町医者のブログ

医療情報ほか、気になる話題を考えましょう。

11日火曜日は午前午後とも通常診療です。熱中症対策も行いましょう。

2020-08-10 16:58:33 | 挨拶

今日はとても暑く、桐生では38℃の気温を記録しております。私は、ステイホームですが。

明日11日火曜日は午前午後診療とも通常に診療を致します。

今週は夏季休暇の方も多いかと思います。普段の(昨年までの)休みとは異なりますね。新型コロナウィルスの感染拡大、今日は感染確認者が少なくなっておりますが、休日の影響が大きく関係していると思います。同時に気温も高くなり熱中症警戒アラートも出されております。新型コロナウィルス感染予防のマスクは体温上昇しやすく、マスクは口の渇きを感じにくくします。今年は気象の変化も激しく温度変化に身体が慣れておりません。特に水分制限をされていない方では、口渇を感じる前に水分摂取、塩分摂取(過度にならず)を行いましょう。

高校野球の甲子園の交流戦、また、今日は群馬県大会の決勝、桐生第一高校が優勝です。

新型コロナウィルスの感染拡大予防対策は継続的に行い、暑さ対策も行って暑い残暑(立秋を過ぎていますので)をしのいでいきましょう。

消毒用エタノール(医療用エタノール)の販売掛かりつけ患者さんの健診受診者様を原則対象:今期は健診受診率が低いことが懸念されております診察室でのみ行う予定です。メーカーの希望小売価格相当+税(500ml、約1000円の予定)での初期20本以上程度提供ができます。

*8月12日水曜日午前診療を概ね14:30に終了し、午後診療から休診(一部の窓口業務は対応予定)といたします。17日診療分、ホワイトボードの掲示は16日午前までには行う予定ですが、ブログ・ホームページにてご確認下さい。

*当院の新型コロナウィルス感染防御対策:来院時の検温・問診、消毒用エタノール(エタノール濃度76.9~81.4vol%の消毒用エタノール使用、第3類医薬品ないし指定医薬部外品を使用)、空調と併せ換気扇での強制換気、診察時の聴診器は従来から毎回簡易消毒、私の手指消毒(エタノール濃度76.9~81.4vol%のジェル、指定医薬部外品)、院内が密にならないような配慮を行っております。

*新型コロナウィルス感染症の対応は、当院では行えません。コールセンターの指示に従って下さい(下記に電話番号があります。スクロールしてください)。コールセンター・保健所では、掛かり付け医療機関を受診するようにと伝えられることが多いようです。その際は、直接来院せず、電話連絡をお願い致します。有熱外来は当院では行っておりません(掛かり付け:定期受診の方には、電話診療で、症状に合わせた解熱剤などの対応は行います)

*看護職員さん、正職員・パート募集中です*

現在、当院では看護職員の充足されていない状態が切実です。当院では新型コロナウィルスのまん延期にも新型コロナウィルスへの有効な治療薬・確立された予防法が出来るまでは非対応です(安全を第一に考えます)。看護師さん・准看護師さんを募集しております。当院ホームページ(リンクいたします) 求人 をご確認下さい。ご応募をお待ちしております。また、このブログにアクセス下さった方からの紹介もお願いしております(お礼は致します)。人材紹介業者からの紹介には対応しておりません。ハローワーク、群馬県看護協会からも相談、応募が行えます。書類の不備は、履歴書不受理と致しますので、自書にて正確にお願いいたします。

*新型ウィルス対応にて、事前メールでの質問・ご回答後、オンライン面接後、再度対面面接を行う事もございます。医療者としての現状の認識と臨機応変にの対応をご理解下さい。*採否は夏季休診後から行います。時間を要して申し訳ございません。

**群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンターのご案内**

群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンター(前橋市・高崎市以外の方) 

℡.0570-082-820 平日・休日問わず 午前9時~午後9時(それ以外の時間は、受診相談 ℡.027-223-1111)

前橋市保健所(前橋市の方) 平日 ℡.027-220-1151 平日 午前8時30分~午後5時15分(夜間休日 ℡.027-224-1111)

高崎市保健所(高崎市の方) 平日 ℡.(受診相談)027-381-6113 午前8時30分~午後9時 ℡.(一般相談)027-381-6113  027-381-6114 午前8時30分~午後5時15分 (夜間休日 027-381-6123)

*保健福祉事務所(保健所)は、県または中核都市が設置しております。

 

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今日は日曜休診、10日祝日(山の日)休診です。11日午前午後通常、12日延長午前診療対応です。

2020-08-09 08:34:26 | 挨拶

おはようございます。

新型コロナウィルスの感染拡大、想定外の豪雨、今良い報道はほとんどありません。

この国家的危機、国際的な危機状況にて、安倍首相の国民に向けた説得力はなく、省庁を有さない経済再生大臣に投げている感は否めないでしょう。国のメッセージの不足、責任者不在感あり、私個人的に、自民党にしか政権能力は無いと思って居ります(当院ではありませんが、自民党には総論賛成、各論は賛否です)。首相は、議員が選ぶのではなく、国民が選ぶべきと思いませんか、民意です。英国でも、ドイツなどでも首相は直性投票です。

コロナ禍、都は?、沖縄県は諸事情ありですが、他道府県の首長はこんなはずではと、ではないでしょうか。知事は直接選挙です。東京以外では、国からの交付金で財政を、ですから知事のできる範囲は大きくはありません。

少し前の情報では、沖縄への旅行など多いようです。沖縄県は、医療供給体制は脆弱と思います。賛否はあると思いますが、沖縄へのGotoトラベルキャンペーンは即刻停止すべきです。東京の医療供給と、地方の供給体制は全く異なります。東京、大都市では、医学部付属病院を有する先進医療機関が多々あります。地方、群馬県を含む、では医学部+付属病院は1~2でしょう。

私は、職員(私も含みます)=来院患者さんの安全を第一に考えます。自身、職員、自院を守れないものに他を守ることは出来ません。余力のある個人防御資材(PPE)も何とか当面は維持できます。

当院では職員に対応権限を持たせております。その責任は私しか取れません、受付での検温、不織布・サージカルマスクの着用も含め、職員の指示での対応になります。ご意見のある方は、当院ホームページのお問い合わせ(リンクいたします)からご意見をお願いいたします。受付や電話での不適切な対応については行っておりません。お問い合わせから、お願いいたします。内容によりましては顧問弁護士と相談の上、返答になる場合もございます。医院職員への過剰な負担を掛けないでいただきたいと思っております。最終責任は私にしか取れません。

消毒用エタノール(医療用エタノール)の販売掛かりつけ患者さんの健診受診者様を原則対象:今期は健診受診率が低いことが懸念されております診察室でのみ行う予定です。メーカーの希望小売価格相当+税(500ml、約1000円の予定)での初期20本以上程度提供ができます。

*8月12日水曜日午前診療を概ね14:30に終了し、午後診療から休診(一部の窓口業務は対応予定)といたします。17日診療分、ホワイトボードの掲示は16日午前までには行う予定ですが、ブログ・ホームページにてご確認下さい。1日先の私たちの健康状態も分かりません。

*当院の新型コロナウィルス感染防御対策:来院時の検温・問診、消毒用エタノール(エタノール濃度76.9~81.4vol%の消毒用エタノール使用、第3類医薬品ないし指定医薬部外品を使用)、空調と併せ換気扇での強制換気、診察時の聴診器は従来から毎回簡易消毒、私の手指消毒(エタノール濃度76.9~81.4vol%のジェル、指定医薬部外品)、院内が密にならないような配慮を行っております。

*新型コロナウィルス感染症の対応は、当院では行えません。コールセンターの指示に従って下さい(下記に電話番号があります。スクロールしてください)。コールセンター・保健所では、掛かり付け医療機関を受診するようにと伝えられることが多いようです。その際は、直接来院せず、電話連絡をお願い致します。有熱外来は当院では行っておりません(掛かり付け:定期受診の方には、電話診療で、症状に合わせた解熱剤などの対応は行います)

*看護職員さん、正職員・パート募集中です*

現在、当院では看護職員の充足されていない状態が切実です。当院では新型コロナウィルスのまん延期にも新型コロナウィルスへの有効な治療薬・確立された予防法が出来るまでは非対応です(安全を第一に考えます)。看護師さん・准看護師さんを募集しております。当院ホームページ(リンクいたします) 求人 をご確認下さい。ご応募をお待ちしております。また、このブログにアクセス下さった方からの紹介もお願いしております(お礼は致します)。人材紹介業者からの紹介には対応しておりません。ハローワーク、群馬県看護協会からも相談、応募が行えます。書類の不備は、履歴書不受理と致しますので、自書にて正確にお願いいたします。

*新型ウィルス対応にて、事前メールでの質問・ご回答後、オンライン面接後、再度対面面接を行う事もございます。医療者としての現状の認識と臨機応変にの対応をご理解下さい。*採否は夏季休診後から行います。時間を要して申し訳ございません。

**群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンターのご案内**

群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンター(前橋市・高崎市以外の方) 

℡.0570-082-820 平日・休日問わず 午前9時~午後9時(それ以外の時間は、受診相談 ℡.027-223-1111)

前橋市保健所(前橋市の方) 平日 ℡.027-220-1151 平日 午前8時30分~午後5時15分(夜間休日 ℡.027-224-1111)

高崎市保健所(高崎市の方) 平日 ℡.(受診相談)027-381-6113 午前8時30分~午後9時 ℡.(一般相談)027-381-6113  027-381-6114 午前8時30分~午後5時15分 (夜間休日 027-381-6123)

*保健福祉事務所(保健所)は、県または中核都市が設置しております。

 

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11日火曜日は、通常診療、12日水曜は午前診療(14:30診療終了予定)です。

2020-08-08 20:12:45 | 挨拶

本日の診療は終了いたしました。

梅雨明けから、暑い夏になっています。新型コロナウィルス感染は、高温多湿でも感染拡大状態、群馬県でももう潜在的流行、市中感染化している可能性は否定できません。検査をしないだけかもしれません。医療の受け入れ能力に乏しいので大きな感染が無くとも医療崩壊を起こす可能性が非常に高いと思います。

次週、11日火曜日、午前午後ともに、12日水曜日は午前診療をやや長めに行い、当院もお盆、夏季休診になります。

今年のお盆、仏さま、ご先祖様にお線香をどうしようかと、両親、妻の両親も健在ですが、高齢です。私と家族の健康状態に問題なければ、伺う予定としました。当初は感染リスクも考えました。しかし、事態が何時好転するか分からない現状、今後更なる悪化も懸念の中、会える時に会わないとと方針転換です。孫とも会いたいでしょうし、お酒も楽しみにしているでしょうから、旧来型の最後かもしれませんので、機会は逃せない状況まで来てしまいました。旧来型での万一の責任は私が受け止めるしかないでしょう。医療者としては、よろしくないでしょう。人間としては、旧来型人種ですから。もちろん体調不良があればいたしませんが。

消毒用エタノール(医療用エタノール)の販売(掛かりつけ患者さんの健診受診者様を原則対象:今期は健診受診率が低いことが懸念されております)診察室でのみ行う予定です。メーカーの希望小売価格+税での提供ができます。

*8月12日水曜日午前診療を概ね14:30に終了し、午後診療から休診(一部の窓口業務は対応予定)といたします。17日診療分、ホワイトボードの掲示は16日午前までには行う予定ですが、ブログ・ホームページにてご確認下さい。1日先の私たちの健康状態も分かりません。

*当院の新型コロナウィルス感染防御対策:来院時の検温・問診、消毒用エタノール(エタノール濃度76.9~81.4vol%の消毒用エタノール使用、第3類医薬品ないし指定医薬部外品を使用)、空調と併せ換気扇での強制換気、診察時の聴診器は従来から毎回簡易消毒、私の手指消毒(エタノール濃度76.9~81.4vol%のジェル、指定医薬部外品)、院内が密にならないような配慮を行っております。

*新型コロナウィルス感染症の対応は、当院では行えません。コールセンターの指示に従って下さい(下記に電話番号があります。スクロールしてください)。コールセンター・保健所では、掛かり付け医療機関を受診するようにと伝えられることが多いようです。その際は、直接来院せず、電話連絡をお願い致します。有熱外来は当院では行っておりません(掛かり付け:定期受診の方には、電話診療で、症状に合わせた解熱剤などの対応は行います)

*看護職員さん、正職員・パート募集中です*

現在、当院では看護職員の充足されていない状態が切実です。当院では新型コロナウィルスのまん延期にも新型コロナウィルスへの有効な治療薬・確立された予防法が出来るまでは非対応です(安全を第一に考えます)。看護師さん・准看護師さんを募集しております。当院ホームページ(リンクいたします) 求人 をご確認下さい。ご応募をお待ちしております。また、このブログにアクセス下さった方からの紹介もお願いしております(お礼は致します)。人材紹介業者からの紹介には対応しておりません。ハローワーク、群馬県看護協会からも相談、応募が行えます。書類の不備は、履歴書不受理と致しますので、自書にて正確にお願いいたします。

*新型ウィルス対応にて、事前メールでの質問・ご回答後、オンライン面接後、再度対面面接を行う事もございます。医療者としての現状の認識と臨機応変にの対応をご理解下さい。*採否は夏季休診後から行います。時間を要して申し訳ございません。

**群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンターのご案内**

群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンター(前橋市・高崎市以外の方) 

℡.0570-082-820 平日・休日問わず 午前9時~午後9時(それ以外の時間は、受診相談 ℡.027-223-1111)

前橋市保健所(前橋市の方) 平日 ℡.027-220-1151 平日 午前8時30分~午後5時15分(夜間休日 ℡.027-224-1111)

高崎市保健所(高崎市の方) 平日 ℡.(受診相談)027-381-6113 午前8時30分~午後9時 ℡.(一般相談)027-381-6113  027-381-6114 午前8時30分~午後5時15分 (夜間休日 027-381-6123)

*保健福祉事務所(保健所)は、県または中核都市が設置しております。

 

来週はお盆、ウィルスはヒトが運びます。私は、個人的には旧来的な文化を支持致しますが、今年は短時間のお線香あげのみでしょうか?基本はステイホーム、セルフロックダウンです。何故か、医療従事者には世間・報道・行政の対応が厳しい。これでは、民間医療機関はリスクヘッジでしょう。

 

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8日土曜日は午前午後ともに通常に診療いたします。暑いです。

2020-08-07 21:48:24 | 挨拶

明日8日土曜日は午前午後ともに通常に診療いたします。現状の診療対応です。気温が高くなっております。来院時の検温は、院内で多少涼んでからの測定が良いかと思います。現状発熱を当院では、37.0℃(平熱が高い方は、約1週分の朝夕の検温記録と測定した体温計をお持ちください)としております。有熱外来は非対応です。

院内では、私を含め、マスク、フェイスシェード、キャップを常時着用を行っております。当院では、個人すら守ろうとしなければ、他の方を守ることはできません。院内をできるだけ安全な環境を保つ努力は行っております。

企業さんによっては今日から、多くは明日からのお盆休み、当院では院内カレンダー通りの診療になります。今年の夏季休診では、私は原則ステイホーム、実家へのお盆、仏さまへのお線香、難しい選択ですが、行かない方向ですが、これからの県内での新型コロナウィルス感染者の拡大傾向をみつつ判断します。この先いつ行けるか分からない、両親、妻の両親も健在ですが、高齢です。更に状況が悪くなると、更に会えなくなる可能性があります。感染リスクと高齢両親の楽しみにしている(孫と会うこと?)を天秤にかけての判断です。

今後、消毒用エタノール(医療用エタノール)の販売を診察室でのみ行う予定です。メーカーの希望小売価格+税での提供が多少はできそうです(通常に納品されれば、500ml、最大100本、お一人1本まで終了まで)。

*8月12日水曜日午前診療を概ね14:30に終了し、午後診療から休診(一部の窓口業務は対応予定)といたします。17日診療分、ホワイトボードの掲示は16日午前までには行う予定ですが、ブログ・ホームページにてご確認下さい。1日先の私たちの健康状態も分かりません。

*当院の新型コロナウィルス感染防御対策:来院時の検温・問診、消毒用エタノール(エタノール濃度76.9~81.4vol%の消毒用エタノール使用、第3類医薬品ないし指定医薬部外品を使用)、空調と併せ換気扇での強制換気、診察時の聴診器は従来から毎回簡易消毒、私の手指消毒(エタノール濃度76.9~81.4vol%のジェル、指定医薬部外品)、院内が密にならないような配慮を行っております。

*新型コロナウィルス感染症の対応は、当院では行えません。コールセンターの指示に従って下さい(下記に電話番号があります。スクロールしてください)。コールセンター・保健所では、掛かり付け医療機関を受診するようにと伝えられることが多いようです。その際は、直接来院せず、電話連絡をお願い致します。有熱外来は当院では行っておりません(掛かり付け:定期受診の方には、電話診療で、症状に合わせた解熱剤などの対応は行います)

*看護職員さん、正職員・パート募集中です*

現在、当院では看護職員の充足されていない状態が切実です。当院では新型コロナウィルスのまん延期にも新型コロナウィルスへの有効な治療薬・確立された予防法が出来るまでは非対応です(安全を第一に考えます)。看護師さん・准看護師さんを募集しております。当院ホームページ(リンクいたします) 求人 をご確認下さい。ご応募をお待ちしております。また、このブログにアクセス下さった方からの紹介もお願いしております(お礼は致します)。人材紹介業者からの紹介には対応しておりません。ハローワーク、群馬県看護協会からも相談、応募が行えます。書類の不備は、履歴書不受理と致しますので、自書にて正確にお願いいたします。

*新型ウィルス対応にて、事前メールでの質問・ご回答後、オンライン面接後、再度対面面接を行う事もございます。医療者としての現状の認識と臨機応変にの対応をご理解下さい。*採否は夏季休診後から行います。時間を要して申し訳ございません。

**群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンターのご案内**

群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンター(前橋市・高崎市以外の方) 

℡.0570-082-820 平日・休日問わず 午前9時~午後9時(それ以外の時間は、受診相談 ℡.027-223-1111)

前橋市保健所(前橋市の方) 平日 ℡.027-220-1151 平日 午前8時30分~午後5時15分(夜間休日 ℡.027-224-1111)

高崎市保健所(高崎市の方) 平日 ℡.(受診相談)027-381-6113 午前8時30分~午後9時 ℡.(一般相談)027-381-6113  027-381-6114 午前8時30分~午後5時15分 (夜間休日 027-381-6123)

*保健福祉事務所(保健所)は、県または中核都市が設置しております。

 

来週はお盆、ウィルスはヒトが運びます。私は、個人的には旧来的な文化を支持致しますが、今年は短時間のお線香あげのみでしょうか?基本はステイホーム、セルフロックダウンです。何故か、医療従事者には世間・報道・行政の対応が厳しい。これでは、民間医療機関はリスクヘッジでしょう。

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7日~院内カレンダー通りを予定しております。

2020-08-06 02:14:12 | 挨拶

7日金曜からは、現状対応(コロナ対策)にて通常に診療を致します。

新型コロナウィルス感染拡大は、誰も否定することはできないでしょう。群馬県では現状、PCR検査数も少なく、コールセンターからPCR検査を早く受けられることは少ないのが現状と理解しております。

昨夜の報道番組にて、掛かり付け医療機関でのPCR検査や高原検査も受けられる体制をと、現状保険診療では民間医療機関では無理なお話です。医療機関は感染者、クラスターが生ずれば医療機関名公表、少なくとも2週間の休診を求められます。民間医療機関は、コロナリスクはヘッジするでしょう。諸外国では、PCRセンターなどで集中的な検査を行っているでしょう。掛かり付け医療機関で検査が出来ることは感染拡大の懸念の方が多いです。

当院で対応するのは、無症状新型コロナウィルス唾液PCR検査(検体採取は、来院されたお車でお願いすることになります。院内へ入ることはお断りいたします)は、現状では偽陰性は出るでしょうが、これからの帰省、旅行、ビジネス用途を目的としたもので、自費での検査になります。公費負担診断目的の検査には現状非対応です。概ね2日後に結果を報告できます。万一陽性の場合には、感染症法に従い保健所には届出を致します。ご希望の方は当院ホームページ・お問い合わせから連絡をお願いいたします。ご希望に応じ、PCR陰性の証明書(診断書)は有償にてお渡しいたします。和文は通常診断書料金・英文(英文割り増し料金)までは対応、他言語は承諾の上翻訳業者に委託致します(別途料金発生)。当院では模擬検査を行いました(無症状者、感染非拡大地域の方、当然陰性の結果)。

大阪府知事のポピドンヨードの昨日の医学的根拠に乏しいとのこと、今年の3月頃、論文から、体外(in vitro)にて手指消毒には、ポピドンヨード濃度、0.23~7.5%での感染力低下には15秒~1分間です。対象ウィルスは、SARS-Cov、MERS-Covでの検証です。体内(口腔・咽頭含む、in vivo)での医学的根拠はなさそうです。口腔内洗浄後には、ウィルス量は少なくなることもあるかもしれませが、まだ不明です。発信力の大きい大阪府知事は、医学的根拠の明らかでない情報を公の場で発することは、今後の検証にもよりますが、公人としては控えた方が良いかと個人的に思います。

早ければ、消毒用エタノール(医療用エタノール)の販売を診察室でのみ行います。メーカーの希望小売価格+税での提供が多少はできそうです(通常に納品されれば、500ml、最大100本、お一人1本まで終了まで)。

*8月12日水曜日午前診療を概ね14:30に終了し、午後診療から休診(一部の窓口業務は対応予定)といたします。17日診療分、ホワイトボードの掲示は16日午前までには行う予定ですが、ブログ・ホームページにてご確認下さい。1日先の私たちの健康状態も分かりません。

*当院の新型コロナウィルス感染防御対策:来院時の検温・問診、消毒用エタノール(エタノール濃度76.9~81.4vol%の消毒用エタノール使用、第3類医薬品ないし指定医薬部外品を使用)、空調と併せ換気扇での強制換気、診察時の聴診器は従来から毎回簡易消毒、私の手指消毒(エタノール濃度76.9~81.4vol%のジェル、指定医薬部外品)、院内が密にならないような配慮を行っております。

*新型コロナウィルス感染症の対応は、当院では行えません。コールセンターの指示に従って下さい(下記に電話番号があります。スクロールしてください)。コールセンター・保健所では、掛かり付け医療機関を受診するようにと伝えられることが多いようです。その際は、直接来院せず、電話連絡をお願い致します。有熱外来は当院では行っておりません(掛かり付け:定期受診の方には、電話診療で、症状に合わせた解熱剤などの対応は行います)

*看護職員さん、正職員・パート募集中です*

現在、当院では看護職員の充足されていない状態が切実です。当院では新型コロナウィルスのまん延期にも新型コロナウィルスへの有効な治療薬・確立された予防法が出来るまでは非対応です(安全を第一に考えます)。看護師さん・准看護師さんを募集しております。当院ホームページ(リンクいたします) 求人 をご確認下さい。ご応募をお待ちしております。また、このブログにアクセス下さった方からの紹介もお願いしております(お礼は致します)。人材紹介業者からの紹介には対応しておりません。ハローワーク、群馬県看護協会からも相談、応募が行えます。書類の不備は、履歴書不受理と致しますので、自書にて正確にお願いいたします。

*新型ウィルス対応にて、事前メールでの質問・ご回答後、オンライン面接後、再度対面面接を行う事もございます。医療者としての現状の認識と臨機応変にの対応をご理解下さい。*採否は夏季休診後から行います。時間を要して申し訳ございません。

**群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンターのご案内**

群馬県新型コロナウィルス感染症コールセンター(前橋市・高崎市以外の方) 

℡.0570-082-820 平日・休日問わず 午前9時~午後9時(それ以外の時間は、受診相談 ℡.027-223-1111)

前橋市保健所(前橋市の方) 平日 ℡.027-220-1151 平日 午前8時30分~午後5時15分(夜間休日 ℡.027-224-1111)

高崎市保健所(高崎市の方) 平日 ℡.(受診相談)027-381-6113 午前8時30分~午後9時 ℡.(一般相談)027-381-6113  027-381-6114 午前8時30分~午後5時15分 (夜間休日 027-381-6123)

*保健福祉事務所(保健所)は、県または中核都市が設置しております。

 

来週はお盆、ウィルスはヒトが運びます。私は、個人的には旧来的な文化を支持致しますが、今年は短時間のお線香あげのみでしょうか?基本はステイホーム、セルフロックダウンです。何故か、医療従事者には世間・報道・行政の対応が厳しい。これでは、民間医療機関はリスクヘッジでしょう。

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