診察はやっぱり爪から、、。

Kanpo-Masterです。
そろそろ病院から帰ろうとしております。夜中にこっそり、ごにょごにょやっております。（なんのこっちゃ）
ところで、以前聖路加でＫ病院のRheumatologistのK先生のレクチャーで教わった
psoriasisの爪を経験して感動しました。
http://www.aafp.org/afp/980800ap/photoqz.html
健診でいらした５０台男性を診察すると、nail pittingがあったための服をめくって皮膚を探すと乾癬がありました。爪一つでもしかしたら原因不明の関節痛（spondyloarthropathiesなどで）
困っている人を発見できるかも知れない、、、、と思います。数ヶ月外来で待っていたら実際に遭遇したので、これまでは見落としていたかも知れない、、。
Mondor病もびっくりしましたが、、。paradoxical reactionにも最近騙されかけたりして、気を引き締めていこう、、で今日は終わります。