明日から9月の診療、現状の通常診療です。

8月も今日まで、まだ残暑あり、彼岸までは暑いのかな？

新型コロナウィルス感染者は多く、鎮静化の兆しはないです。ワクチンに効果のあることは確かです。群馬県は、ワクチン接種の進捗率は進んでいます。今後は、効率よく集団接種に移行するのが望ましいと思うのですが、当院では希望の方がいらっしゃても、1本のワクチンから、原則6人分、6人に達さないと接種予定日が決まらない状況にあります。掛かり付けの方で、まだ未接種の方は、通常の診療時に登録をされて下さい。みどり市からのワクチン供給は、現状不足なく配送されております。本日配送分から、有効期限が10月末までのLOT.になりました。9月中旬以降の予定も立てやすくなります。

月が変わったら、ホームページも更新いたします（当院ホームページにリンクいたします）。

当院では、現状（昨年武漢肺炎と言われていた時期から）、有熱・急性呼吸器症状の診療は行っておりません。通常の来院者との混在は避けなければなりません。この方針には変更はありません。新型コロナウィルス感染症に対して、インフルエンザの際のタミフルくらいの薬が出来るか、ブレークスルー感染の無いワクチンの開発などあり、指定感染症から外れるまでは、少なくとも。それが、after Corona？　医療サービスのあり方が全く変わる可能性もあります。通常医療の提供に対応できなくなったら、潔く撤退です。提供出来れば継続です。未来の予測は、難しい。after Corona が見えれば、どの業界でもビックビジネスチャンスです。私には、残念ながら見えない。

パルスオキシメーターは在庫限りです（次回納品は未定です）。体温計も数本用意はあります。他、衛生資材で必要なものがございましたら、院内に在庫があるものは、出来る範囲で対応はいたします。

31日火曜日は午前午後ともに現状通常診療です。

今日は月曜日でもあり、また、パラリンピック中でもあるのか？東京都の新型コロナウィルス感染者数は少ない水準に、実際には症状の軽い方、PCR検査までたどり着けない感染者が多くいると思われます。

新型コロナウィルスワクチン、当院では、概ね順調に進捗しております。みどり市に本日確認、10月～も、7月の水準で対応して良いとのことです。当院では通常診療に支障の出ない範囲でのみの対応となりますが、みどり市の医療機関で良かったと思います。また、当院では1本のワクチンから7回接種できる注射器を入手でき、厚労省・みどり市に使用の確認も取れ、1本のワクチンから接種日の希望者に応じ6接種ないし7接種を行います。不足が言われているワクチン、少しでも有効利用してまいります。

みどり健診・わたらせ健診は、令和4年1月31日までに、また、10月からのインフルエンザワクチンも1月31日（みどり市・桐生市の定期接種）までに延長されます。今年はインフルエンザワクチン希望者減を見込んでおります。10月1日～接種開始です。

＊胃がん内視鏡検診は、コロナ感染状況より今年度は実施を見合わせます。有症状の方・経過観察が必要な方の検査は行います。

 

30日～現状通常診療です。コロナ感染症には完全非対応です。

明日30日月曜日～現状での通常診療です。

当院では、通常診療の方の診療を旧来的に行う診療スタイルです。新型コロナウィルス感染症には、有熱診療・急性呼吸器疾患を含め現状では対応ができません。

2019年10月から（コロナ前）当院では、過剰な時間外就労（診療終了が21時～22時以降になることが常態化）から、概ね定時に診療・職員の業務が終了するように診療方針を変更致しました。

私も、職員も2回のコロナワクチン接種は全員済ませ、過度に私達がコロナ感染を恐れているわけではありませんが、デルタ株主体になり、ワクチンのブレークスルー感染や、無症候感染からの感染拡大に、当院が感染拡大につながることには警戒しております。また、当院を掛かり付けにしていただいている方のCOVID-19ワクチンの接種はほぼ終了しております。＊当院では、ファイザー・ビオンテックのBNT162ｂ2　商標名　コミナティ　のみの接種です。

＊モデルナワクチンの異物混入問題、健康上問題のある方は、掛かりつけ医にとの報道もありますが、私には対応できません。武田薬品工業に問い合わせてください。米モデルナ社の見解では、効果・安全性には現状心配はないとのことです。

もう8月も残り2診療日です。

＊パルスオキシメーターは、在庫のみ、予約や購入できる機種を手配する場合、納期未定、価格は機種によって異なります。私も自宅には、当院で販売している機種を置いてあります。家族が万一罹患したときは、同居家族のみは、軽微な症状なら私が診るしかないでしょう。群馬県も入院できなくなっていますから。

明日日曜休診、30日月曜～現状通常診療です。

８月も明日から最終週に、今年も残り４カ月と少しです。

ここに来ての残暑、院内にいると感じませんが、出勤時など朝から暑いです。

コロナ感染拡大による医療崩壊（もう起こっています）、保健所の機能喪失：濃厚接触者の追求できず、入院調整できずの状態です。

当院では、現状の通常診療（コロナ診療非対応、有熱・急性呼吸器疾患非対応）で、通常の診療の方には少しでも安心していただける空間づくりです。

コロナワクチン接種（ファイザー・ビオンテック）は、現状では掛かり付けの希望・登録者までの対応をさせていただきます。ワクチン供給量が非常に少なくなる（みどり市は９月中はありと、その後は？）ことは容易に想定できます。国はどれくらい購入出来ているのでしょうか？ワクチン購入費に１兆円以上を追加で投じますね。年間国家予算の1％以上の追加になります。それで、ワクチン状況はこの現状？ファイザー・ビオンテックでは、恐らく、デルタ株対応のワクチンが承認されれば、そちらに生産をシフトするでしょう。でも、恐らく本邦で購入するのは、型落ちワクチン（現行型）でしょう。

東京都の接種会場、渋谷に設けましたが、フリーアクセスが売りのはず、200接種/日予定は、渋谷周辺の人、明らかに少ない、今度は抽選？（6倍とのこと）、フリーアクセスなら、１万接種～/日のキャパで、年齢の上限、39歳？も不思議です。

当院でも、供給ワクチンの見通しと、万一アナフィラキシーなどの副反応を生じたときの受け入れ医療機関が無いかもしれない状況では、今の対応しかないかなと思います。

残念ながら、明るい話題はありません。月曜からは現状通常診療です。

＊みどり健診・わたらせ健診・がん検診は、期限が、10月30日から、令和4年1月31日に延長されました。胃がん内視鏡検診は、変更なく12月28日までですが、当院では検診目的の内視鏡検査は感染状況から今年度は行っておりません。

28日土曜日は午前午後ともに現状通常診療です。

今日も残暑、暑いです。

コロナの感染拡大、所轄保健所も濃厚接触者などの対応が出来ないところまで行ってしまっている様です。医師会経由のFAX.で、保健所では濃厚接触者の対応が出来ない内容です。診療した医療機関が行わなければならない様です。

新型コロナウィルスワクチン、ファイザー・ビオンテックのワクチンの今後の配送は、みどり市では、9月下旬まで通常とのことで、多少の安心、感染がここまで広がり、新学期を迎えると、数週間後が怖い、10歳代前半までの小児では症状が重症化することはまずないでしょう。家庭に持ち帰っての家族内感染を私は最も危惧しております。保育園～幼稚園～小中学校に通わせている親御さんの世代がワクチンが最も受けにくい年齢層でもあります。

当院では、今後のワクチン接種は、診療に影響しない時間帯に接種を1～2本/週程度を予定しております。掛かり付けの無い、当院でここ数年、インフルエンザワクチンの任意接種を受けられている方で、登録の受診（診療を伴わなければ、料金は発生いたしません）にはできる範囲で少人数になりますが対応できる範囲で対応を致します。多くの人数はもう無理です。

パルスオキシメーターは、在庫3台のみです。診察室で、説明と動作確認をしていただきます。（今後の納期、全く未定）