金属床総義歯１床当たり29万円 厚労省が選定療養の実施状況を報告
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選定療養における金属床による総義歯の１床当たり平均額は29万559円。
厚労省が10月19日の中医協総会で選定療養の実施状況の報告で明らかにした。
平成27年７月１日現在で金属床による総義歯を実施している歯科医療機関は前年
同時期に比べて1664施設増加した。
【10/21歯科通信】
北海道保険医会 NEWS LETTER Vol.2016-082より引用
ここでいくつか疑問が！！
１）選定療養とは？
２）金属床総義歯１床当たり29万円（本当に？）
３）前年 同時期に比べて1664施設増加（実数は？）
マッキー歯科でも金属床を扱っています。
でも、あまり症例患者数が多くない。
今日は：３）から
３）1664施設増加 この数字のもとは？
中央社会保険医療協議会 総会（第337回） 議事次第 平成28年10月19日（水）
主な選定療養に係る報告状況にのっている。
７ 金属床による総義歯の提供 報告医療機関数
平成２４年７月１日現在 14,369
平成２５年７月１日現在 13,042
平成２６年７月１日現在 8,504
平成２７年７月１日現在 10,168
２）１床当たり29万円？
参考平均額(1床当たり) 290,559円
白金加金（上顎） 512,684円
白金加金（下顎） －
金合金（上顎） 457,211円
金合金（下顎） －
コバルトクロム合金（上顎） 231,543円
コバルトクロム合金（下顎） －
チタン合金（上顎） 320,290円
チタン合金（下顎） －
その他の金属（上顎） 250,016円
その他の金属（下顎） －
上記によると、すべての種類の金属床の平均です！
通常はコバルトクロム合金の金属床を目安にします。
平均231,543円←納得！！笑！！
１）選定療養とは？
保険診療と保険外診療が混在する、あるいは保険給付と保険外の患者負担が混在することを混合診療と呼ぶ。現在の日本の健康保険制度では保険診療と保険外診療を併用することは原則として禁止されている。ただし、保険診療と保険外診療が混在することは、次の二点に関して認められている。
① 保険外併用療養費制度には「評価療養」と「選定療養」がある。「評価療養」は高度の医療技術を用いた療養その他の療養であって保険適用を評価する必要のあるもの。「選定療養」は患者さんの選択を広げる意味合いで、特別の病室の提供などについて認められているもの。歯科では前歯の金合金等、金属床総義歯、予約診療、時間外診療、小児う触の指導管理などがある。
② 歯科通知文 第12部歯冠修復及び欠損補綴 通則21 にて定められた事項
略
● 選定療養を受ける場合
(1)略
(2)金属床による総義歯を希望したとき（快適性・利便性にかかる選定療養）は、健康保険で認められている材料との差額を負担すればよいことになっています。治療のための技術料など通常の療養の給付と変わらない部分については、保険外併用療養費として健康保険で受けられます。
マッキー歯科のｈｐより引用：
＜用語は古いが＞
健康保険で認められていない医療を受けたときは、すべてが保険外として扱われ、全額自己負担となります。しかし、一定の場合に限り、保険のきかない医療サービスを一部負担で認める「特定療養費制度」が設けられています。
この場合、保険のワク内は特定療養費が支給され、かかった医療費の一部負担となり、保険のワクを超える分については全額自己負担することになります。
○金属床の総義歯をつくったとき 自ら希望したときに保険で定められた材料（スルフォン樹脂等）との差額を払う。
＊選定療養で金属床を作れば、患者さん負担はいくらか安くなる！！
と、言うこと！！
でも、届けを出していない医院は対応されません
もちろんマッキー歯科は対応しています！！
＜
http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/hitokuti/hito8.htm ＞
