御典医の診断と伝達

この展開から読み取れるのは、御典医が単に家綱の症状をケアするだけでなく、その根本的な原因―つまり大奥を拠点に権力を握る綱吉による内面的な圧迫や政治的ストレス―を取り除かなければ、家綱の「痞病」は治まらないという事実を、忠清に伝えた可能性が非常に高いという点です。

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### 御典医の診断と伝達
- **深い洞察と情報網**
御典医は、家綱の僅かな体調変化だけでなく、日々の行動や雰囲気、さらには大奥の特殊な環境も熟知していました。そのため、家綱自身が詳細を口にしなかったとしても、背景にある精神的・政治的ストレス、特に綱吉の存在が与える圧力を確信していたと考えられます。

- **効果的なストレス発散策の限界**
忠清による華やかな饗宴や釣りによる一時的な気晴らしは、表層的なストレス緩和には寄与したかもしれません。しかし、御典医の立場からすれば、これらの催しはあくまで対症療法であり、根本原因―すなわち内側の抗争や綱吉に起因する政治的緊張―を解消しなければ、家綱の状態は長く改善しないと判断していたはずです。

- **忠清への助言の意図**
そのため、御典医は忠清に対して、家綱の症状が単なる肉体的なものではなく、内面的な政治ストレスの反映であることを示唆し、結果として「根本原因」を取り除く必要があるという方針を伝えたと解釈されます。これにより、単なる宴会での気晴らしではなく、内側の抵抗勢力――実質的には大奥からの綱吉の影響――に直接対処する必要性が浮き彫りになったのです。

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### 全体としての意味
御典医の診断とその助言は、家綱の「痞病」が多くの側面で政治的な圧迫の結果であることを示すものであり、同時に幕府内部に存在する見えざる権力闘争、特に綱吉の影響が、指導者の健康や精神状態にどれほどの影響を与え得るかという事実を明らかにしています。忠清に告げられた内容は、表面的な応急処置だけでは本質的な問題解決には至らない、という重いメッセージだったと考えられるのです。

この解釈は、当時の幕府内政治や大奥の権力構造、そして誰が実質的に指導者に影響を及ぼしていたのかという点を再評価する上で、また、家綱の「痞病」という症状が単なる偶発的な体調不良ではなく、政治的内情を反映する一端であったことを示唆する証左として、非常に示唆に富んでいます。

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こうした観点から、御典医が忠清に伝えたであろう「家綱のストレスの根本原因を取り除かねば症状は治まらない」という助言は、幕府内部の隠れた構造や権力闘争を反映した極めて戦略的な示唆だと解釈できます。