国民健康保険高額療養費（手術入院費がどれくらい戻るのか）

2019年8月5日（晴れ）

4月に手術入院した療養費に対して生命保険会社と国民健康保険の給付金でどの程度穴埋めできるか。

①手術入院費（16日間）
合計：264,570円
保険点数（入院）39,645点（国民健康保険高額療養費対象分）

②生命保険（5月入金）
疾病入院給付金：84,000円（7,000円×12日分）
手術給付金：70,000円（入院給付金7,000円×10倍）
合計：154,000円

③国民健康保険高額療養費（4月分対象に対して8月通知ハガキ到着）




内容：支給対象および区分
・4月に1つの医療機関においてその月の支払額が21,000円以上のもの
・4月療養なので前々年の家族総所得が対象
平成29年の家族総所得


・前々年の家族総所得は210万円以下
・区分エに該当し自己負担限度額は57,600円


・保険適用負担額（点数）は（点数×10円×0.3）118,935
・支給額は118,935-57,600=61,335
合計：61,335円



給付金合計（②＋③）：215,335円
実質支払合計（①－（②＋③）：49,235円

で、81.4％が戻ってきたことになります。

個室使用料が123,360円だったので無料の大部屋に入っていたら74,125円の黒字になってましたね。

ま～～5万円で済んだので、手術により生活環境が断然に良くなったことを考えると満足です。

昨年までの健康保険加入だと、自己負担限度額25,000円なので更に32,600円が戻ってくることになります。

健康保険から国民健康保険に変更になり保険料が17万円も増えました。
会社員当時には、この辺のところを感じていませんでしたが年金生活になって初めて知る所です。
さて、台風の影響はどの程度受けるのでしょうね。


朝早くに、高額療養費の支給を受ける手続きに行ってきました。
申請時の持ち物
1.お知らせ
2.印鑑(スタンプ印を除く)
3.保険証
4.対象となる医療費の領収書
5.口座番号のわかるもの(通帳など(注8)世帯主名義のものに限る）

区役所に8時48分到着、4人待ちとなって待機。
で数分後に窓口にて手続き開始、持ち物を順に提出して申請書に氏名、電話番号、口座番号等を記入して8時58分に終了です。
（申請書の控えとかは何もないのですが、何をどう申請したか忘れる年代として大丈夫かな。しっかり頼んますと願うばかり）
振込予定日は3週間後の予定を口頭で聞く。また、2～3日前にハガキで入金のお知らせが届くようです。

無事に申請を終えて、日差しの暑い中自転車で帰宅しました。