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患者総数は30人に 山形県の麻疹感染

2017-04-01 10:33:05 | Weblog

 

「はしか」30人に拡大
  

山形新聞 3月31日

県の発表によると、米沢市の30代男性は最初の発症者が通っていた自動車教習所の教官で、今月21日、発熱と悪寒で医療機関を受診した。

また、酒田市の20代男性は、最初の発症者が宿泊していた施設へ訪問した2次感染者が立ち寄った営業施設の従業員で、3次感染者となる。

さらに30日夕方、山形市の30代男性が、4人目の3次感染者として発症したことが新たに発表された。

これで一連の発症者は7都県で合わせて30人に拡大し、このうち県内は22人となっている。

 

新たに東京都で3人、滋賀県でも1人、患者総数は25人に山形県の麻疹感染で3次感染例を確認、研修医も感染

   日経メディカル 2017/3/26

 

山形県で発生した麻疹集団感染で、初めてとなる3次感染例が確認された。

患者は30歳代の男性(山形県酒田市在住)で、2次感染者(4例目、表1)が立ち寄った営業施設の従業員だった。

また、初発例を診察した公立置賜総合病院の救命救急センターに勤務する20歳代男性の研修医も、24日夜に麻疹と判明した。

患者の確認地域は広がりを見せている。

25日までに、新たに東京都で3人、滋賀県でも1人の患者が確認されるなど、7都県となった。

バリから帰国した20歳代男性(神奈川県横浜市在住)を発端とする麻疹の集団感染は、2週間で患者総数が25人と拡大した。

山形県の発表によると、3月9日に初発例が確認されて以降、17日と18日に1人ずつ、19日と20日に2人ずつと4日連続で確認された。

22日には一挙に6人と増加し、23日に2人、24日に8人、25日に2人と推移している。

地域的には山形県が中心だが、宮城県、埼玉県、三重県、東京都、滋賀県からも報告されている。

3次感染例と研修医の事例以外は、初発例が利用していた自動車教習所や宿泊施設で接触した可能性のある人だった。

年代別では、20歳代が10人、10歳代が7人、30歳代が6人、40歳代が2人。男性が19人で、女性が6人と男性が多くなっている。

 

表1 バリから帰国した20歳代男性を発端とする麻疹感染で確認された患者と経緯

(24日発表まで。山形県、宮城県などの情報を基に作成)
◆23例目:30歳代 男性 山形県東置賜郡在住
 3月21日 発熱(37.8℃)
 3月22日 医療機関を受診
 3月23日 発熱(37.8℃)、医療機関を受診
 3月24日 発疹、咳、鼻水、下痢、医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)が宿泊していた施設を利用しており、接触した可能性が高い

◆22例目:30歳代 男性 山形県酒田市在住
 3月23日 発熱(37.8℃)、倦怠感、咽頭痛、医療機関受診
※2次感染者(4例目)が立ち寄った営業施設の従業員


◆21例目:40歳代 男性 山形県西置賜郡在住
 3月24日 発熱(38.1℃)、発疹、医療機関受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆20例目:20歳代 男性 東京都在住
 3月19日 発熱、頭痛、咽頭痛
 3月22日 麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆19例目:10歳代 男性 東京都在住
 3月18日 発熱、結膜充血、発疹
 3月22日 麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆18例目:10歳代 男性 東京都在住
 3月16日 発熱、咳、鼻汁、胸痛
 3月22日 麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆17例目:10歳代 男性 滋賀県在住
 3月18日 発熱(38.4℃)
 3月20日 発疹、咳、医療機関受診、麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆16例目:20歳代 女性 山形市在住
 3月23日 発熱(37.9℃)、咳、医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)が宿泊していた施設を利用しており、接触した可能性が高い

◆15例目:20歳代 女性 山形県長井市在住
 3月21日 発熱、顔の発疹
 3月22日 咽頭痛、医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆14例目:30歳代 男性 山形県西置賜郡在住
 3月21日 発熱(37.6℃)、発疹、鼻水
 3月22日 医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆13例目:30歳代 男性 山形市在住
 3月15日 発熱、咳
 3月18日 医療機関を受診
 3月21日 医療機関を受診
 3月22日 発熱(40℃)、発疹で医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)が宿泊していた施設を、3月6日に訪問しており、接触した可能性が高い

◆12例目:20歳代 女性 山形県西置賜郡在住
 3月20日 発熱(37.4℃)
 3月21日 医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)が宿泊していた施設の従業員

◆11例目:20歳代 女性 山形県西置賜郡在住
 3月19日 発熱(37.5℃)
 3月21日 医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)が宿泊していた施設の従業員

◆10例目:30歳代 男性 山形県東置賜郡在住
 3月17日 発熱(37.5℃)
 3月21日 医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)が宿泊していた施設の従業員

◆9例目:30歳代 男性 山形県南陽市在住
 3月17日 発熱(38℃)
 3月18日 発疹が現れ、医療機関を受診
 3月21日 口内炎、発熱(37.8℃)があり、医療機関を受診
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)が宿泊していた施設を利用しており、接触した可能性が高い

◆8例目:10歳代 男性 三重県津保健所管内在住
 3月17日 山形県置賜地域の自動車教習所での教習終了
 利用新幹線 つばさ146号14号車 赤湯駅15:27発、東京駅17:48着
 3月18日 発熱(37℃)、発疹で医療機関を受診
 3月19日 三重県保健環境研究所での検査の結果、麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆7例目:40歳代 男性 山形県長井市在住
 3月16日 発熱
 3月17日 発熱(38℃)で医療機関を受診
 3月19日 発疹
 3月20日 医療機関を受診。衛生研究所での検査の結果、麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)が宿泊していた施設の従業員

◆6例目:10歳代 男性 山形県西置賜郡在住
 3月16日 発熱(39~40℃)、咽頭痛で医療機関を受診
 3月19日 発熱(38.1℃)、発疹
 3月20日 医療機関を受診。衛生研究所で検査の結果、麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆5例目:20歳代 男性 山形県東置賜郡在住
 3月18日 発熱(40℃)があり医療機関を受診
 3月19日 衛生研究所で検査の結果、麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆4例目:20歳代 女性 埼玉県草加保健所管内在住
 3月17日 発熱(38.4℃)
 3月18日 医療機関を受診
 3月19日 埼玉県衛生研究所で検査の結果、麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた
・埼玉県の草加保健所で患者調査を実施した結果、3月16日夕方から17日夕方まで、山形県酒田市内での飲食及び公共交通機関の利用があったことが明らかに。今後、感染が拡大する可能性があることから、広く情報提供が行われた。
 利用した列車は以下の通り。
 3月16日 普通列車(米沢発-山形行き)赤湯駅15時47分発、山形駅16時17分着
 3月17日 特急いなほ14号 13号車 酒田駅18時04分発、新潟駅20時07分着
 3月17日 MAXとき348号 9号車 新潟駅20時20分発、大宮駅22時02分着


◆3例目:10歳代 女性(宮城県発表)
 3月2日 この日から、山形県置賜地方の自動車教習所に通う(この自動車教習所には初発例と2例目も通っていた)
 3月15日 自動車教習所の送迎バスにより宮城県に帰県。夕刻に、仙台駅周辺の商業施設を利用。家族の送迎により自家用車で帰宅。その後、38℃以上の発熱が出現
 3月16日 大崎市内の医療機関を受診。麻疹患者の届出があり大崎保健所で検査を実施
 3月18日 検査の結果、麻疹と確定

◆2例目:10歳代 男性 山形県西置賜郡在住
 3月15日 発熱(37.5℃)、頭痛
 3月16日 発熱(38℃)、結膜充血、頭痛、関節痛
 3月17日 医療機関を受診。衛生研究所で検査の結果、麻疹と確定
※初発例(バリ島から帰国した麻疹患者)と同じ置賜地域の自動車教習所を3月8日に卒業

◆1例目(初発例):20歳代 男性 横浜市在住
 2月26日 バリより帰国
 3月2日 山形県に来県
 3月3日 38℃以上の発熱及び発疹が出現
 3月8日 置賜地方の医療機関を受診。医療機関から麻疹患者として届出
 3月9日 検査の結果、麻疹と確定