起立性低血圧による失神

　皆様こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。

　今日の沖縄は台風の影響が残り、雨時々曇りです。予想最高気温は30度です。この台風で、昨日宮古島空港で62メートルの瞬間最大風速が吹きました。歴代一位だそうです。また、被害も出ているようです。亡くなった方がいないようなので、少しはほっとしています。本島地方はまだ風が強いので、気を付けましょう。では、本題へ。

 

 

 

　失神をきたす第３の原因として起立性低血圧があります。

　私たちが寝ている状態から急に立ち上がると、重力の影響で血圧が下がるのではないかと思うかもしれません。

　しかし、頸動脈や大動脈に圧の受容体があり、そこからのシグナルが延髄に送られ、交感神経を刺激することによって体中、特に下肢の血管が収縮し血圧が下がらないようになっています。

　これを圧受容体反射といいます。その反射は非常に素早く起こり、私たちが立ち上がって数秒以内に血管の収縮が認められます。

 

　起立性低血圧とはこの圧受容体反射がうまくいかずに、寝た状態から立位や座位になると血圧が下がる状態です。

　上の血圧が20ミリ以上下がるか、下の血圧が10ミリ以上下がることをいいます。

　圧受容体反射がうまくいかない原因には様々なものがありますが、代表的なものに血液量の減少や薬の副作用があります。

　血液量の減少には消化管からの出血や脱水などが多いです。

　原因となる薬には、血圧を下げるようなものが多いです。

　このような原因が起立性低血圧をきたしますので、起立性低血圧は高齢者によくみられます。

 

この日はよく晴れていました。

 

徳田安春・公式ツイッター

https://mobile.twitter.com/yasuharutokuda

健康や医学についてのファクトと徳田安春の個人的意見をお伝えします。

 

好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学２０１９」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。

 

健康と平和について発信する英語版ブログをスタートしました。｢Wellness and Peace and Okinawa｣ 長寿研究で有名なDavid Itokazu先生との共同作業ブログです。

 

ナースの皆様、お待たせしました。｢ナースのための、こんなときフィジカルアセスメント“バイタルサイン編”｣が発売中。おもしろいのにタメになる、とっておきのテキスト、できました。皆様のレベルアップにお役立て下さい。

 

待望の新刊が発売中！「病歴と身体所見の診断学：検査無しでここまでわかる」こちらもお試しください。必ずやためになることでしょう。

 

科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。☆まぐまぐ大賞2018のジャンル別賞の健康部門5位に決定しました。

 

迅速・的確なトリアージができる!ナースのための臨床推論 [単行本] [2016] 徳田安春、こちらナースの皆様はもちろん、これからナースを目指す方、看護の情報を知りたい方にもどうぞ。