真夜中に来院した赤ちゃん、
炎症値が高いのにそこそこ元気。
focusと思われる症状があるのですが、それがあまり強くないのが少し気になってた。
元気だし、髄膜炎を疑うような所見もないため、
髄液検査はせず、focusに基づいた治療を開始した。
入院して4時間、
朝になり赤ちゃんを見に行ったら、
明らかに入院時より顔色が悪い、末梢冷感もある、HRも速い。
抱っこしたら、頚部が固い。
私は細菌性髄膜炎を見逃した?
ふるえた。
朝受け持ちになった先生に申し送りして、
髄液検査をした。
結局髄液検査は問題なく、
心echoなどを含めたseptic workで何か新しい異常も見つからず、
採血も入院時と変化なし。
なので、結局治療方針は変わりなし、でしたが、
あー怖かった。
結局結果は変わりなしだけれど、
赤ちゃんは急に悪くなるから怖い。
反省点としては、炎症値が高いのに、臨床症状が軽くて炎症反応に見合うだけのものでなければ、
入院時の時点でfullで調べても良かったと思う。
病棟で心echoをする時に、
小児循環器の通称エロ大魔神先生が、先天性心疾患の見つけ方を教えてくれました。
すごくわかりやすくて、ためになりました。
来月からとある小児病院へ週1回、echoを勉強しに行きます。
echo、究めたい!!
炎症値が高いのにそこそこ元気。
focusと思われる症状があるのですが、それがあまり強くないのが少し気になってた。
元気だし、髄膜炎を疑うような所見もないため、
髄液検査はせず、focusに基づいた治療を開始した。
入院して4時間、
朝になり赤ちゃんを見に行ったら、
明らかに入院時より顔色が悪い、末梢冷感もある、HRも速い。
抱っこしたら、頚部が固い。
私は細菌性髄膜炎を見逃した?
ふるえた。
朝受け持ちになった先生に申し送りして、
髄液検査をした。
結局髄液検査は問題なく、
心echoなどを含めたseptic workで何か新しい異常も見つからず、
採血も入院時と変化なし。
なので、結局治療方針は変わりなし、でしたが、
あー怖かった。
結局結果は変わりなしだけれど、
赤ちゃんは急に悪くなるから怖い。
反省点としては、炎症値が高いのに、臨床症状が軽くて炎症反応に見合うだけのものでなければ、
入院時の時点でfullで調べても良かったと思う。
病棟で心echoをする時に、
小児循環器の通称エロ大魔神先生が、先天性心疾患の見つけ方を教えてくれました。
すごくわかりやすくて、ためになりました。
来月からとある小児病院へ週1回、echoを勉強しに行きます。
echo、究めたい!!