【問題 41】 トリアージ・タッグにおける最優先治療群（最優先要緊急治療）を示す識別色について、正し いのはどれか。
１ 赤
２ 黄
３ 緑
４ 黒
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・正解 １
１ 赤 優先順位1位
２ 黄 優先順位2位
３ 緑 優先順位3位
４ 黒 優先順位4位（明らかに救命が不可能）
【問題 42】 血圧測定について、適切なのはどれか。
１ 麻痺がある場合は、患側で測定する。
２ 触診法では、拡張期血圧を測定することができる。
３ 血圧計のマンシェットは、上腕の３分の１を覆う幅が適当である。
４ 減圧の速度は、１拍動につき２ ㎜ Hg に調節する。
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・正解 ４
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・正解 ４
１ 麻痺がある場合は、健側で測定する。
２ 触診法では、収縮期血圧を測定することができる。
３ 血圧計のマンシェットは、上腕の３分の2を覆う幅が適当である。
４ 減圧の速度は、１拍動につき２ ㎜ Hg に調節する。
【問題 43】 発熱時の熱型のうち、１日の高低差が１℃以内の高熱について、正しいのはどれか。
１ 弛張熱
２ 稽留熱
３ 間欠熱
４ 分利
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・正解 ２
１ 弛張熱 ＝1日の高低差が1℃以上で、37℃以下には下がらない
２ 稽留熱 ＝1日の高低差が1℃以内の高熱
３ 間欠熱 ＝1日の中で平熱と発熱を繰り返す
４ 分利＝高熱が数時間以内に急激に下降する
【問題 44】 体温測定について、適切なのはどれか。
１ 継続して測定する場合は、測定部位を毎日変えるようにする。
２ 腋窩検温は、体温計を体軸に対し 45 度の角度で挿入する。
３ 口腔検温は、舌の上で測定する。
４ 直腸検温は、直腸に体温計を 10 ㎝挿入する。
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・正解 ２
１ 継続して測定する場合は、測定部位を同じ部位にする。
２ 腋窩検温は、体温計を体軸に対し 45 度の角度で挿入する。
３ 口腔検温は、舌の裏の中央にあるスジの両側のくぼみに体温計をあて、舌で軽く閉じて測定する。
４ 直腸検温は、直腸に体温計を成人では5㎝、小児では1,25～2,5㎝挿入する。
２ 腋窩検温は、体温計を体軸に対し 45 度の角度で挿入する。
３ 口腔検温は、舌の裏の中央にあるスジの両側のくぼみに体温計をあて、舌で軽く閉じて測定する。
４ 直腸検温は、直腸に体温計を成人では5㎝、小児では1,25～2,5㎝挿入する。
【問題 45】 成人の身長測定について、適切なのはどれか。
１ 背部を尺柱から離す。
２ 足先を閉じる。
３ 眼窩上縁と外耳孔下縁が水平になるように立つ。
４ 看護師の目が、身長計の目盛りと水平になるよう目盛りを読む。
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・正解 ４
１ 背部、殿部、踵部を尺柱につける。
２ 足先を30～40度開く。
３ 眼窩下縁と外耳孔上縁が水平になるように立つ。
４ 看護師の目が、身長計の目盛りと水平になるよう目盛りを読む。
【問題 46】 看護記録について、適切でないのはどれか。
１ 看護行為を評価するための資料となる。
２ 法律上の問題が生じた場合の法的証拠書類となる。
３ 保存期間は、法令により１年間と定められている。
４ 看護サマリーは、患者の経過や情報を要約したものである。
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・正解 ３
１ 看護行為を評価するための資料となる。
２ 法律上の問題が生じた場合の法的証拠書類となる。
３ 保存期間は、法令により2年間と定められている。
４ 看護サマリーは、患者の経過や情報を要約したものである。
※医師の診療録（カルテ）の保存期間＝5年
【問題 47】 標準予防策（スタンダードプリコーション）の適用が必要とされる対象について、適切でない のはどれか。
１ 汗
２ 血液
３ 唾液
４ 損傷のある皮膚
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・正解 １
※スタンダードプリコーション＝すべての患者に対し、標準的に用いる感染対策
スタンダード＝標準
プリコーション＝予防策
【問題 48】 流水と石けんによる手洗いについて、適切なのはどれか。
１ 指輪はつけたままでよい。
２ 手洗いは 15 秒間行う。
３ 母指は、洗い残しやすいため注意する。
４ 洗い終わった手は、自然乾燥させる。
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・正解 ３
(◍＞◡＜◍) (◍＞◡＜◍) (◍＞◡＜◍)
・正解 ３
１ 指輪ははずす。
２ 手洗いは 30 秒以上行う。
３ 母指は、洗い残しやすいため注意する。
４ 洗い終わった手は、ペーパータオルで拭き取る。
【問題 49】 個人防護具（ＰＰＥ）の使用について、適切なのはどれか。
１ 使用前の手洗いは、不要である。
２ 着用時は、最初に手袋を装着する。
３ ガウンは、汚染部を内側にして脱ぐ。
４ 脱衣時は、最後に手袋をはずす。
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・正解 ３
１ 使用前の手洗いは、必要である。
２ 着用時は、最後に手袋を装着する。
３ ガウンは、汚染部を内側にして脱ぐ。
４ 脱衣時は、最初に手袋をはずす。
※PPE＝Personal （個人の）Protective（保護する） Equipment （装置・備品）
【問題 50】 体位について、正しいのはどれか。
１ 立位は、座位よりエネルギー消費量が少ない。
２ 側臥位は、仰臥位より支持基底面が広い。
３ 半座位は、ギャッチアップにより上半身を約 90 度起こした体位をいう。
４ 長座位は、殿部に負荷がかかる。
(◍＞◡＜◍) (◍＞◡＜◍) (◍＞◡＜◍)
・正解 ４
１ 立位は、座位よりエネルギー消費量が多い。
２ 側臥位は、仰臥位より支持基底面が狭い。
３ 半座位は、ギャッチアップにより上半身を約45 度起こした体位をいう。
４ 長座位は、殿部に負荷がかかる。
※半座位＝ファーラー位
長座位＝上半身を起こし、両足を伸ばした状態
＜おことわりとお願い＞
正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！
「あなた様のご健康・学業成就・ご活躍を祈念しています！」
