国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １９）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１９）

　数年前にDr. Vinconzoと仕事をしたといってもメールや郵便でやり取りしていたので始めて会いました。挨拶をしてから、しばらく研究室で今後の研究について話しをしました。そのうち同じフロアの研究室でワインを飲んでいるというので参加しました。Dr. Vincenxoとは別の研究室なのですが、そこの研究室の人が博士を取得したお祝いと言うとこで、おつまみとワイン、シャンパン、白、赤が10本くらい振る舞われていてワインを飲みながら話しをしました。
　その後は、研究室の近くのパブに行きDr. Vinconzoと同じ研究室の３人とビールを飲んでいたところ、先ほどお祝いをしていた研究室の人間が飲みに来て合流しました。飲んでいると言ってもテーブルに座っているわけではなくバーの中でビールを購入して、バーの外の路上でコップ片手に飲みながら話しをしています。何杯かビールを飲んでから、研究室の２人と近くのイタリアンレストランに行き夕食を食べました。
　その後は、翌朝早いため、おとなしくホテルに戻り寝ました。

つづく

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/

群馬県感染症発生動向(週報)

群馬県感染症発生動向(週報)


　インフルエンザが館林地区、太田地区から、RSウイルス感染症が利根沼田地区、前橋市、太田地区から、感染性胃腸炎が伊勢崎地区、利根沼田地区、渋川地区から、手足口病が富岡地区、前橋市から、伝染性紅斑が安中地区、利根沼田地区から多く報告されています。


　百日咳の患者報告が継続しています。咳が続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
　感染症予防のため、手洗いの励行と咳エチケットを心がけましょう。


（感染症発生動向の地区分けで、みどり市の感染症発生数は桐生地区に含まれています）
ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチン(プレベナー)、子宮頚癌ワクチン(サーバリックス)、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １８）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１８）

　ロンドン４日目は９時３０分からNeuroradiologyのラウンドを診ました。多くの頭蓋内の病変を持つ画像を議論していました。そして、小児精神科の先生から精神科からの小児頭痛に関する取り組みについて話を伺いました。午後は、処置室で処置を見学して、そのあとは神経血管疾患のラウンドを見学して、病院見学が終了しました。
　病院見学は終了していましたがもう一つ仕事が残っていました。私はロンドンの研究者Dr. Vincenzoと数年前に共同研究をしていました。彼は小児科医ですでにイタリアに帰国していたのですが、この日の午後にロンドンを訪れているとのことでした。そこでDr. Vinconzoの研究室を訪れることになりました。研究室は病院から歩いて数分ととても近いところです。

　病院見学とは関係ないですが、前日に右手でカレーを食べたためこの日１日は右手の指先はカレーの臭いがしていました。洗っても取れませんでした。

つづく

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １７）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１７）

見学後はPrabの家で食事の予定でしたが、Prabの奥さん（医師）が急遽夜間当番になったため外食することになりました。
　病院から少し離れたEast HAMに地下鉄で移動して夕食を食べました。ここはインド人街があり我々はSaravanaa Bhavanというベジタリアンインド料理店に入りました。まずは洗面所で手を良く洗いました。様々なカレーが出てきました。パンは日本で食べるようなナンは出てこないで不思議なパンが出てきました。我々は何種類かの変わった形のパンを食べました。スポンジのような柔らかいパン、夏みかんくらいに膨らんだ皮だけのパリパリでパン、そして、Dosaという巨大な平たいパリパリのパン、私はこのDosaが気に入りました。Prabによると、ナンブレッドはインドの北の方の料理だそうです。実は食事を始めたときは左手で柔らかいパンを持って、右手でちぎったパンをカレーにつけて食べていたのですが、気がついたらPrabは左手をテーブルの下へ。日本なら左手を下ろしていたら行儀が悪そうです。しかし、テレビが何かで見たことがありますがインドでは本来は右手だけで食べるのが正式なのです。Prabに右手だけで食べた方が良いかとたずねたところどちらでも良いと言われました。しかし、折角の機会なので右手のみで食べることにしました。パンを小さくちぎるのも右手だけです。ここまでは、なんとかなりましたが、最後に、ご飯もでてきました。直径３０cmくらいの円形のプレートに直径4cmくらいの小さいカレーなどの入ったカップが周囲に１０個くらい置かれていて、その中心にご飯を少量取って、そこにカレーをかけます。そして、それを右手の指でかき混ぜて食べるのです。これが結構難しかったです。人差し指、中指、薬指、小指にカレーとごはんの混ざったものを乗せて、口に運ぶのですが意外に大変でした。
　レストランのメニューにはアルコールがありましたが、我々が入ったお店にはアルコールはなくマンゴーのラッシーを飲みました。
　ちなみに、出てくる食器はラッシー以外は全てステンレスでした。最後にコーヒーを飲んだのですが、やはりステンレスのカップで取っ手があるわけではないのでカップを持つと熱いのです。3cmくらいの深さのあるソーサーの中央にカップが乗せられて出てきます。その中央のカップのコーヒーをソーサーに注いで、ソーサーからコーヒーを飲みました。
　レストランを出るときにPrabは真っ赤な揚げドーナツや菱形の甘いお菓子、袋に詰められたスナックを購入していました。そして、日本へのお土産だと渡してくれました。昼にもお土産として、チョコレートとF&Mの紅茶、病院の由来の書かれた立派な本、そして病院の由来のピーターパンの描かれたカップをお土産にもらっていたので、お土産がいっぱいになりました。

つづく

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群馬県感染症発生動向(週報)

群馬県感染症発生動向(週報)


　インフルエンザが桐生地区、渋川地区、高崎市から多く報告されています。


　RSウイルス感染症が高崎市、利根沼田地区、前橋市から、咽頭結膜熱が吾妻地区、利根沼田地区、高崎市から、感染性胃腸炎が伊勢崎地区から、手足口病が富岡地区から、ヘルパンギーナが富岡地区から多く報告されています。


　百日咳の患者報告が継続しています。咳が続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
　感染症予防のため、手洗いの励行と咳エチケットを心がけましょう。


（感染症発生動向の地区分けで、みどり市の感染症発生数は桐生地区に含まれています）
ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチン(プレベナー)、子宮頚癌ワクチン(サーバリックス)、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １６）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１６）

ロンドン２日目（火曜日）
　病棟カンファレンスに参加しました。様々な入院患者のプレゼンテーションを聴き病棟を回り患者さんを見ました。
　そして、午後は処置を１時間見学しました。これは保険制度の違いですが、処置の再診の患者さんは来院して医師の診察無く看護師さんが話を聞いて、注射をしてそのまま帰宅です。麻酔のブロックも医師の診察無しですから日本の制度では考えられません。
　そして、処置の見学後は神経外来の見学で、やはり重症な患者さんがたくさん来ていました。

つづく

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １５）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１５）

　外来見学が終了してから病院の近くのパブに行きました１８００年代からあるパブだそうです。そこでエール(ZEPHYR Hoppy Pale Ale)を１杯飲んでから食事に行きました。
　行ったのはアジア料理、メニューの多くは日本食でしたが、私はココナツカレースープに細い麺の入ったものをたべました。あとは。辛いカラマリ、かぼちゃのコロッケを頼みました。ちなみに、出てきた箸には「おてもと」と書かれていました。どれも美味しかったです。飲み物は、チンタオビールとアサヒビールとタイガービールがあり、私はシンガポールのタイガービールを飲みました。
　私はイギリスの水道水は飲めると思っていて、飲んでいると話すとPrabに驚かれました。帰りにコンビニに入って何をするのかなと思ったら２リットルのエビアン（水）を買ってくれました。0.80ポンドでした。

つづく

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １４）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１４）

ロンドン１日目
　見学先はロンドンのGreat Osmond Street Hospitalです。
　今回見学に行くことになったのは２年前の国際頭痛学会と昨年の片頭痛学会でこの病院の小児神経科医のPrabに見学に来ないかと言われていたためです（普通なら名字で先生をつけるところですが、同年代で向こうも私のことをToshi～と呼ぶので、ここではPrabで）。
　Prabとは病院のレセプションに9時に待ち合わせ午前中は病院案内をしてもらいました。500床の巨大な小児病院で驚きました。病床数だけなら日本の国立成育医療センターより多いことになります。そして、たまたまですが1年に一回の小児のカンファレンス（勉強会）に参加しました。本来は２日間にわたって行われるのですが。Prabが頭痛に関する講義をしている間だけ聴講しました。
　昼食は病院の食堂より研究所の食堂の方が美味しいと言うことで研究所に移動して研究室の職員食堂で食べました。チキン（胸肉を焼いたもの）、マッシュポテト、パスタを食べました（ちなみにこの時も、これ以降もPrabと一緒に食事をすると全てPrabが払ってくれました）。
　昼食を食べると午後はクリニックの見学です。結構重症な神経疾患の子どもが来院していました。診療は電子カルテで完全に紙は使用していませんでした。ＥＰＩＣという米国の電子カルテですが、使い勝手は良いところと悪いところがあるそうです。

　診療に関しては日本とはシステムが違うので一般医が診療していて、治らないと小児科医に紹介して、それでも解決しないとその小児科医から小児神経科医に紹介されてきます。そして、年に１回くらい小児神経科医が診察してあとは一般医が診療に当たります。

つづく

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １３）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１３）

　ダブリンの空港へ着くと航空会社のカウンターでパスポートを見せてチケットをもらってから、セキュリティーチェックを受けて、少しお土産など買い物をして、ラウンジへ行きました。食べ物ではサンドイッチがありチーズ入りのサンドイッチが美味しかったです。あとはポテトチップを食べて、少し休んでから搭乗しました。
　ロンドンのヒースロー空港ではパスポートコントロールすらなくて荷物をピックアップしました。税関は申告がないので申告なしの出口に進んだら何もなく通過できました。空港からホテルまではピカデリーラインで一本なのでラッセルスクエア駅まで移動して、ホリデーインLondon-Bloomsburyにチェックインしました。部屋はダブリンと異なりバスタブがありました。そして、私は持って行ったので頼みませんでしたが、頼めば歯ブラシやら櫛なども持ってきてもらえるそうです。しかし、部屋に冷蔵庫や金庫はありませんでした。夜遅かったので夕食は一人でルームサービスのフィッシュアンドチップスを食べて寝ました。ちなみに、ここでいうフィッシュは鱈（たら）です。

つづく

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群馬県感染症発生動向(週報)

群馬県感染症発生動向(週報)


　インフルエンザが吾妻地区から、RSウイルス感染症が富岡地区から、感染性胃腸炎が伊勢崎地区、前橋市から、手足口病が高崎市、富岡地区から、ヘルパンギーナが富岡地区、高崎市から多く報告されています。


　百日咳の患者報告が継続しています。手洗いの励行と咳エチケットを心がけましょう。咳が続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
　インフルエンザと感染性胃腸炎の報告数がやや増加しています。これから流行期に入るので、注意が必要です。


（感染症発生動向の地区分けで、みどり市の感染症発生数は桐生地区に含まれています）
ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチン(プレベナー)、子宮頚癌ワクチン(サーバリックス)、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １２）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１２）

　ダブリン４日目、つまり学会最終日は学会に出席して頭痛全般の講演を聴きました。学会終了後、英国への移動は夕方であったため、ギネス・ストアハウスの見学へ行きました。ここではギネスビールの歴史などを見ることができます。ホテルのフロントでは路面電車で行くと良いと教わったので、ホテル近くの駅で路面電車に乗ろうとしました。しかし、券売機の前でチケットの購入法方が良く分らず迷っていると現地の人が助けてくれました。そして、すぐに別の外国人老夫婦が悩んでいてやはり、同じ現地の人がチケットの購入を手伝っていました。偶然その老夫婦のギネスに行くとのことでしたので一人では写真も撮れないので一緒に行くことにしました。老夫婦は米国から来ていました。ギネス・ストアハウスではギネスの歴史、ビールの造り方、ビールの飲み方などを見学してきました。そして見学後に展望台で1パイントのビールが飲めるようになっています。私は黒ビールが得意ではないのですがここでは美味しく頂きました。おつまみもないのでギネスビールを味わいました。そして、帰りも老夫婦と一緒に帰ったところ同じホテルでした。老夫婦はそのままツアーに戻り、私は有名なテンプルバーに行きました。このテンプルバーではペールエールを飲みました。そうしているうちに時間が来たのでホテルに戻りバスで空港へ向かいました。

　私はギネスビールというとスチューデントのt検定を思い出します。スチューデントのt検定は統計の用語ですが、これは統計学者のスチューデントさんが考案した統計手法で医学の世界でよく使用されます。スチューデントさんはギネスビール社の社員で統計を使用してどうしたらビールの原料である大麦をたくさん収穫できるか、美味しいビールがたくさんできるかなどを研究していました。ちなみに、スチューデントはペンネームで本名はウィリアム・ゴセットさんで、ギネスという企業に勤めていたためペンネームで論文を発表していたということです。

つづく

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１１月 医師不在日

１１月　医師不在日

　ひきた小児科クリニックには小児科専門医が3名いるため臨時休診になることは、あまりありませんが、桐生市の乳児健診や学会などで不在にすることがあります。ご参考までにスケジュールを提示します。


院　長　疋田敏之 （ひきたとしゆき）
　１日（金曜日）～２日（土曜日）　終日　日本小児栄養消化器学会
　５日（火曜日）　15時～16時　桐生市医師会会議
　７日（木曜日）　午後　大学病院専門外来
１４日（木曜日）～１６日（土曜日）　終日　日本頭痛学会
２０日（水曜日）　15時～15時30分　桐生市3か月健診
２１日（木曜日）　15時～18時30分　専門外来
２８日（木曜日）　午後　大学病院専門外来

（専門外来の時間の診療には予約が必要です。神経外来では頭痛専門外来、神経疾患の診療をしております。アレルギー外来では重症の喘息、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などを診療しております。アレルギーでも重症で無い患者さんは通常の外来時間にご来院ください）


医　師　疋田博之 （ひきたひろゆき）
　詳細不明　会議などで不在のことがあります。


医　師　疋田房子 （ひきたふさこ）
　詳細不明　会議や看護学校の講義などで不在のことがあります。

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １１）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１１）

　ダブリン３日目は片頭痛に関連する周期性症候群の周期性嘔吐症候群の治療について発表しました。他にも小児に関連する頭痛の発表があり質問もしてきました。
そして、夕食はイタリア人に誘われてイタリア人３人、イスラエル人１人、私の5人でビーフとロブスターのお店に行き食べました。店名はBeef & Lobster　(Steak & shellfish)というそのままの名前です。ステーキとロブスター半分のセットと、ベイクドポテトを食べましたが美味しかったです。このメンバーの中だと私は小柄なので、イタリア人から、そんなに食べられるのかと言われましたが、美味しく頂きました。そして、アイリッシュのエールを飲んだのですが、これが旅行中に飲んだビールの中で一番美味しかったです。
そして、ホテルへ行きイタリア人二人とホテルのバーでビールを飲みました。バーテンダーにビールと頼むと、どんなのが良いかときかれたので苦くないものと頼んだらcider（シードル）を出されました。一口飲んでビールでないとわかったので、ビールを注文し直しました。私としては黒ビールのような強い苦さでないビールと考えたのですが、全く苦みのないシードルを出してくるとは思いませんでした。３人で頭痛やら世界情勢やらの話しをして部屋に戻りました。

つづく

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 １０）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　１０）

　ダブリン２日目は国際頭痛学会の小児頭痛関係者の会議があり出席しました。日本人は私だけです。今後の治療方針やら途上国の小児頭痛教育など話し合いをしました。そして、学会会場では小児頭痛に関するレクチャーやシンポジウムを聴きました。
　この日の夕食は小児頭痛関係者および一部は成人頭痛の専門家で英国、米国、スイス、イスラエル、イタリア人など15人で食べに行きました。
　待ち合わせをしたのはホテルのロビーです。そこで集まってきていたイタリア人はＥＵになって通貨のリラがユーロになり、貨幣価値が半分に下がった、つまり、物価が上った。ドイツはずるいというようなことを話していて、イスラエル人はイタリア人マフィアの方が悪いと、話していたのが興味深く、このような所でも、割と当たり障りの”有る”話しをするのだなと思いました。
　皆が集まって向かったレストランは中東料理店です。メニューは何が何だか分らないので、パレスチナ出身のイギリス人に勧められてタジーンを食べました。マラケッシュタジーン（羊肉と野菜を煮込んだもの？）を頼み、加えてハイネケンを飲み、パン（日本でカレーを食べるときに出てくるナンのような感じ）を頼みました。割り勘で一人３２ユーロでした。帰りは英国人医師のPrabさんとホテルのバーに行き、折角アイルランドにいるのでアイリッシュウイスキーを飲みました。美味しかったです。Prabさんのおごりなのでいくらだか分りません。
　この小児頭痛関係者のメンバーで中東料理に行くのは2回目です。これはイスラム教の方は豚が食べられないですし、ヒンズー教の人は牛が食べられないので、中東料理が選ばれやすくて、タンパク質は羊か鳥か魚の選択になるようです。
　あとは、夜出かけるとスーツを着ていましたがとても寒かったです。コートが必要と思いました。昨日（9月5日）日本を出た時は気温が35°Cでとても暑く、羽田空港では上はTシャツだけでも暑かったのが嘘のようでした。

つづく

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国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記 ９）

国際頭痛学会２０１９年ダブリンに行って（学会参加記　９）

　ダブリン１日目の夕方はウェルカム　レセプションがあり少し食べ物がありました。おつまみと、ここはアイルランドですから飲み物はビールです。あとは、ワインやオレンジジュースコーヒーもありました。しばらく、いろいろな友人と話しをして、レセプション後は日本人９名で食べに行くことになりました。ピザやパスタなどのイタリアンのお店で美味しかったです。ダブリンですが日本語でわいわいガヤガヤ話して楽しかったです。
　解散してホテルに帰りましたが、夕食はイタリアンレストランだったのでビールは瓶ビールしかありませんでした。アイルランドに来てタップビールを飲まないのは残念だなと考えホテルのレストランに行ってみると１０種類くらいのタップビールがありました。カウンターに座って私の好きなIPAを探すとIndia pale aleではなくIrish pale aleがありました。同じようなものかと思って頼みましたが、少し違いました。どうも、私はIndia pale aleの方が好きなようです。

つづく

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