名医のいる病院2023年版が発売され、横須賀市立うわまち病院からは唯一心臓血管外科が関東の上位30位以内として、弁膜症と大動脈治療の分野で掲載されました。冠動脈分野では今回は掲載されませんでしたが、現在の症例数増加を見ると次回は冠動脈の分野も載ると思います。
もしこれが、ミクス🟰低侵襲心臓手術に限ったランキングにした場合は確実により上位に組み込むはずですが、まだ時代はそこまで行ってないという感じでしょうか。
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ご無沙汰しておりますが、私は去年9月に前年7月の先生の「鎖骨下動脈盗血症候群」の件で最初ご相談致しました。その後11月30日のレストラン、カイユの時に書かせて頂いたlotusです。実は先生に丁度ご相談したいと内容をまとめていたところでした。
夫（77才）の件で一度先生に診て頂いた方が良いのでは？と思っております。夫は日常生活は普通で元気ですが、去年くらいから急に理解力（特にスピード）が衰えてきている印象です。車の運転は去年止めました。
今週 脳神経の専門クリニックにて認知症テスト、MRI、動脈硬化検査等をしました。
１）MRI 結果
脳は去年とは大きな変化はない。海馬が少し縮小。
２)認知症テスト 結果
スコア 去年と同じ 28/30
特に治療は無しで半年後にまた検査しましょう。
３）動脈硬化検査 結果
右 左
上腕血圧 160-74 124-68
足首血圧 197-81 190-86
脈拍 71
ABI 1.23 1.19
bapWV 2052 2100
血管年齢 90才以上
もう1通に分けます。よろしくお願い致します。
先生の2021年の「鎖骨下動脈・・・」の最後に書かれていた様に夫の血圧の左右差はとても気になります。たまに夕食後など食事途中でウトウトすることもあり、昼間もそういうことがあります。
検査結果と共に受け取った「動脈硬化の原因」では、思い当たるのは1年前までは煙草をずっと若い頃から吸っていました。ストレスは近県に住む超高齢の母親のお泊り介護に妹2人と交代制で2年半頑張っていました。母親はそれなりに元気でホーム、デーサービスを嫌がり2人通いのお手伝いさんを頼み、時々訪問医、看護師さんがみえていました。介護の中心だった妹が突然難病に倒れ・・・やっと3人の子供たち（70代）の近くのホームに去年入居。
夫はその前の2年半毎週１～２泊で通っていましたが、随分痩せました。現在171cm、63㎏くらいで日常散歩など心がけていますし、食欲もあります。たまに左右とも腕が朝などちょっと痺れる？ヒリヒリした感じ。手に少し力が入らない時、足元がちょっとふらつく時もあるそうです。それは「そう言えば・・・のレベル」の様で先日医師には話していません。
脳神経クリニックの医師はいまのところ、「バイパス手術などを考える段階ではない」「手術は合併症のリスクもあり・・・」とのこと。私は脳神経の先生は今後もお世話になると思いますし、信頼している医師なので関係を悪くしたくはありません。ただ鎖骨下動脈や他の血管の手術が必要かどうかを専門医に診て頂きたいと思います。そういう訳で紹介状を貰えるかどうかは今は分かりません。
私共は是非安達先生にファーストオピニオンをお聞きしてその後どうしたら良いのか？をご相談したいのが希望です。
不躾で申し訳ないのですが、先生はどうお考えになられますか？
お時間のある時によろしくお願い致します。
カイユは来月にフランスから来る友人達とまた伺う予定です。フランスで食べるよりも日本で食べる方が美味しいと言わせたいです。
手術の件は理解致しました。 義母の介護の中心だった妹（それまでが大変元気でアクティブな74才）が「100万人に1人と言う難病」に倒れ、アッと言う間に治療法もなく亡くなりました。親しかっただけに未だ信じられず、そのことが相当私をナーバスにしてるかもしれません。先生にはお会いしたことも無いのに大変貴重なアドバイス等を頂いたことを心強く感謝しております。
義母は9月に103才を元気に迎えられそうでホームにやむなく入居してもらいましたが、今でも家族にはとても大切にされ、みんな交代で会いに行っています。老々介護はなかなか難しい現実があると思う様になりました。
気持ちに余裕が出来たらカイユも行ってみたいです。本当にありがとうございました。