さて、数日前から始めたパキシルの減量（20mg→10mg）ですが予想通り
離脱症状が出始めました。
まずは、頭からつま先まで電気が走るような目眩通称ビンシャリが始まりました。
あとは、頭痛も発生しています。
今のところ、この二つが、減薬による離脱症状と思われます。
ビンシャリについては40mg→20mgに減らした時同様に2週間弱で治まると思いますし
頭痛の方も常時では無いので、耐えられそうです。
また肝心の鬱症状ですが、夕べは激しく鬱ではなく不安症に襲われました。
ちょうど服用しているデパスの効果が切れる明け方だったので、ソラナックスで
凌ぎました。
不安症はパキシルを飲んでも出ていたので、減薬が原因かはちょっとわかりません。
鬱症状はまだ落ち着いているので、このままでないで居てくれると、社会復帰に
向けてさらに自信を付けられるとは思うのですが・・・・
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ここ最近、由梨の事を書いていませんでしたが、絶好調のようです。
基本的に由梨は自分が何かに打ち込んでいる時は、割と調子が
いいようで、現在はバンクーバーオリンピックの見るのに夢中で
鬱状態にはほど遠く、毎日何かしら、オリンピックの愚痴を聞いています。
オリンピックに限らず、世界柔道やら世界水泳やら世界陸上やらの
期間は同様にTV観戦に燃えるようで、調子が良いのですが、終わった
後の燃え尽き症候群が必ず鬱につながるので困ったモノです。
世界卓球だけは一切興味をしめしませんが・・・・・
ちなみに今回のオリンピックの為、由梨の部屋のテレビをデジタル液晶テレビに
買い換える入れ込みようです。
ちなみに2日前のフィギュアスケート女子SPでは3時間ほど愚痴を聞かされました。
今日のFPは一緒に見る予定ですが、真央ちゃんの表彰台位置により
その後の由梨の状態にかなり影響を与えそうなので、是非とも、がんばって
金メダルを取って貰いたいモノです。
いや、由梨のためだけでなく、真央ちゃん自身のこの4年間の為にも
金メダルが取れる事を祈ってます。
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顔面痙攣に関して、ちょっと質問を貰ったのでもう一度わかりやすく説明しておきます。
まず、入院から手術までかかった費用は以下の通りです。
入院＋手術代 95000円
差額ベッド＋食事療法代40000円
入院手術代は、入院手術が決まった時点であらかじめ自分の会社が加入している
健康保険組合に申請して高額医療制度の助成証を発行して貰い、その助成証を
退院までに病院に提出する事によって、会計時に高額医療費制度で返ってくる差額分を
あらかじめ計算してくれた上での支払額になります。
この高額医療制度は退院後に申請することもできるので焦って申請する必要は
有りません。
退院時に払う額が多くなるだけで、後で余分に払った分はきちんと健保から返ってきます。
それと症状ですが、大抵は右顔面もしくは左顔面のまぶたの痙攣から始まります。
最初の内は目の疲れかな？と思う程度です。
それが数ヶ月続き、これも人によって進行速度が違いますが、まぶたの周りから
痙攣する箇所が主に下方面に広がっていき目の周りの痙攣と同時に、頬の引きつりと
口の片側だけの引きつり、さらに進むと顎の周辺まで引きつるようになります。
最初の内は、緊張状態の時に痙攣や引きつりが発生しますが、症状が進むと
四六時中症状が出るようになります。
この症状は、最初にまぶたの痙攣が起きた側半分でしか起きません。
また、痛みも一切ありません。
この状態になるまで、10年以上の人もいれば私みたいに数年の人も居ます。
治療としては、ボトックスと言われるボツリヌスという毒素を痙攣部に注射して
神経を麻痺させる方法も有りますが、3，4ヶ月で元に戻るようです。
また保険がききますが、多くの病院では3万円程度の薬代が掛かるようです。
この薬代に関しては最小単位が少ないボツリヌス毒素が出たので、安くなると言う
話も聞いた事がありますが、詳細は不明です。
また、病院によっては、複数人で一本のボツリヌス毒素をシェアすることによって
数千円で済む病院も有るという話もありますが、どうもこれは、ボツリヌス毒素の
取り扱い違反に当たる様です。
私の場合、痛いと聞いていたので最初からボトックス治療は考えておらず、鬱病診断
長期休職と言う事で、一気に手術へと話が進んでしまいましたが、手術前の検査で
MRIなど様々な検査が行われる為、此処で2万円程度の支出があります。
その後の事は、ブログに書いたとおりです。
また、女優の高樹澪が顔面痙攣で命に関わる手術をしたと大げさに騒ぎ立てていますが、
国内での顔面痙攣の手術による死亡例は1件もありません。
ただし、死亡はしなくても手術の失敗により症状が酷くなったとか、片側の聴力が
失われたと言う例は有るらしいので、手術をする病院だけはインターネット等で
評判の良い病院を選ぶのが大事だと思います。
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片側顔面痙攣の手術後、多少の変動があったモノの、精神は比較的安定しています。
不安症が出る事は有るのですが激しく鬱状態になったのはまだありません。
そろそろ回復期に入ったと考えて良いのかと自分では思っており、復職の時期も
考え始めました。
現在の休職申請が４／２０までですので、４／２０復帰か、もしくは1月のばして
５／２０辺りには復帰できるかなぁと考えています。
で、その事を今日精神科でお話ししてきました。
回復し始めてるのは本人が実感できているなら、その通りだろうと言う事で、
パキシルを40mg→20mgへと減薬になりました。
既に自分では20mgに減薬してしまっていて、昨日からは20mg錠を包丁で半分に切り
10mgにしています。
パキシルの血中半減期が72時間位のはずなので明日辺りには、例の副作用「ビンシャリ」
が出てくるかもしれません。
また、マイスリーに関しては増量をお願いしましたが、10mgまでしか許されないとの事で
断られました。
もう一度リスミー辺りと組み合わせも考えましたが、薬価も馬鹿にならないので、
このまま行く事にします。
話は変わりますが、高樹澪が、テレビで顔面痙攣の話をしており２０～３０％の可能性で
死ぬ手術だと大嘘を述べていました。
これは大嘘ですので、顔面に痙攣や引きつりのある人は怖がらず病院に行って下さい。
国内では死亡例がない程安全性の高い手術です。
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以前にも書いたとおり、ここの所、かなり調子は回復傾向にあります。
眠れない一昨日の晩にふと考えていたのですが、入院後、不安神経症の
症状が数回出たモノの、鬱症状に落ちる事は一度もないかなと思います。
そう考えると、随分長い間鬱症状が出ていない事になります。
今現在、処方されている薬は抗うつ剤のパキシル40mgですが、実際には
身体への負担も考えて20mgしか飲んでいません。
ですので、抗鬱の効果が20mgでも間に合う状態まで鬱が回復してきたのかと
思います。
ですので、昨夜から思い切って、このパキシル20mg錠を包丁で半分に切り
10mg錠に減らしてみる事にします。
当然、数日後には離脱症状が出ると思いますが、今の調子なら頓服の
ソラナックスで乗り越えられそうな気もします。
また、鬱症状がほぼ治まっているのとは反対に睡眠が少し荒れて居ます。
マイスリーで入眠し、ロヒプノールで朝までその睡眠を維持という方法ですが
このマイスリーで入眠って所で、うまくいかず深夜まで、ロヒプノールは効いているので
身体はフニャフニャするけど、眠れない状態ってのが出る場合が有りますので
今週の診察でマイスリーを20mgに増やす事ができないか相談する予定です。
パキシルの減薬も当然相談します。
それと、これは私が勝手に考えた事ですが、4/20にて現在の休職が切れるので
できればその時期に職場に戻るか、もしそれが厳しくても5/20までには職場復帰を
果たそうという気持ちにもなってきました。
今まで出てこなかった気持ちなので少し大事にしたいです。
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