ステーションの休止

競合相手

なんて

ズーズーしくて言えないが

ステーションとしての先輩
訪問リハに特化したステーションが
暫く休止すると連絡が入った


もう数日で休止と言う時に
社長から電話があった
もっと早く連絡がほしかった
どうする事も出来ないかもしれないが・・・
何かできたかも・・・と

バックのない株式会社
いわゆる細腕繁盛記のステーション

こんなに訪問看護と騒がれる前から
出来ていたステーションだから
苦労して立ち上げただろうステーション

続けてほしい・・・
在宅には必要なステーション・・・

在宅療養を進める上では
絶対に潰してはいけないステーション
そんなステーションの一つだと思っていたが・・・

私もリハ希望の利用者様に紹介して来ていたので
本当に残念だ

どんなに優秀でも
閉じなければならなくなる事がある
看護師の数
一人では出来ない規則がある
だから看護師が足りなくなれば
休止せざるを得ない

休止すると言う事は
利用者様に不安を与える事になる


訪問看護が足りないと言われ
沢山ステーションが出来ているが
一方では休止するところもある

また、インターネットで
訪問看護を金儲けにしようとしている業者も見る
看護師で無い人が看護師を雇いステーションにするのだが
金もうけのケアだから色々問題も聞く

以前もディサービスを全く畑違いの会社が作り
「思ったほどもうからないから今月でやめます」と
いきなり言われ
利用者様の引き取りに大慌てした
利用者様の行先をどうにか見つけたが
（バラバラの行先。今までの人間関係はどうなの
人の事どう思っているんだと言いたい）

職員も勤め先を探すのに慌てたと言う例もある
（お陰様でジョジョに来ていただいた職員もいるが）

とにかく
利用者様が安心して在宅療養を送れるように
訪問看護をする看護師は
もうけ主義の会社の手先にならず
看護倫理やナイチンゲール誓詞を思い出してほしい



人に信られる者は焦らずとも
儲けられますよ

時間が空いたら 2

面会

二手に分かれ面会に行く。
イレウスの人は、もうすぐ退院
「今までの生活で良いのやろか・・・」と
特に心配はないと思うけど
暫く週2回訪問する事になった



一人は相変わらず病院で怒り怒りの毎日
最悪の環境、転院と言っても
アルコール切れでイライラ、暴れている
アルコール飲ましてくれる所は無いから行先は中々困難だろう
譫妄も出てきているらしい
ジョジョはアルコールOKだけど料金的なものがある
（今一人、半分ボランティアがおられるので、これ以上はチョット出来ない）

今日、管理者代理の看護師が面会に行った中々帰って来ない
ジョジョに対しては怒られる事は無く
嬉しそうに話していたから帰れなかったと言う

譫妄があって、おかしい事を言うが
ジョジョの事はわかっていたので話しが出来たそうだ

たぶんそう長くない人生
本人が望むお酒を飲ませてあげれば良いのに・・・
病院では、そういう訳にもいかない


今の状態では、看護者も本人も
みんなが辛い。

どうしたら全員が良くなるのだろうね

〇○難民

ちょっと顔見知りのおばちゃん

私の顔を見て

「家でなんか嫌わ」
「〇○病院は、すぐ入院させてくれるよ・・・」と
話されました
介護の事、それとも自分の事
どっちだろう・・・

病院が好きなら病院を選べば良いのです
でも段々入院は厳しくなっているでしょう
入院したくても
させてもらえない世の中になって来ているでしょう

私から訪問看護の話をしたわけでは無いのに・・・
何が言いたいのだろうか
介護が嫌という事かしら・・・
家族を病院に入れた罪悪感から言い訳しているのだろうか
私は何もその人の事は知らないけど・・・


死に直面している人は
家に帰りたいって言われる事が多いです
帰りたくなくても治療が終了したら
退院を促されます

家で死ねるって言うのは本当に限られているん人なんですよね。
いくら自分が願っても身内が反対したらダメですもん
どうしても家族の協力が必要ですから
家で死ねる贅沢、家で死ねるって言う事は本当に贅沢なんですよ

「家でなんて嫌わ」と言っていたら
家族は病院へ連れて行くだろうし病院は時期が来たら退院だし
死期の近い時期にあっちに行ったり
こっちに行ったり〇○難民になるかもしれませんよ

私は、まだ元気なのでわからないけど

死ぬかもしれないと言われたら
病院では無く自分の施設で最期を迎えたいと思います
見てくれる家族はいないし（子供がいても見てくれるとは限らない）
他人の方が気兼ねしないで済むから
それに
私は最期は酸素がいるだろうし（持病があるから）

そのために医療処置も出来る施設
ナーシングホームを作ったのですから・・・・

まあそう言う在宅もある訳で・・・
60歳過ぎたら近い将来の事
決めておかないと
〇○難民になっちゃいますよね

時間が空いたら

面会のはしご

1　アル中さん中々退院してこない。　おかしい。
　こんなに長く入院出来るはずでは無い・・・と思っていたら
　
　転倒して骨折。　動けなくなったとの事で
　入院を継続していた
　カーテン越しに覗くと怒った顔
　私を見て笑顔になったが
　「来るなら来ると言ってくれ」と言う
　まるで妻にでもいうような口調
　「お酒は持って来れないよ」と私も家族みたいに話す。
　
　髭をそってくれという
　ダメだよ。今は私は、よそ者。家族ならしても良いだろうけど・・・
　
　家族ではないから
　仕事上の・・・・まあ
　いろいろ決まりがある訳で
　難しい立場にいる訳で
　出来る事と出来ない事があるんです
　
　私には怒らなかったが
　病院の看護師とは毎日喧嘩してると
　アルコールが切れている
　イライラ感
　病院の看護師さんも大変だね
　普通ならとうに退院させているところだけど
　骨折で動けないのだから
　退院もさせられない
　
　たぶん病院の職員も・・・・
　最悪な環境だろう
　
　「また来るね」と言うと
　「逢えんかもしれん。あの世に行く」と・・・
　「来なくて良い」とは言わなかった
　想像される何時もの怒鳴り声ではなかった
　
　
　
2　難病の人がイレウスなった
　何回も繰り返されていたが
　今回はとうとう手術になると言う
　
　絶飲食なのに嬉しそうに話す
　冗談も通じる
　思いもしない面会を喜んでいるよう
　
　私と利用者さんの会話を聞いて看護師が
　夫婦の会話のようだと言う
　
　

本当は時間を作って面会が必要だろうけど
小さな訪問看護ステーションでは
時間が空いた時しか面会に行けない



　

　

訪問看護師で良かったと思う瞬間

何もしなくても良いんだね

22時半ころ電話が鳴った
母の具合悪い・・・どうしたらいいですか
医師に言っても救急搬送って言うだけで・・・
（医師に言ってない）
以前も救急搬送したが何ともないと返された事が何回かある

何ともないと言うか
いわゆる治療は無い。老衰？
救急搬送しても何もしないで返される介護5
病院へ行くのも一仕事
帰ってくればまた、今度は家族だけで（一人で）・・・辛い家族
何回か経験すると家族は病院へ行きたくなくなる
医師に言っても救急搬送と言う事がわかっているから
なにも出来ない看護師に電話してくる

医師は救急搬送って言うだろうし
病院へ行ってもどうしようもないし

電話越しに不安そうな溜息が聞こえる

夜だもん家族も不安なんだよね
病院へ連れて行きたくないから電話してきたんだよね

どうしたら・・・って言われても
「私が行っても私は何も出来ないけど・・・とにかく様子を見に行けばいいですか」
（医師の指示が無ければ医療処置はできないので）
「うん、来てよ」と60代の息子

訪問すれば嘔吐でベッドも体もグチャグチャになっていた
特に何すると言う事は無く
ベッドメーキングと清潔のお手伝いをしただけ・・・

何時もは抵抗する利用者だが聴診も抵抗なく出来た

腹鳴少々高い感じ
今日は機嫌よく沢山食べたとの事
少し腸の動きが悪いか・・・

「明日浣腸して経口は少し控え輸液しよう」と話て帰って来た

翌日、医師も腸閉塞きみなんだろうと同じ見解だった

訪問看護
特に何もしなくても良いんだよね

ただ訪問するだけで
患者さんと家族が安心して
状態は落ち着くんだよね

訪問看護師で良かったと思う瞬間