動悸とは。With"theheartbeat=Douki".

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「動悸」に関連した英語例文の一覧
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どうき・息切れ・気つけとは → Come how;with shortness of breath, theencouraging

「動悸(どうき)」とは。 → With"theheartbeat-Douki".

心臓の拍動を強く又は速く感じる、脈拍が乱れるといった症状を指します。 → Point tothesymptom thatthepulse it is strong or to feel cardiac heartbeat to be fast is distracted with.

激しい運動をした時には誰でも動悸を感じますが、軽い運動で動悸を感じる様な場合には心臓の働きが低下している事が原因として考えられます。 → When carried outanintense activity,anyone feelsaheartbeat,but it is thought that work of the heart decreases when seem to feelaheartbeat by light exercise asacause.

心臓の働きが低下すると全身に十分な血液を送り出せなくなるため、心臓は拍動数を増やす事によって、その不足を補おうとして動悸が起こります。 → Theheart hasaheartbeat not to be able to sendtheblood which is enough forawhole body off when cardiac work decreases by increasing beating rates to make up forthelack.

また、不安やストレスから起きる精神的なもの、睡眠不足や過労から生じるもの、女性の場合には貧血や、更年期に起こるホルモンバランスの乱れから生じるもの等もあります。 → In addition,there arethethings to produce from disorder ofthehormone balance to have in the case ofathing, awoman to produce fromamental thing,sleep shortage and overwork to be caused by uneasiness and stress in anemia andthemenopause.

「息切れ」とは。 → With"theshortness of breath."

ハアハアと息が切れる、息をすることが難しい、呼吸がいつもと違うといった呼吸時に不快感を感じる症状を指します。 → Point tothesymptom to feel unpleasantness at the time of breathing thattheout of breath breathing that it is difficult to breathe is unusual uh-huh.

激しい運動をした時には誰でも息切れがしますが、軽い運動で息切れを感じるような場合には呼吸器の疾患だけではなく、心臓の働きが低下している事が原因として考えられます。 → When carried outanintense activity,anyone is out of breath,but it is thought that not onlytherespiratory disease but alsothework of the heart decreases whenIfeel shortness of breath by light exercise asacause.

心臓の働きが低下すると全身に十分な血液（酸素）を送り出せなくなるため、呼吸を活発にする事によって、全身の酸素不足を補おうとして息切れが起こります。 → Have shortness of breath by doing breathing lively not to be able to send blood(oxygen)which is enough forawhole body off when cardiac work decreases to supplementthelack of oxygen ofthewhole body.


「気付け」とは。 → "To notice."

言葉の定義としては「気絶したものを生き返らす事」或いは「疲れて元気がない者の気持ちを引き立てる」とされています。 → It is said,or "Tired,and it enhancesthefeeling oftheperson without spirit" forthedefinition of words"to revivethething which fainted".

医学的には心不全やショック状態に於いて、心機能の低下や血行動態不全による循環血液量の減少が起こり、脳への酸素供給や栄養分の補給が低下して、気が遠くなったり、意識が低下するのをクスリなどにより改善させることを意味します。 → Inaheart failure and shock state, adrop ofthecardiac function andthedecrease in circulation blood volume due tothehemodynamics imperfection are generated,andtheoxygen supply to brain and supply ofthenutrition decrease and lose consciousness and mean thatIimprove that consciousness decreases by medicine medically.

一種の脳貧血状態や疲れて元気のない状態に対して、気力を回復させたり、頭の働きをハッキリさせる効果のことです。 → Revive willpower and,for a kind of cerebral anemia state andthestate that tired,and there are not spirit,amaneffect to makeahead clear.

循環器系のバランスを整えるお薬です代表的な5つの働きをご紹介します「救心」は心筋に直接作用し、心臓のポンプとしての機能を高めて血液循環を良くすることで、動悸や息切れを改善します。 → "Thehelp heart" introducing five representative work that arethemedicine fixingthebalance for cardiovascular system to acts to myocardium directly and improvesaheartbeat and shortness of breath by raisingthefunction asthepump of the heart,and making blood circulation better.

呼吸興奮作用によって、呼吸を楽にさせ、息切れを改善します。 → Let breathing make yourself comfortable by breathing excitement action and improve shortness of breath.

自律神経系のバランスを調整することで、動悸や息切れを改善します。 → Improveaheartbeat and shortness of breath by regulating balance oftheautonomic nervous system.

脳を含めた全身への血液循環を改善することで酸素を充分に行き渡らせ、気つけ効果を発揮します。 → Let oxygen go around enough by improvingtheblood circulation toawhole body including brain and showanencouraging effect.

体の余分な水分を体外に排泄することで、心臓の負担を軽減し、動悸や息切れを改善します。 → Reduceaheart burden by excretingtheextra water ofthebody outsideabody and improveaheartbeat and shortness of breath.


『救心』が心臓のポンプに働くしくみ → "Help feeling"

『救心』が心臓のポンプとしての働きを高めるしくみをご紹介しましょう。 → But, themechanism which acts onapump of the heart "Help feeling"

心臓の筋肉の収縮はCaイオンが引き金となりますが、「救心」の主成分、蟾酥(センソ)中のブファリンなどが心筋細胞に働いて収縮力を強めるメカニズムです。 → But,let's introduce organization enhancingthework asthepump of the heart. As fortheshrinkage ofthemuscle of the heart, aCa ion triggers it,but is mechanism that bufalin inachief ingredient of"thehelp feeling",Toad venom(Toad Venom)acts onacardiac muscle cell and strengthensaretraction.


こんなときにお試しください → Please try it at such time

「動悸、息切れにキューシン、キューシン♪」は知っているけれど、「救心」はどんな症状にいいの？ → Though "Know it,in cue Shin,cue Shin ♪",what kind of symptom is"thehelp feeling" good for foraheartbeat,shortness of breath?"

どんな時に飲めば良いのか、ご存知ない方が多いようです。 → There seems to be much not to know what kind of time should drink at.

「救心」は心臓に支障がある方だけが飲むおクスリという訳ではありません。 → "Thehelp feeling" is notthemedicine which onlytheperson who hasadifficulty in heart takes.

日常生活の中で現れてくる、次の様な場面でつらい思いをされた方、我慢していた方にお試し頂きたいおクスリです。 → It isthemedicine which will try in felt hard about inthefollowing scene appearing in everyday life, thewhich endured.

更年期や自律神経失調などでめまいや動悸がする。 → Have dizziness andaheartbeat inthemenopause or autonomic nerve unbalance.

外出先の階段や坂道の途中で息が切れてしまう。 → Out of breath in the middle of stairs andaslope ofthewhereabouts.

朝のラッシュアワーで時々、めまいや立ちくらみがする事がある。 → Intherush hour ofthemorning sometimes dizziness may feel dizzy.

繁華街等の人込みで気が遠くなることがある。 → May lose consciousness in crowds ofthedowntown.

登山やハイキングで、友人に付いていこうとしてドキドキ、ハアハアする。 → Throb to followafriend by mountain climbing and hiking and puff and pant.

アップダウンのあるコースで、足取りが重く、ため息をついてしまう。 → Inacourse withtheups and downs,steps sigh heavily.

飛行機での移動中に足のむくみが出たり、胸がドキドキしたことがある。 → Theswelling ofthefoot came out duringthemovement by airplane,andachest has throbbed.

残業続きや睡眠不足で仕事に集中できず、頭がボーッとする。 → Ahead is absentminded without being able to concentrate on work foranovertime work continuance and sleep shortage.

夏場の外回りの仕事はハァハァ、ドキドキ、汗をかいて辛い。 → Thework oftheoutside ofthesummertime throbs pant-pant and sweat and am hot.

忘年会・新年会帰りで急に寒い場所に出る事で胸がドキドキする。 → Achest throbs by appearing inthecold place byameeting return suddenly inayear-end party, theNew Year.

お酒の飲み過ぎや疲れが溜まると、たまに脈が飛ぶ時がある。 → When excessive drinking and fatigue oftheliquor pile up, apulse sometimes sometimes splashes.

会議のストレス、タバコの吸い過ぎで動悸があり、胸の辺りがすっきりしない。 → There isaheartbeat bythestress ofthemeeting, theoversmoking ofthecigarette,andthearea ofthechest is not refreshing.

長時間の運転で頭がボーッとすることがある。 → Ahead may be absentminded by long-time driving.

検診や心電図検査などでも異常はないと医者には言われるが、何となく不快。 → Even examinations of examination and electrocardiography are told that there is nottheabnormality toadoctor,but are somehow unpleasant.

旅行先の温泉で、ついつい長く入り過ぎて、頭がボーッとしてしまう。 → Inthehot spring ofthedestination,too manyIenter just just for a long time,andahead is absentminded.

立ち仕事で夕方に足がむくむ。 → Stand,andafoot is swelled by work intheevening.

面接や試験、会議や挨拶等で緊張してあがる、ドキドキする、胸苦しくなる → Is tense byaninterview andanexamination, ameeting or greetings,and get nervous;throb;come to feel oppressed in its chest.

大成様 → Dear Mr.Hironari Thanks.

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「狭心症 英語 例文 weblio」の検索結果 - Yahoo!
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大成様 → Dear Mr. Hironari


先程はありがとうございました。 → Thank you some time ago.

さっき、又、咳の発作で痰が出て楽になりました。 → Asputum appeared bytheattack ofthecough again a while ago and was taken its ease.

元々、痰が出るタイプでは無いので、やっと慣れた。 → Originally at lastIwas used because there was notasputum bythetype to appear.


ところで、時々、携帯電話が圏外になります。 → By the way, acell-phone becomes sometimes out of range.

今も圏外になって、キー操作のエラーが続いて押し間違いの繰り返しで疲れます。 → It becomes out of range andanerror ofthekey operation continues and is still tired fromtherepetition ofthepush mistake.

うんこ脳症の「ウンコ禿げ爺」のオカマのテロリストは只の精神異常一族の暇潰しゲリラ活動とイカれたハッカー家族なだけなのに、世界中馬鹿だ。 → Thoughaterrorist ofthegays of"theshit baldness grandfather" oftheshit brain fever is onlythetime killing guerilla activity of justthemental disorder whole families andagone hacker family,it is world fool.

イングランドやイタリーやアメリカの戦争兵器のコピーを作って、その軍の最高幹部を捕虜にして自慢気に遊んでるだけ。 → Makethecopy of England and Italy andtheAmerican war weapon and makethetop business executive ofthemilitaryacaptive and play proudly.

止めない理由は嫌われ者で誰も相手にしてくれないから。 → Becausethereason not to stop has anything to do with nobody in hated people.

人が多いから見られてると勘違いしてる。 → Misunderstand it when seen because there are many people.

話を聞いて貰ってると思っている。 → Think that have you hearastory.

誰も見たくないし、聞きたく無いのに。 → Nobody wants to see it,and want to hear it,and there is not it.

頭が腐っているからわからない。 → Becauseahead rots, do not understand it.

目も悪いから若いと勘違いしている。 → Misunderstand it if young becausetheeyes are bad.

画像(映像)の編集とボイスチェンジャーを使っているのに意味を理解していない。 → Do not understandameaning to use editing andthevoice changer oftheimage(picture).

捕虜は直に見て、地声も聞いているから着物とカツラとお面を付けたジジイの集まりと知っているのに、本人達はモニターに映った姿だと誤解する知恵遅ればかりだよ。 → Thoughthecaptive looks directly and knows it withthemeeting oftheold man who touchedakimono andawig andanaspect becauseIhearthenatural voice,it is only retardate to misunderstand when these people arethefigures that it seemed toamonitor.

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わかりました。 → Yes, sir.

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6時からなら、５時でいいです。 → From 6:00,5:00 is all right.

宜しくお願いします。 → Thanking you in advance.

寝てた。 → Islept.

朝鮮の「ウンコ禿げ爺」の嫌がらせはシツコイ。 → Theharassment oftheKorean "shit baldness grandfather" is heavy.

寝てたら咳でオナラで起こされる。 → Iam woken up for wind foracough ifIsleep.

昨夜、爺等はブリーチをグラスで飲んだのに、元気で嫌だ。 → Hate grandfather well last night though it swallowed upthebleach withaglass.

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いま確認したら6時から11時でした。 → It was just 11:00 since6whenIconfirmed it.

4時過ぎくらいに行きます。 → Igo at past 4:00.

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5時からの受付なら4時頃が助かります。 → About 4:00 ofareceptionist from 5:00 is saved.

横にりたいです。 → Wide it.

疲れてます。 → Tired.

調べて狭心症の発作だとハッキリ分かりました。 → Ichecked it and understood that it wasanattack of angina clearly.

咳は風邪や夜間の発作等の関連症状の悪化だと思います。 → Ithinkthecough to betheaggravation oftherelated conditions such asacold orthenight attack.

病院で、その旨、お伝え下さい。 → Atahospital,tell so me.

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基本は5時からの受付らしいです。 → Thebasics seem to be reception desks from 5:00.

3時頃に行きます。 → Igo at about 3:00.

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#ккк #レーザービーム#プラズマ#戦争兵器#朝鮮#電力テロ#心不全#心筋梗塞 → ккк# laser beam#plasma#war weapon#Korea#electricity terrorism#heart failure#myocardial infarction


#狭心症 -Wikipedia → Anginal-Wikipedia
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狭心症 → Angina


分類及び外部参照情報 → Aclassification and outside reference information
ICD-10I20. → ICD-10 I20.
ICD-9413 → ICD-9 413
DiseasesDB8695 → DiseasesDB 8695
eMedicinemed/133 → eMedicine med/133
MeSHD000787 → MeSH D000787


狭心症(きょうしんしょう、anginapectoris)とは、心臓の筋肉(心筋)に酸素を供給している冠動脈の異常(動脈硬化、攣縮など)による一過性の心筋の虚血のための胸痛・胸部圧迫感などの主症状である。 → Angina(きょうしんしょう,angina pectoris) arethemain symptoms such astheabnormal(arteriosclerosis ofthecoronary arteries which supply oxygen to muscle(myocardium)of the heart,pain in the chest, thechest feeling of pressure for ischemia ofthetransient myocardium by)includingthecontraction.)

虚血性心疾患の1つである。 → It is one ofthecoronary heart diseases.

なお、完全に冠動脈が閉塞、または著しい狭窄が起こり、心筋が壊死してしまった場合には心筋梗塞という。 → In addition,coronary arteries completely occlude oraremarkable stenosis is caused and says with myocardial infarction when myocardium has necrotized.


分類[編集] → Classification[editing]

発症の誘因による分類[編集] → Classification[editing]bythemotive oftheonset

労作性狭心症(anginaofeffort) → Angina on exercise (angina of effort)

体を動かした時に症状が出る狭心症。 → Angina thatasymptom is over whenImovedabody.

安静時狭心症(anginaatrest) → Anginal (angina at rest) at rest

安静時に症状が出る狭心症。 → Angina thatasymptom is over at rest.


発症機序による分類[編集] → Classification[editing]bytheonset mechanism

器質性狭心症 → Tissue-related angina

冠動脈の狭窄による虚血。 → Ischemia due to stenosis of coronary arteries.

微小血管狭心症 → Microvessel angina

心臓内の微小血管の狭窄及び攣縮による虚血。 → Ischemia due toanintracardiac microvascular stenosis andthecontraction.

患者の男女比が大きく、中でも更年期の女性に多く見られる症状で女性の場合は閉経により血管拡張作用を持つエストロゲンが減少することにより引き起こされる。 → Thesex ratio ofthepatient is big,and,in the case ofawoman,it is caused forthesymptom that is above all frequent inawoman ofthemenopause by menopause by estrogen having vasodilatation action decreasing.

1980年代になってようやく発見された。 → It wasthe1980s and was finally discovered.

冠攣縮性狭心症(vasospasticangina) → Coronary spasm-related anginal (vasospastic angina)

冠動脈の攣縮(spasm)が原因の虚血。 → Ischemia caused by contraction (spasm) of coronary arteries.

異型狭心症 → Variant angina

冠攣縮性狭心症のうち心電図でST波が上昇している場合。 → WhenanST wave rises withanelectrocardiogram among coronary spasm-related angina.


臨床経過による分類(AHA分類、1975年)[編集] → Classification (AHA classification bytheclinical course,1975) [editing]

安定狭心症 → Stable angina

最近3週間の症状や発作が安定化している狭心症。 → Angina thata3-week symptom and attack stabilize recently.

不安定狭心症(unstableangina) → Unstable angina (unstable angina)

症状が最近3週間以内に発症した場合や発作が増悪している狭心症。 → Angina thatacase andtheattack that developed inasymptom recently within three weeks aggravate.

薬の効き方が悪くなった場合も含まれる。 → When effect ofthemedicine worsens,it is included.

心筋梗塞に移行しやすく注意が必要である。 → It is easy to shift to myocardial infarction,and attention is necessary.

近年では急性冠症候群-Acutecoronarysyndromeという概念がこれに近い。 → In late yearsaconcept called acute crown syndrome -Acute coronary syndrome is almost this.


原因[編集] → Cause[editing]

一般的に狭心症は心臓の冠動脈にプラークという固まりができ、血液の通り道を狭くすることによって起こるもの。 → Generally, alump calledtheplaque is formed on coronary arteries of the heart,and angina is caused by narrowingaway oftheblood.

誘因としては高血圧、高脂血症、肥満、高尿酸血症、ストレス、性格などが考えられる。 → High blood pressure,hyperlipidemia,obesity,hyperuricemia,stress,character are considered asamotive.

冠攣縮型(異型)狭心症は、心臓の血管そのものが異常収縮をきたし、極度に狭くなってしまうために起こる。 → Blood vessel itself of the heart causestheabnormal shrinkage,and coronary spasm type(variant)angina is caused to become extremely small.

微小血管狭心症は、心臓内の微小血管の狭窄及び攣縮によって起こるもの。 → Microvessel angina is caused byanintracardiac microvascular stenosis andacontraction.

誘因としては閉経、喫煙などが考えられる。 → Menopause,smoking are considered asamotive.


症状[編集] → Symptom[editing]

狭心痛(締め付けられるような痛み-絞扼感や圧迫感)が主症状である。 → Anginal pain(atightened feeling of pain-strangulation and feeling of pressure)isthemain symptom.

痛みは前胸部が最も多いが他の部位にも生じる事がある(心窩部から、頸部や左肩へ向かう放散痛等)。 → Thepain has most precordial regions,but may occur in other parts(radiation aches towardaneck andtheleft shoulder fromanepigastrium).

発作は大体15分以内には消失する。 → Theattack disappears within about 15 minutes.

他に動悸・不整脈、呼吸困難、頭痛、嘔吐等。 → Elsewhere heartbeat,arrhythmia,dyspnea,headache,vomiting.

症状を放置した場合、心筋梗塞、心室細動等を引き起こす場合がある。 → WhenIleaveasymptom, Imay cause myocardial infarction,ventricular fibrillation.


検査[編集] → Inspection[editing]

心電図 → Electrocardiogram

一般的にはST低下（下降）がみられる。 → Generally, anST drop(drop)is seen.

ホルター心電図 → Halter electrocardiogram

小型の心電図記録装置を24時間携帯し、検査を行う運動負荷心電図 → Theexercise stress electrocardiogram thatIcarryasmall electrocardiogram record device for 24 hours and inspect

労作性狭心症では運動負荷で心電図に変化がみられる。 → Achange is seen inanelectrocardiogram with exercise load fortheangina on exercise.

心筋血流シンチグラフィ → Myocardium bloodstream scintigraphy

人工的に作られた放射性同位体(RI)を使用する。 → Iusearadioisotope(RI)made artificially.

使用されるのは、201Tlや99mTcである。 → It is 201Tl and 99mTc to be used.

特定の施設でしか施行できない。 → It can take effect only in specific facilities.

冠動脈造影(coronaryangiography-CAG) → Coronary contrasting (coronary angiography-CAG)

血液検査-白血球、CRP、CK、CKアイソザイム、AST、LDH等は心筋梗塞や不安定狭心症での鑑別に有用。 → Blood test-white blood cell,CRP,CK,CK isozyme,AST,LDH are useful for differentiation for myocardial infarction and unstable angina.

ペントラキシン(PTX3) → Pentraxin (PTX3)

炎症性蛋白であるが血管内皮で産生されており、血栓症と強い相関がある。 → It is inflammatory protein,but it is produced inablood vessel wall and hasastrong association with thrombosis.

心筋梗塞へ移行しつつある不安定狭心症の診断に有用と考えられている → It is thought that it is useful foradiagnosis of unstable angina evolving into myocardial infarction.


不安定狭心症の英語・英訳 - 英和辞典・和英辞典 Weblio辞
http://p218.pctrans.mobile.yahoo-net.jp/fweb/0118cGXphZ7IVv9F/0?_jig_=http%3A%2F%2Fejje.weblio.jp%2Fcontent%2F%25E4%25B8%258D%25E5%25AE%2589%25E5%25AE%259A%25E7%258B%25AD%25E5%25BF%2583%25E7%2597%2587&_jig_keyword_=%8B%B7%90S%8F%C7%20%89p%8C%EA%20%97%E1%95%B6%20weblio&_jig_done_=http%3A%2F%2Fsearch.mobile.yahoo.co.jp%2Fp%2Fsearch%2Fonesearch%3Ffr%3Dm_top_y%26p%3D%258B%25B7%2590S%258F%25C7%2B%2589p%258C%25EA%2B%2597%25E1%2595%25B6%2Bweblio&_jig_source_=srch&guid=on

狭心症(angina pectoris)…冠動脈の異常等

#ккк #レーザービーム #プラズマ #戦争兵器 #朝鮮 #電力テロ #心不全 #心筋梗塞

#狭心症 - Wikipedia
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狭心症


分類及び外部参照情報
ICD-10 I20.
ICD-9 413
DiseasesDB 8695
eMedicine med/133
MeSH D000787


狭心症(きょうしんしょう、angina pectoris)とは、心臓の筋肉(心筋)に酸素を供給している冠動脈の異常(動脈硬化、攣縮など)による一過性の心筋の虚血のための胸痛・胸部圧迫感などの主症状である。

虚血性心疾患の1つである。

なお、完全に冠動脈が閉塞、または著しい狭窄が起こり、心筋が壊死してしまった場合には心筋梗塞という。


分類[編集]

発症の誘因による分類[編集]

労作性狭心症(angina of effort)

体を動かした時に症状が出る狭心症。

安静時狭心症(angina at rest)

安静時に症状が出る狭心症。


発症機序による分類[編集]

器質性狭心症

冠動脈の狭窄による虚血。

微小血管狭心症

心臓内の微小血管の狭窄及び攣縮による虚血。

患者の男女比が大きく、中でも更年期の女性に多く見られる症状で女性の場合は閉経により血管拡張作用を持つエストロゲンが減少することにより引き起こされる。

1980年代になってようやく発見された。

冠攣縮性狭心症(vasospastic angina)

冠動脈の攣縮(spasm)が原因の虚血。

異型狭心症

冠攣縮性狭心症のうち心電図でST波が上昇している場合。


臨床経過による分類(AHA分類、1975年)[編集]

安定狭心症

最近3週間の症状や発作が安定化している狭心症。

不安定狭心症(unstable angina)

症状が最近3週間以内に発症した場合や発作が増悪している狭心症。

薬の効き方が悪くなった場合も含まれる。

心筋梗塞に移行しやすく注意が必要である。

近年では急性冠症候群-Acute coronary syndromeという概念がこれに近い。


原因[編集]

一般的に狭心症は心臓の冠動脈にプラークという固まりができ、血液の通り道を狭くすることによって起こるもの。

誘因としては高血圧、高脂血症、肥満、高尿酸血症、ストレス、性格などが考えられる。

冠攣縮型(異型)狭心症は、心臓の血管そのものが異常収縮をきたし、極度に狭くなってしまうために起こる。

微小血管狭心症は、心臓内の微小血管の狭窄及び攣縮によって起こるもの。

誘因としては閉経、喫煙などが考えられる。


症状[編集]

狭心痛(締め付けられるような痛み-絞扼感や圧迫感)が主症状である。

痛みは前胸部が最も多いが他の部位にも生じる事がある(心窩部から、頸部や左肩へ向かう放散痛等)。

発作は大体15分以内には消失する。

他に動悸・不整脈、呼吸困難、頭痛、嘔吐等。

症状を放置した場合、心筋梗塞、心室細動等を引き起こす場合がある。


検査[編集]

心電図

一般的にはST低下（下降）がみられる。

ホルター心電図

小型の心電図記録装置を24時間携帯し、検査を行う

運動負荷心電図

労作性狭心症では運動負荷で心電図に変化がみられる。

心筋血流シンチグラフィ

人工的に作られた放射性同位体(RI)を使用する。

使用されるのは、201Tlや99mTcである。

特定の施設でしか施行できない。

冠動脈造影(coronary angiography-CAG)

血液検査-白血球、CRP、CK、CKアイソザイム、AST、LDH等は心筋梗塞や不安定狭心症での鑑別に有用。

ペントラキシン(PTX3)

炎症性蛋白であるが血管内皮で産生されており、血栓症と強い相関がある。

心筋梗塞へ移行しつつある不安定狭心症の診断に有用と考えられている。


治療[編集]

現代医学[編集]

共通してアスピリン等の抗血小板剤の投与が検討される。

高血圧や喫煙等の危険因子のコントロールも重要である。


労作性狭心症[編集]

薬物療法

硝酸薬(ニトログリセリン、硝酸イソソルビド等)

β遮断薬(冠動脈攣縮を伴わないものに限る)

カルシウム拮抗薬

経皮的冠動脈形成術(PTCA、PCI)、冠動脈大動脈バイパス移植術(CABG)等


異型狭心症[編集]

冠攣縮性狭心症(vasospastic angina)とも言う。

また、夜間や早朝、朝方等の安静時に発作が起こることが多いため、安静狭心症とも呼ばれる。

日本人は欧米人に比べて多いとされている。

副交感神経優位となったときに、冠動脈が攣縮・狭窄するために発生しやすく、副交感神経が優位となる早朝(4時～6時)に、とりわけ発作が多い。

1.検査

心臓カテーテル検査

冠動脈を造影しながらアセチルコリン負荷やエルゴノビン負荷を行い、冠攣縮の誘発を確認する。

2.薬物療法

硝酸薬

発作時頓服薬としてしばしば処方される。

また、持続製剤や貼付製剤は発作予防に使用される。

カルシウム拮抗薬(calcium channel blocker)

ヘルベッサーＲカプセル やアダラートCR 、コニール などのカルシウム拮抗薬が処方される。

同じカルシウム拮抗薬のアムロジピンは血中半減期が長い反面、有効血中濃度到達まで1週間程度要し注意が必要である。

スタチン(Statin)

本来、高コレステロール血症の治療薬であるが、継続投与(半年程度)することで冠スパズム予防に有効との報告がある。

カルシウム拮抗薬との併用されることがある。


微小血管狭心症[編集]

薬物療法

カルシウム拮抗薬(calcium channel blocker)等。


東洋医学[編集]

日本に於いて、心臓病は生命に関わる疾患であるため、ほぼ100％現代医学(西洋医学)による治療が行われている。

しかし中華人民共和国では、現代でも生薬を使った伝統中国医学による療法が盛んに行われており、とくに、丹参を主薬とした「冠心Ⅱ号」という処方がよく知られている。

これは、中国においては絶対的に外科医が不足していることや、医療保険制度が未整備で、ごく限られた高所得者をのぞくと、先端医療が受けられないという現実もあるが、民族的に、侵襲的（肉体に対するダメージやリスクが高いこと）な西洋医学よりも、作用が穏和で民族の誇り・文化である伝統医学に対する愛着が強いことも影響していると思われる。


参考文献[編集]

^ 冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドラインhttp://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_ogawah_d.pdf

^ Circulation 2000;101:1102-8

^ 冠攣縮性狭心症の診断と治療http://www.jhf.or.jp/shinzo/mth/images/History-37-11.pdf

冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン


関連項目[編集]

小林誠(医学者)

循環器学

心筋梗塞

心電図

狭心症治療薬

ニフェジピン

ジルチアゼム

ビオチン(「ビオチン欠乏により発症する病」参照のこと)


心血管疾患

疾患

心疾患

不整脈

徐脈性

洞不全症候群|房室ブロック|脚ブロック(右脚ブロック・完全右脚ブロック・左脚ブロック)


頻脈性

上室性

洞性頻脈|心房細動|心房粗動|ブルガダ症候群|QT延長症候群|WPW症候群


心室性

心室細動|心室頻拍


虚血性心疾患

狭心症|急性冠症候群|心筋梗塞|冠動脈血栓症


弁膜性心疾患

僧帽弁狭窄症|僧帽弁閉鎖不全症|三尖弁狭窄症|三尖弁閉鎖不全症|大動脈弁狭窄症|大動脈弁閉鎖不全症


先天性心疾患

心房中隔欠損|心室中隔欠損|心内膜床欠損症|動脈管開存症|ファロー四徴症(極型ファロー四徴症) |大血管転位(左旋性・右旋性) |総肺静脈還流異常症|大動脈縮窄|左心低形成症候群|両大血管右室起始症|三尖弁閉鎖


心内膜・心筋・心膜疾患

心内膜疾患

感染性心内膜炎


心膜疾患

心膜炎(急性心膜炎・慢性収縮性心膜炎) |心タンポナーデ


心筋疾患

心筋症(特発性拡張型心筋症・肥大型心筋症 拘束型心筋症・特発性心筋症) |心筋炎


心臓腫瘍|心臓神経症|心臓性喘息|肺性心


血管疾患

動脈

動脈硬化|大動脈瘤|大動脈解離|大動脈炎症候群|動静脈瘻|閉塞性動脈硬化症|閉塞性血栓性血管炎|レイノー病


静脈

静脈瘤|血栓性静脈炎|静脈血栓塞栓症|脂肪塞栓症


病態・症候

心不全

左心不全|右心不全


血圧異常

高血圧

本態性高血圧症|二次性高血圧|悪性高血圧症


低血圧

心臓発作|心臓肥大|心停止|心肺停止


所見・検査

血圧計|聴診|心雑音|心電図|心電図モニタ|心臓超音波検査|胸部X線写真|胸部X線CT|心臓カテーテル検査(肺動脈カテーテル) |心臓核医学検査


治療

外科的治療

冠動脈大動脈バイパス移植術|経皮的冠動脈形成術|植え込み型除細動器|バチスタ手術|人工心臓|心臓ペースメーカー


内科的治療

心臓作動薬

抗不整脈薬

Ia群-プロカインアミド,キニジン
Ib群-リドカイン,フェニトイン
Ic群-フレカイニド,プロパフェノン
II群-交感神経β受容体遮断薬(プロプラノロール等)
III群-アミオダロン,ソタロール
IV群-カルシウム拮抗剤(ベラパミル,ジルチアゼム等)


心不全治療薬

利尿薬|血管拡張薬|強心配糖体|強心剤


狭心症治療薬

交感神経β受容体遮断薬|硝酸薬


血管作動薬

高血圧治療薬

利尿薬|交感神経β受容体遮断薬|レニン-アンジオテンシン系(ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、レニン阻害薬) |カルシウム拮抗剤|アドレナリン作動薬|脂質降下薬


循環器系の正常構造・生理

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カテゴリ:
循環器病

1月17日(金)のつぶやき

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全身性炎症反応症候群(SIRS)と関係敗血症(sepsis)

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「敗血症」に関連した英語例文の一覧
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敗血症 -Wikipedia → Septicemic-Wikipedia
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敗血症 → Sepsis

感染症と全身性炎症反応症候群(SIRS)と敗血症の関係敗血症(sepsis)は、病原体によって引き起こされた全身性炎症反応症候群(SIRS)である。 → Septicemic (sepsis) ofaninfectious disease and systemic inflammatory response syndrome(SIRS)and sepsis concerned is systemic inflammatory response syndrome caused byapathogen(SIRS).

細菌感染症の全身に波及したもので非常に重篤な状態であり、無治療ではショック、DIC、多臓器不全などから早晩死に至る。 → It is inacritically ill state and results in death fromashock,DIC,multiple organ failure by no treatment withthething which spread tothewhole body of bacterial infections in due course.

もともとの体力低下を背景としていることが多く、治療成績も決して良好ではない。 → Ten assumethephysical strength drop ofthecause causeabackground,andthetreatment result is not good at all,too.

傷口などから細菌が血液中に侵入しただけの状態は菌血症と呼ばれ区別される。 → Called,andthestate that bacteria only invaded in blood is distinguished from bacteremia by wounds.

逆に敗血症であっても定義上、血液中からの菌の検出は必須では無く、あくまで全身性炎症反応症候群(SIRS-systemicinflammatoryresponsesyndrome)つまり高サイトカイン血症の状態を指す。 → On the contrary, thedetection of bacteria from all overtheblood is required,and there is not it and points tothestate of systemic inflammatory response syndrome (SIRS-systemic inflammatory response syndrome) that isthehypercytokinemia inadefinition to the last even if it is sepsis.


症状[編集] → Symptom[editing]

悪寒、全身の炎症を反映して著しい発熱、倦怠感、鈍痛、認識力の低下を示す。 → Reflect chills,inflammation ofthewhole body and show remarkable fever,lassitude,dull pain, adrop ofthecognition.

末梢血管の拡張の結果、末梢組織に十分な栄養と酸素が届かず、臓器障害や臓器灌流異常、血圧低下が出現する。 → As a result of expansion oftheperipheral artery,nourishment and oxygen which are enough fortheperipheral organization do not arrive,andanorgan obstacle and organ perfusion abnormality, ablood pressure drop appear.

進行すれば錯乱などの意識障害を来たす。 → They present with disturbance of consciousness such astheconfusion if it progresses.

DICを合併すると血栓が生じるために多臓器が障害(多臓器不全)され、また血小板が消費されて出血傾向となる。 → Becauseaclot occurs when complicated with DIC,many organs are performedanobstacle(multiple organ failure)of andaplatelet is used again and becomesthebleeding tendency.

起炎菌が大腸菌などのグラム陰性菌であると、菌の産生した内毒素(エンドトキシン)によってエンドトキシンショックが引き起こされる。 → When 起炎菌 is Gram negative bacteria such as Escherichia coli, anendotoxin shock is caused by endotoxin(endotoxin)which bacteria produced.

また代謝性アシドーシスと呼吸性アルカローシスの混合性酸塩基平衡異常をきたす。 → In addition, cause metabolic acidosis and mixed acid base imbalance ofthebreathing-related bobtailed disease.

敗血症性ショック症状を起こすと患者の25%は死亡する。 → Whenasepsis-related shock symptom is caused,25% of patients die.


原因[編集] → Cause[editing]

肺炎や腹膜炎をはじめとした重症細菌感染症の進行した場合にみられる。 → Ofthesevere bacterial infections that did including pneumonia and peritonitis when progress,is seen.

また、悪性腫瘍の化学療法によって免疫力が低下した場合に合併することがある。 → In addition,it may merge when immunity decreases bythechemotherapy ofthemalignant tumor.

この場合は、主な感染源はセラチア菌などの腸内細菌であるといわれる。 → In this casethemain source of infection is said to be intestinal bacteria such astheserratia bacteria.


検査[編集] → Inspection[editing]

各種感染症検査の他、エンドトキシンやプロカルシトニンの測定がおこなわれる。 → Other thananexamination of various infectious diseases, themeasurement of endotoxin and professional calcitonin is carried out.

ショックの確認のために収縮期血圧(90mmHgや乳酸値)4mmol/l等を確認する。 → Confirm blood pressure (90mmHg and lactic acid level)4 mmol/l fortheconfirmation oftheshock fortheshrinkage period.

SIRSの診断には下記項目の測定が必要である。 → Themeasurement ofthefollowing item is necessary foradiagnosis oftheSIRS.

下記の4項目のうち2項目を3日間満たした場合、SIRSと診断される。 → When meet following two of four items for three days,SIRS is diagnosed.

体温の変動 → Change ofthetemperature

38度以上、ないし36度以下 → There is not it and,more than 38 degrees,is less than 36 degrees

脈拍数の増加 → Increase in pulse rate

90回/分以上 → More than 90 times/m

呼吸数の増加 → Increase in ventilatory frequency

呼吸数増加(20回/分以上)またはPaCO2が32Torr以下白血球数 → Ventilatory frequency increase(more than 20 times/m)oraPaCO2 is less than 32 Torr white blood-cell count

12,000/μl以上、ないし4,000/μl 以下。 → There is not it and,more than 12,000/μl,is less than 4,000/μl.

あるいは未熟顆粒球が10%以上。 → Or unripe polymorph is more than 10%.


病態[編集] → Thecondition of a patient[editing]

全身性炎症反応症候群のうち感染を基盤とするSIRSが敗血症である。 → SIRS to assume infectionabase among systemic inflammatory response syndrome is sepsis.

言い変えると敗血症は感染を基盤として発症する急性循環不全である。 → When say and change it,sepsis istheacute circulation imperfection that infection develops in asabase.

初期には血液分布異常性ショックを呈する。 → It presentsablood distribution abnormal shock early.

血管内皮細胞の障害が深く関わると考えられており、脳の血管内皮が障害されれば脳浮腫が起こり、肺の血管内皮が障害されればARDSが起こり、四肢の血管内皮細胞が障害されれば浮腫が起こると考えられている。 → It is thought thattheblood vessel endothelium disorder affects it deeply,and brain edema is caused iftheblood vessel wall ofthebrain is affected and has ARDS iftheblood vessel wall ofthelungs is affected,and it is thought thatIhave edema iftheblood vessel endothelium of limbs is affected.

初期には高心拍出量性ショックをしめすが、血管内皮細胞障害が進行すると低心拍出量ショックに移行する。 → Showahigh cardiac output-related shock early,but shift toalow cardiac output shock whenablood vessel endothelium disorder progresses.

適切な輸液負荷を行っても低血圧が持続する場合もある。 → Low blood pressure may last even ifIperform appropriate infusion load.


治療[編集] → Treatment[editing]

SurvivingSepsisCampaignGuideline（SSCG）という診断と治療に関するガイドラインがある。 → There areadiagnosis called Surviving Sepsis Campaign Guideline(SSCG)and guidelines aboutthetreatment.

survivingsepsiscampaignguideline2008(SSCG2008)では循環管理だけではなく感染対策、続発する臓器不全や周辺病態に対しての集中治療が示されている。 → Infection measures,graft dysfunction and intensive care fortheneighboring condition of a patient to occur in a row are shown as well as circulation management in surviving sepsis campaign guideline 2008(SSCG2008).

内容としては初期蘇生、感染症治療、急性呼吸障害や腎障害の管理、血糖管理、その他に分かれている。 → Managetheinitial revival,infectious disease treatment,acute breathing disorder and nephropathic management, theblood sugar as content and,in addition,am divided.

特に初期蘇生の循環管理がearlygoal-directtherapy(EGDT)として纏められている。 → Circulation management oftheinitial revival is settled in particular as early goal-direct therapy(EGDT).

初期治療の第１選択は、輸液負荷を行いバイタルサインや臨床症状の推移を見極める。 → TheNo. 1 pick oftheprimary care transfuses it and burdens it and ascertainsthechange of vital signs and clinical manifestations.


EGDT[編集] → EGDT[ editing]

敗血症では適切な抗菌薬を1時間以内に投与することを推奨している。 → Recommend thatIgive appropriate antimicrobial within one hour for sepsis.

これは1時間投与が遅れると7.6%ずつ予後が悪化するとされているからである。 → This is because it is said to by 7.6% that convalescence turns worse whenthedosage is delayed for one hour.

この場合は広域な抗菌薬を使用する。 → In this caseIusetheantimicrobial which isawide area.

そして速やかに大量輸液を行う。 → And transfuse it in large quantities immediately.

目標値としてはCVPを8～12mmHgとなる輸液管理および平均血圧＞ → Infusion management to become8 -12mmHg forthetargeted value in CVP and mean blood pressure

65mmHg、尿量＞ → 65mmHg,volume of urine

0.5ml/Kg/h、中心静脈酸素飽和度あるいは混合静脈血酸素飽和度＞ → 0.5 ml/kg/h,central veins oxygen saturation or mixed venous blood oxygen saturation

70%を目指す。 → aim at 70%.

通常最初の6時間で6～10lの輸液が必要となる。 → Infusion of 6-10l is usually necessary in first six hours.

人工呼吸器管理をしている場合は胸腔内圧が高くなるのでCVPを12～15mmHgを目標とする。 → Because thoracic cavity internal pressure rises byarespirator when manage it, Iaim for 12-15mmHg in CVP.

CVPを保っても平均血圧が65mmHgを下回るのならば昇圧剤の投与を開始する。 → If mean blood pressure is less than 65mmHg even if keep CVP, startthedosage ofthevasopressor.

ノルアドレナリンやドパミンが用いられる場合が多い。 → Noradrenaline and dopamine are often used.

平均血圧が90mmHg以上となった場合は硝酸薬(ニトログリセリン)を併用する。 → When mean blood pressure becomes more than 90mmHg, use nitric acid medicine(nitroglycerine)together.

平均血圧が保てれば中心静脈酸素飽和度あるいは混合静脈血酸素飽和度を確認し、ヘマトクリットが30%以下ならば輸血を行い、それでも70%以上を保てなければドブタミンを使用する。 → Confirm central veins oxygen saturation or mixed venous blood oxygen saturation if can keep mean blood pressure and transfuse you if hematocrit is less than 30% and use dobutamine if still cannot keep more than 70%.

なおEGDTを行う場合は大量輸液によって肺の酸素化が障害される場合がおおく、人工呼吸器管理となることが多い。 → In addition,there are many cases thattheoxygenicity ofthelungs is affected in large quantities by infusion whenIperform EGDT and often becomestherespirator management.

急性肺障害(ALI)の基づいて呼吸管理する場合が多い。 → Of acute pulmonary obstacle (ALI) is based,and breathe,and often manage it.


その他の治療[編集] → Other treatment[editing]

昇圧剤の選択 → Choice ofthevasopressor

DOBは十分な輸液がなされていないと血管拡張により血圧の低下を招きやすい。 → When enough infusion is not made,DOB is easy to causeadrop oftheblood pressure by vasodilatation.

昇圧剤はノルアドレナリンを用いる事が多い。 → Thevasopressor often uses noradrenaline.

副腎不全対策 → Adrenal insufficiency measures

少量ステロイド療法を行うことがある。 → May give steroid therapy in small quantities.

ハイドロコルチゾンならば一日200～300mgの3～4分割または持続静注で7日間行う。 → If it is hydrocortisone, perform it by 200-300 mg of division into 3-4 or continuous intravenous infusions a day for seven days.

投与前に採血を行い血漿コルチゾルが34ug/ml以上ならばステロイドを結果を中止し、9～34ug/mlならばACTH250ug/mlの負荷試験を行う。 → Collect blood,and plasma コルチゾル cancelsaresult withasteroid more than 34ug/ml,and load of ACTH250ug/ml examines it before administration if it is9 -34ug/ml.

血糖管理 → Blood sugar management

高血糖の持続が血管内皮細胞障害を起こすため血糖を150mg/dl以下を目標に速効型インスリンの持続静注を行う。 → Because continuation ofthehyperglycosemia causesablood vessel endothelium disorder, performacontinuous intravenous infusion of quick effect type insulin with the goal of 150 mg/dl or less in blood sugar.

持続濾過透析 → Sustained filtration dialysis

抗サイトカイン療法として行うこともある。 → May perform it as anticytokine therapy.

PMMA-CHDFなど。 → PMMA-CHDF.

エンドトキシン吸着 → Endotoxin adsorption

DICの対応 → Correspondence oftheDIC

ストレス性潰瘍 → Stress-caused ulcer

H2ブロッカーやPPIの投与。 → Thedosage of H2 blocker andthePPI.

栄養管理 → Nourishment management

経腸栄養を優先する。 → Give priority to enteral nourishment.


関連項目[編集] → Item[editing]concerned

感染症 → Infectious disease

菌血症 → Bacteremia

化学療法(細菌) → Chemotherapy(bacteria)


脚注[編集] → Footnote[editing]

^1991年の米胸部疾患学会と米集中治療医学会、合同の定義による^敗血症性ショックメルクマニュアル家庭版^セラチア菌愛知県衛生研究所^SurvivingSepsisCampaign: → U.S. chest disease society and U.S. intensive care medical society of^1991, ^sepsis-related shock Merck manual home version^serratia bacteria Aichi Prefectural Inst. of Public Health^Surviving Sepsis Campaign: bythejoint definition

internationalguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock: → international guidelines for management of severe sepsis and septic shock:

2008、CritCareMed、2008年1月; → In 2008,Crit Care Med,January, 2008,

36(1): → 36(1):

296-327.PMID: → 296-327.PMID:

18158437 → 18158437


参考文献[編集] → References[editing]

敗血症診療ガイドライン ISBN4898012949外部リンク[編集] → Septicemic medical treatment guidelines ISBN 4898012949 outside link[editing]

日本版敗血症診療ガイドライン(案) (PDF)日本集中治療医学会SepsisRegistry委員会「http://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=敗血症&oldid=48830443」から取得カテゴリ: → It isanacquisition category septicemic medical treatment guidelines(plan)for Japan(PDF)from Japanese intensive care medical society Sepsis Registry Committee "http://ja.wikipedia.org/w/index.php?title= sepsis &oldid=48830443":

救急医学 → Acute primary care medicine

感染症 → Infectious disease