15年前なら、開業は考えられない。出来ません。

暗い話はここまでで、

ラグビーW杯、日本強い！！です。アイルランドに勝なんて、ロシア戦でも強いなと、最近の日本ラグビーは強いです。目指すは全勝で、決勝トーナメント、優勝意識しちゃいます。診療後にスポーツ紙のネットみて驚いております。

当院ホームページ（リンクいたします）にもアクセス下さい。出来るだけ頻繁に更新いたします。インフルエンザワクチン接種、東京は流行期に、ワクチン接種は、任意の方は30日からも接種可能です。定期の方は、期日内に接種ください。今期もワクチンは昨年並みの接種しかできません。ご希望の方全てに接種は不可能です。昨シーズン当院で接種、任意・定期を受けた方で、現在掛かりつけ医療機関の無い方（掛かりつけ医療機関のある方はかかりつけ医でお願いいたします）、現在当院を掛かりつけにしていただいております方分はご用意がございます。予約不要随時＊休診前日は連絡してから来院ください。ワクチンの有効利用のため日程を変更していただこともございます。廃棄ワクチンを出さないようにするためです。

 

 

インフルエンザは本日納品されました。明日28日は通常診療です。

明日土曜日は、午前午後ともに通常診療を行います。当面通常診療の予定です。

今秋の学会の講演会関連は、休診日を利用して参加をする予定です。学会休診はございません。

少し先の休診では、年末年始休診です。12月30日月曜午前までは通常に診療を致します。30日の午後から、令和2年1月5日日曜日までを休診いたします。

本日、インフルエンザワクチン（2019-2020）が納品されました。今年はもう定点にて1.0を超え、流行期に入っているようです。当院ではインフルエンザの患者さんの診療はそれほど多くありません。今期はまだ診ておりません。高感度の迅速診断装置もございます。発症早期での感度は良い印象にありますが、臨床症状でもインフルエンザの診断・治療も当然いたします。ワクチン接種、希望がございましたら、任意接種の方は、明日28日から接種可能です。定期接種の方は、10月1日から自治体指定期日までになります。

＊インフルエンザの、タミフルおよびタミフルのジェネリック、リレンザは、予防投与なので保険適用外ですが、行っております。また、今期当院では、耐性ウィルスの問題が出た、ゾフルーザの処方準備はしておりません。

当院ホームページ（リンクいたします）にもアクセス下さい。出来るだけ頻繁に更新するようにいたします。

明日27日金曜日からは当面通常診療です。

本日、当院ホームページ（リンクいたします）を更新いたしました。

インフルエンザワクチンは、10月1日から接種を開始いたします。当院では予約制は取っておりません。昨シーズン当院で任意・定期接種を受けられた方で、現在掛かり付け医療機関のない方（掛かり付け医療機関のある方は、掛かり付けの医療機関での接種をお願いいたします）、また、現在当院を掛かり付けにしていただいている方には、任意・定期予約不要で随時接種いたします。インフルエンザワクチンは、最終的にはワクチンメーカに残は出るでしょうが、接種期間中はここ数年以上前からワクチンの在庫はタイトになっております。休診前日のワクチン接種を希望される場合には事前に連絡をお願いいたします。ワクチンの有効利用（1Vから2接種分です。開封から24時間以内に接種の必要がございます）のため接種日の変更をお願いすることがございます。

午後には、2時間、研修会（産業医の）に参加、運動療法など実地を行いました。運動療法は、私自身の管理も含め、日常の診療にも役立つ内容でした。筋肉を維持強化していくことの重要性、ダイエットのことも含め勉強になりました。

明日27日金曜日からは通常に診療を致します。現状の診療が、私には精一杯です。日によっては、ご迷惑をお掛け致しますが、ホワイトボードのご利用などをお願いいたします。

＊健診・検診・予防接種のみの方は、待ち時間を少なくする配慮をしております。