LDLコレステロール値の計算法は？

　皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。

　今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかジメジメしています。外で作業をすると、じんわり汗が浮き出てきます。今日は6月の10日です、梅雨明けの平年値が6月21日なので、あと11日間です。洗濯物はしばらくは室内干しですね。そして、梅雨の後半は荒れた天気になることが多いので、天気予報はこまめにチェックしたいと思います。では、本題へ。

 

　「総コレステロールが高い」というとき、問題はLDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高いかどうかだ。

 

　心筋梗塞や脳梗塞などの危険因子になるのは、LDLコレステロール。

 

　HDLコレステロールは善玉なので、高いほうがよい。

 

　また、中性脂肪については、単独では危険因子とはならないということがわかっている。

 

　LDLコレステロールを直接測定する方法も導入されているが、その方法は信頼性がよくないとのことで、学会などでは、総コレステロール、HDLコレステロール（善玉コレステロール）、中性脂肪から計算する方法がまだよいとされている。

 

　前回のA子さんのLDLコレステロール値を計算してみる。

 

　LDLコレステロール＝総コレステロール－HDLコレステロール－（中性脂肪/5）

 

　という式で計算できる（フリードワルドの式）。

 

　この式は中性脂肪が400を超えると使えないが、そうでなければ有用だ。そうすると、

 

　LDLコレステロール＝250－50－（100/5）＝180（mg/dl）

 

　となる。

 

　日本のガイドライン（日本動脈硬化学会編動脈硬化性疾患予防ガイドライン）では、LDLコレステロールが140mg/dL以上で高LDLコレステロール血症とされている。

 

　A子さんの冠動脈疾患危険因子は、LDLコレステロール以外は「ゼロ」だ。

 

　LDLコレステロール管理区分の目標値は140（mg/dl）未満となる。

 

　生活習慣の改善や薬物治療で、悪玉のLDLコレステロール値などをしっかり管理することが推奨されている。

 

 

　

　沖縄本島中部、うるま市周辺の風景です。

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

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